心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
心肌缺血有哪些明显的症状？
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。
4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
心肌缺血怎么治疗？
1.治疗原则由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
2.药物治疗：
（1）抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。
（2）β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死。
（3）钙离子拮抗剂。
（4）他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓。
（5）RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能。
（6）硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
（7）溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
3.介入治疗冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
4.外科冠脉搭桥术复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
心肌缺血的食疗方法：
银耳、桂圆、枸杞、山药、薏米、莲子、木耳、香菇、海带、红枣等搭配食用。牛奶、鱼、瘦肉心肌缺血病人在日常饮食中还应注意选择以下具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。
(1)燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。
(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。
(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。
(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。
(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，心肌缺血患者每日可食用克洋葱，其降低血脂作用较好。
(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。
(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。
(8)甘薯：甘薯含从基因上来说，心绞痛是有一定遗传倾向的。心绞痛是冠心病的一个类型，可分为劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛等。
温馨提示：心理放松，避免过喜、过悲与大怒等。心肌缺血患者在突然剧烈的情绪刺激后，常常感到种种不适，如头晕、耳呜、心慌、乏力等，对于合并冠心病者可能发生心绞痛，而测量血压会发现血压升高，甚至造成血压骤升。因此，心肌缺血患者要采取豁达态度，勿急匆躁，喜怒哀乐都要注意有“度”。
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