继发性高血压是一种病因比较明确的高血压，约占高血压病的5％，引起继发性高血压的疾病很多，比如：动脉狭窄、甲亢、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，还有一种与睡眠有关的继发性高血压，近年来越来越多地被发现，就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
如果打呼噜过程中突然停止呼吸，又突然恢复，呼吸几下后又出现打呼噜，则可能伴有睡眠呼吸暂停和（或）低通气状态。这类患者通常白天会出现不明原因的困倦、乏力，如工作或学习时无法集中精力、吃饭时入睡，更有甚者在开车时突然入睡。此外，不明原因的记忆力减退、头晕、头痛、不孕等也可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的。
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什么是OSAHS
首先，我们来做一份嗜睡量表
OSAHS标准定义：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或者睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。
一般来说，需要进行睡眠呼吸检查的高血压患者，往往会有肥胖、打呼噜、日间容易打瞌睡、认知能力下降等OSAHS的危险因素，只要合并存在日间明显嗜睡（嗜睡量表评分≥9分），睡眠呼吸监测结果符合上述定义，就可以诊断为OSAHS。对于嗜睡评分＜9分者，睡眠呼吸低通气指数≥10次/小时也可以明确诊断。
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OSAHS和高血压之间有什么关系
OSAHS是顽固性高血压的重要原因之一。其主要发病机理为睡眠呼吸暂停造成血氧偏低，刺激交感神经兴奋，特别是可激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，进而引发血压升高。
流行病学的研究显示：50%~92%的OSAHS患者合并有高血压，而30%~50%的高血压患者同时伴有OSAHS。
我国OSAHS人群的高血压患病率为56.2%，顽固性高血压OSAHS患病率为83%。
由于各种原因，目前我国高血压专科门诊就诊的高血压患者中OSAHS检出率6.7%，其中以中年男性为主。绝大多数因为漏诊而按照原发性高血压进行治疗。
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如何确定自己的血压是打鼾引起的？
OSAHS相关高血压高危人群的识别
肥胖；
睡眠过程中打鼾，白天嗜睡明显；
顽固性高血压或隐匿性高血压，清晨高血压，或血压节律呈“非杓形”或“反杓形”改变的高血压；
夜间反复发作难以控制的心绞痛；
夜间难以纠正的心律失常；
顽固性充血性心力衰竭；
顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗；
不明原因的肺动脉高压；
不明原因的以夜间憋醒或夜间发作为主要表现的疾病。
多导睡眠图监测是诊断OSAHS的金标准。它并非一种检测，而是包括多导联的脑电图、肌电图、心电图、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、体位、鼾声及胫前肌肌电图的一系列检测。多医院进行，这些检测均由医生来进行。
诊断金标准为睡眠中，每小时呼吸暂停或低通气次数（AHI）大于5次：
轻度：5＜AHI＜15次/小时；
中度：15＜AHI＜30次/小时；
重度：30＜AHI次/小时。
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OSAHS致高血压的治疗
除洛尔类降压药外（β受体阻滞剂），各类降压药均可以用于缓解OSAHS引起的高血压。这是因为OSAHS患者睡眠时交感神经紊乱，有出现心动过缓甚至心脏停搏的风险，若服用β受体阻滞剂，有可能进一步加重心动过缓问题。
但“打鼾”引起的高血压，其“本”在睡眠呼吸不畅。想要治本，需要解决这一问题，才能解决血压升高这个“标”：
（1）轻、中度OSAHS可使用口腔矫治器改善，效果不错；
（2）中、重度OSAHS往往需要用持续气道正压通气呼吸机；
（3）有鼻、咽、腭、颌解剖异常的患者可考虑相应的外科手术治疗。
其他解决措施
除上述治疗方法外，减轻体重、戒烟戒酒、侧卧位睡眠对缓解OSAHS引起的高血压有很大改善作用：
肥胖：“胖子容易打呼噜”，这是由于颈部脂肪的挤压，肥胖者的气道比正常人要窄。晚上睡眠时肌肉松弛，咽部组织更容易堵塞，使上气道塌陷。当气流通过狭窄部位时，会引起震动，也就打鼾了。
饮酒：打鼾也可能是由睡前过量饮酒引起的。酒精能放松咽喉肌肉，也能阻碍人体自然抵抗气道阻塞。
睡眠姿势：仰卧着睡时打鼾通常最频繁且最严重，因为重力作用在喉咙上会使气道变窄。
总之，一旦发现引起高血压的继发因素，针对这个继发因素进行治疗，血压会变得更容易控制。目前认为，OSAHS不仅仅与高血压有关，还与冠心病、心律失常、脑卒中、痴呆症等都密切相关。除外医学上的考虑，在日常生活中，OSAHS导致的嗜睡现象，轻则影响工作效率，重的可能引发交通事故。认识OSAHS，做好正确防治，必能获得更高的生活质量。
养生是什么？
使“曾经的病”继续康复，
使“未知的病”不再发展，
使“已经的病”不断恢复，
使“未病”没有机会产生，
使“小毛病”在萌芽期夭折，
提高人体免疫力、自愈力!
从而获得真正意义上的健康！
养生，不是做给谁看，也不是赶潮流，它需要坚持！
终究有一天，你会为你的坚持感到庆幸！
愿家人们都能爱惜自己的身体，从自己做起
愿每个家庭都有一个懂健康的人
一等人在养生
二等人在锻炼
医院
何为养生？
①养生：不是包治百病，但万病能调。
②养生：不是三天打鱼两天晒网。
③养生：不是心血来潮，随波逐流。
④养生：不是病入膏肓，才想起去弥补。
⑤养生：医院下了病危才后悔当初。
⑥养生：不是想起来了去做两下。
⑦养生：不是想不起就不做的事情。
⑧养生：是一种健康习惯！预防远远大于治疗！
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