近日，一位白领患医院咨询，自己上班上久了就头痛，睡觉睡久了就头痛。还有昨天走路走太长时间了，也头痛。这到底是怎么回事？和心肌缺血有关吗？
最近美国和德国的研究人员进行了一项大规模的研究以评估偏头痛和心血管疾病及其死亡率之间的关联性。
研究人员分析了来自护理健康研究中心的，名女性年龄在25至42岁之间，其中，（刚刚超过15％）位医生诊断为偏头疼患者。
年至年，通过对妇女观察心血管事件，其中有人因此死亡。
所以他们就分析表明：偏头痛，应作为考虑心血管疾病的重要危险标志，尤其是妇女。
专家认为：头疼，可见于6%的心脏缺血性疾病。根据第三版头痛性疾病国际分类（InternationalClassificationofHeadacheDisorders，ICHD），心脏性头痛是一种“偏头痛样头痛，常因运动而加重，但并非总是如此；发生于心肌缺血发作期间。可用硝酸甘油而缓解”。曾提出了一组诊断标准：
A：满足标准C的任何头痛；
B：曾有过急性心肌缺血；
C：至少有下述因果证据中的两条：
1.头痛的发作与急性心肌缺血间有时序性关系；
2.下述两条之一或均有：
（a）心肌缺血加剧的同时，头痛显著加剧；
（b）心肌缺血改善或缓解的同时，头痛显著改善或缓解；
3.头痛至少具有如下四条特征中的两条：
（a）头痛程度中到重度；
（b）伴恶心；
（c）不伴幻听或幻视；
（d）运动后加剧。
4.应用硝酸甘油或其衍生物后头痛缓解；
D：无法更好的满足另一种ICHD-3诊断。
除了偏头痛之外，心肌缺血还有其他什么症状？
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。而出现以下七大症状的话，就需要多多警惕自己的心脏健康：
1胸骨后或心前区闷痛
2体力活动时出现胸闷、心悸、气短
3出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、牙痛等。
4饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5突然胸痛、心悸、呼吸困难。
6性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适。
7突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
常见的心肌缺血有：隐匿型冠心病、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死型等。心肌缺血危害大，不可忽视！
1、心肌缺血会损害舒张功能
收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
2、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响
氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。
缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。
如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
那么如果是无症状的心肌缺血有生命危险么？
无症状性心肌缺血型冠心病是指病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。无症状心肌缺血占心肌缺血症的75%，明显比有症状的心肌缺血患者比例高，它可造成心肌可逆或永久性损伤。
无症状心肌缺血多发于晨起后的1~3个小时，其发生时间与心肌梗死的高发时间存在一致性，发作的高峰期为每日上午6:00～12:00，集中时间段为6:00～9:00。有关资料显示，无症状心肌缺血在6:00～9:00这一段时间发作的次数是夜间发作的2倍以上。这种明显的昼夜性规律可能与人体早晨交感神经张力较强、儿茶酚胺分泌较多有关。所以，老年人在晨起的这段时间要注意节奏慢一些，尽量放松心情避免负性情绪，晨起排便时不要过于用力，一旦发现身体异常时迅速就医。
转自：医院
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