年11月06日上午,我校旅游科学学院大一的学生某某(化名)准备去上课,在宿舍区行走过程中突然感到心慌、头晕……她勉强行至宿管值班室就支撑不住了。
9点45分,校医院值班医师高翠娟接到宿管值班阿姨的急诊电话,诉有一学生感冒,需要出诊,高大夫带着医疗急救箱急速赶至现场。9点47分到达现场后,询问患者“哪里不舒服……”,患者表情痛苦,能很艰难的说出一个字,对答困难,嘱其放松,不要说话,高大夫测量患者血压80/39mmHg,心率42次/分,准备取出听诊器听诊心音、呼吸音时,患者突然无反应,高大夫迅速评估患者的生命体征,患者呼之不应,触摸颈部动脉搏动消失,初步考虑为心脏骤停、心源性休克,高大夫迅速与楼管值班人员将患者抬至办公桌面上,立即予以胸外心脏按压等心肺复苏抢救操作,同时让他人呼叫急救车,医院院长电话请求紧急援助。
一分多钟的时间,余次的按压,患者逐渐出现咳嗽反射,时间在一秒一秒的过去,某某的生命体征出现了,呼吸16次/分,血压/59mmHg,心率52次/分,患者意识恢复,对答清晰,患者自主呼吸心跳恢复,心肺复苏成功。
作为医生,高大夫深知,心源性休克如果不能及时抢救就会出现猝死,现在抢救的不仅仅是一个即将逝去的生命,还要拉回一个孩子未来的生活,此时的抢救必须争分夺秒,时间就是生命,如果不迅速将心肺脑复苏,大脑缺血时间过长,很有可能导致脑死亡,或者进入植物人状态。患者病情平稳后,再次追问病史,患者诉近期感冒、咳嗽、无发热,昨晚彻夜失眠,晨起未进食,患者身体虚弱,询问患者父母,诉以前有晕厥史,未予重视。
急救车到来后测血糖5.5mmol/l,心电图提示窦性心动过缓伴不齐,查体双肺呼吸音略粗,未闻及明显的干湿啰音。由此可排除低血糖反应和肺部因素,考虑为心源性休克,医院医疗设备及检查条件有限,由医院进一步诊疗。
医院检查结果:头颅CT、胸片及血液检查无异常,患者有窦性心动过缓伴不齐,考虑为心源性休克,建议进一步心内科诊治。
心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD)
指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡,及时有效的心肺复苏或可挽救患者的生命。作为一名合格的医务人员,必须熟练掌握心肺复苏等急救操作,危急时刻,争分夺秒,及时准确的判断病情,正确科学的施以救治,挽救患者生命。
健康中心(校医院)自成立以来一直致力于学生和教职工的身心健康,每年都会进行心肺复苏等急救培训。今天能挽救一个学生的生命我们感到十分欣慰,也是我们的职责所在。通过这次事件,希望学生和教职工们多