医学基础知识(解剖学)
医学基础知识考前冲刺
高频考点(医学基础知识)
护考资格考试练习题
1、题干:患者女,50岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是
A、促进蛋白质合成
B、利于吻合口愈合
C、抑制胰腺分泌
D、抑制胰酶活性
E、控制血糖
答案:E
解析:胰腺具有内、外分泌功能,内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节。胰腺癌患者血糖调节受影响,术前血糖异常者,应通过调节饮食和注射胰岛素控制血糖(E对)。
2、题干:患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的护理是
A、加快输液
B、输注血浆
C、补充葡萄糖
D、减慢输液
E、增加胰岛素用量
答案:C
解析:血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,患者术后血糖为3.2mmol/L,提示患者因胰腺功能下降,出现了低血糖,应及时补充葡萄糖,避免因低血糖发生晕厥(C对);增加胰岛素的用量会进一步加重低血糖(E错)。
3、题干:患者,女,56岁,诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A、低脂、低糖、低蛋白
B、高脂、低糖、高蛋白
C、高脂、低糖、低蛋白
D、低脂、低糖、高维生素
E、低脂、高糖、高维生素
答案:D
解析:手术切除大部分胰腺,包括胰岛,因此降血糖的能力下降,因此胰头癌术后出现高血糖应给予高热量、高蛋白、低脂、低糖和丰富维生素的饮食(D对)。
4、题干:水溶性维生素不包括下列哪一种
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B1
D、维生素PP
E、维生素B6
答案:A
解析:脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K(A错,为本题正确答案);水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括B族维生素和维生素C等,B族维生素主要有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸(维生素PP)、泛酸、叶酸等(BCDE对)。
5、题干:患者女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是
A、低脂,低糖,低蛋白
B、高脂,低糖,高蛋白
C、高脂,低糖,低蛋白
D、低脂,低糖,高维生素
E、低脂,高糖,高维生素
答案:D
解析:胰腺癌术后应坚持高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食,题中患者高血糖,因此需低糖饮食(D对)。
6、题干:原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征,最有可能出现的并发症是
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血
C、急性腹膜炎
D、肝性脑病
E、急性胃穿孔
答案:A
解析:术前应告诫病人尽量避免致肿瘤破裂的诱因,如剧烈咳嗽、用力排便等致腹内压骤升的动作。加强腹部体征的观察,若病人突然主诉腹痛,伴腹膜刺激征,应高度怀疑肿瘤破裂出血,应及时通知医师,积极配合抢救。少数出血可自行停止(A对)。
7、题干:第四节 男性,50岁,肝癌早期,行肝叶切除术。术后病情平稳后,应
A、取平卧位,避免过早活动
B、平卧位,尽早活动
C、半卧位,避免过早活动
D、半卧位,尽早活动
E、半卧位,不限制活动
答案:C
解析:手术后病人若血压平稳,可给予半卧位,为防止术后肝断面出血,一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽,以免引起术后出血(C对)。
8、题干:肝癌患者术前肠道准备中,口服新霉素的主要目的是
A、减轻腹压
B、增加肠蠕动
C、减少氨的产生
D、减少胃肠道出血
E、防止便秘
答案:C
解析:肝癌患者术前准备时服用新霉素主要通过抑制肠道微生物,减少氨的生成,防止肝昏迷的发生(C对)。
9、题干:肝癌引起的肝区疼痛的特点是
A、持续性钝痛或胀痛
B、间歇性隐痛
C、饭后半小时刺痛
D、空腹时烧灼痛
E、剧烈的绞痛
答案:A
解析:肝区疼痛为肝癌最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或胀痛(A对)。
患者,女性,49岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。
10、题干:最可能的诊断为
A、慢性肝炎
B、肝癌
C、肝硬化
D、胆总管结石
E、细菌性肝脓肿
答案:B
解析:该患者肝脏增大,且有腹水,B超:肝内有一占位性病变,所以最有可能的是肝癌,B对。
《儿科护理学》复习
一、单项选择题
1.小儿各年龄分期,正确的是(D)
A、围生期,生后脐带接扎至生后7天B、新生儿期,生后脐带接扎至生后30天
C、婴儿期,生后至满2岁之前D、幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
E、学龄前期,生后5岁至7岁之前
2.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是(E)
A、是一个连续平均的过程B、年龄越大发育越快
C、各系统发育快慢一致D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E、婴儿期是第一个生长高峰
3.测量身长(高)的目的是(A)
A、了解小儿骨骼发育的情况B、了解小儿体格发育的情况
C、了解小儿营养状态D、了解小儿身体状态
E、观察疗效
4.门诊护理管理包括(E)
A、护士应做好组织管理,使诊治工作有条不紊地进行
B、宣传育儿知识和疾病护理知识
C、严格三查七对,防止差错事故的发生
D、严格执行无菌操作及消毒工作
E、以上都正确
5.新生儿的日常护理内容应除外下列哪一项(E)
A、观察小儿的一般情况B、用中性沐浴露清洗皮肤
C、选用质软、吸水性强的尿布D、沐浴水温略高于体温
E、可含着母亲乳头入睡
6.添加辅助食物的原则错误的是(D)
A、由少到多B、由稀到稠C、由细到粗
D、同时添加几种E、在婴儿健康时添加
7.下列哪项是佝偻病活动初期的主要表现(E)
A、方颅B、肋骨串珠C、出牙延迟
D、肌张力低下E、易激惹、多汗
8.毛细支气管炎的病原体是(A)
A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、葡萄球菌
D、支原体E、衣原体
9.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是(C)
A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌
D、绿脓杆菌E、白色念珠菌
10.护理急性呼吸衰竭患儿不正确的是(D)
A、立即将患儿转入监护室B、患儿取半卧位或坐位休息
C、给患儿吸氧D、痰液粘稠者给予超声雾化吸入
E、不断吸痰以保持呼吸道通畅
11.腹泻患儿出现缺钾症状,下列错误的是(B)
A、心率增快B、惊厥C、精神萎靡、四肢无力
D、腱反射消失E、腹胀、肠鸣音减弱
12.代谢性酸中毒,不易出现(C)
A、呼吸增快B、口唇呈樱桃红C、手足搐搦
D、精神萎靡烦躁或嗜睡E、细胞内液钾降低,细胞外液钾增高
13.下列哪项是低渗性脱水的特点(D)
A、失水大于失钠B、细胞内失水C、口渴剧烈
D、易出现周围循环衰竭E、多表现为烦躁
14.小儿腹泻饮食管理,以下哪项不正确(A)
A、严重脱水患儿禁食2天B、严重呕吐者暂时禁食
C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者暂禁食4-6小时
E、恢复人工喂养,奶可由稀到稠
15.婴幼儿中度脱水第1天补液总量应为(D)
A、40ml/kgB、60-90ml/kgC、90-ml/kg
D、-ml/kgE、-ml/kg
16.先天性心脏病患儿的共有表现多为(C)
A、持续性发绀B、活动耐力低下C、脉压增大
D、屡患肺炎E、蹲踞现象
17.关于先天性心脏病的护理错误的是(E)
A、注意避免环境温、湿度的过度变化B、维持营养,宜少量多餐,慢慢喂给
C、适当参加能胜任的体力活动D、发绀型患儿因血液浓稠,应预防脱水
E、免于接受预防接种
18.原发性肾病综合征的常见并发症是(E)
A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染
19.惊厥患儿家长的心理状况最多见的是(B)
A、恐惧B、焦虑C、抱怨D、沮丧E、自责
A2题型
20.患儿男,2个月。家长携带婴儿来儿童保健门诊进行健康咨询。此时,护士应指导家长该婴儿需要接种的疫苗是(B)
A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗
C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破三联混合制剂
E、乙型肝炎疫苗
21.患儿男,胎龄5天。生于夏天,出生体重0g。出生第3天拒奶、精神萎靡。体格检查:体温34℃,面色发黄,心肺无异常,臀部和双下肢皮肤僵硬水肿。血白细胞19×/L,中性粒细胞70%。首要护理措施是(A)
A、复温B、抗感染C、保证营养供给
D、对患儿家长进行健康教育E、密切观察病情
22.患儿女,2个月,刚喂乳后发生呛咳,此时应首先采取的护理措施是(C)
A、应用抗生素B、物理降温C、竖着抱起并拍背
D、插胃管喂乳E、X线胸片检查
23.患儿男,日龄19日。足月顺产,母乳喂养,家长为预防小医院咨询。下列指导中不恰当的是(D)
A、坚持母乳喂养B、坚持日光浴C、1个月开始添加鱼肝油
D、1个月开始添加蛋黄、鱼泥E、按时补充钙剂
24.8个月患儿,牛乳喂养,未加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列护理措施哪项是错误的(A)
A、首选二价铁B、宜在两餐之间服用C、忌与牛奶同服
D、忌与维生素C同服E、贫血纠正后继续服用2个月
25.患儿5岁,自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥,可能发生了(D)
A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、高血压脑病
D、法洛四联症脑缺氧发作E、低血糖
26.患儿男,8个月,现使用强心甙药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心甙药物(B)
A.尿量增多B.心动过缓C.肝脏回缩D.水肿消退E.呼吸困难
27.患儿女,7岁。因肾病综合征入院,用糖皮质激素治疗后效果明显,现尿蛋白消失。对该患儿的护理应强调()
A、多饮食B、多休息C、多食蛋白
D、多食脂肪E、多食维生素
A3题型
患儿女,11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T:39.5℃,P:次/分,R:54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。
(33-35共用题干)
28.应对该患儿立即采取的护理措施是(D)
A、调节病室的温、湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入
D、进行物理降温E、翻身、拍背、吸痰
29.该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是(C)
A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性
D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防
30.该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些(E)
A、睡眠状况B、进食多少C、大小便次数
D、咳嗽频率及轻重E、脉搏、呼吸的改变
二、填空题
1.1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的___4___倍。
2.根据生后1分钟Apgar评分,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。
3.婴儿每日热量需要量为Kcal/kg,水分的需要量为ml/kg。
4.营养不良时全身皮下脂肪消减最先出现的部位是腹部。
5.急性肺炎的病程为1个月,迁延性肺炎的病程为1-3个月,慢性肺炎的病程为3个月。
6.等渗脱水时补液张力为0,补液后,脱水被纠正时出现惊厥,表示可能发生低钙血症。
7.皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,主要表现为发热、肢端改变、黏膜改变。
三、名词解释(共4题,每题4分,共16分)
1.儿科护理学:包括生长发育、健康儿童护理、住院患儿的护理、营养与营养紊乱性疾病患儿的护理、新生儿与新生儿疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、血液系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、结缔组织疾病患儿的护理、感染性疾病患儿的护理、内分泌及遗传性疾病患儿的护理。
生理性体重下降:由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。
或者生后第1天需水量为每日60—ml,/kg,以后每日增加30ml/kg,直至每日~ml/kg。生后由于体内水分丢失较多,导致体重下降,约1周末降至最低点(小于出生体重的10%),10天左右恢复到出生体重,称生理性体重下降。
3.超低出生体重儿:
BW0g称超低出生体重儿
四、简答题
1.简述新生儿黄疸的健康教育内容。
新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一,大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”,但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命,或造成严重的中枢神经系统后遗症,因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。
一、生理性黄疸:
由于新生儿胆红素代谢特点,约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,足月儿在生后10-14天消退,早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。
二、病理性黄疸:
1.病理性黄疸有以下特点:(1)黄疸于出生后24小时之内出现。(2)黄疸程度重,血清胆红素值,足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl。(3)血清胆红素值上升速度快,超过5mg/dl。(4)直接胆红素>2mg/dl。(5)黄疸持续时间延长:足月儿>3周,早产儿>4周。(6)黄疸退而复现,即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。
2.引起病理性黄疸病因很多,常见病因有:
(1)胆红素产生增加,多见于同族免疫性溶血(ABO和Rh血型不和溶血病)
(2)肠-肝循环增加,如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠道内吸收过多。
(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红素血症。
(4)宫内感染,生后感染
3.临床上表现是皮肤及眼睛巩膜出现黄染,实验室检查可以发现,血清总胆红素、未结合胆红素增加,溶血患儿出现血红蛋白下降、网织红细胞升高、Coombs实验阳性、抗体释放试验阳性。其他有红细胞形态异常、酶活性下降、肝功能异常等。
4.治疗方案对高危儿、极低出生体重儿、母亲血型不合溶血病者均可进行预防性治疗。
(1)一般治疗:尽早开奶,充足喂养,促进胎便排出,防止脱水、酸中毒;防止低体温,出现低体温采取保暖措施;热卡不足时由静脉补充葡萄糖;避免使用与胆红素竞争白蛋白结合点的药物。
(2)蓝光治疗:各种原因引起的高未结合胆红素血症均是光疗最好的适应症。主要作用是使血清中的间接胆红素,光氧化分解为直接胆红素,易于排入胆汁和尿液中,可使黄疸消退。光疗对婴儿有利无害,光照过程中会遮盖婴儿双眼和外阴部。
5.预防措施
(1)加强孕期保健:已知有血型不合的因素者,监测母亲血清中相应血型抗体,必要时给母亲进行治疗,如在宫内发生Rh血型不合的溶血病者,应对母亲进行血浆置换。(2)孕期母亲避免接触各种宠物,防止母亲发生感染性疾病。(3)新生儿早期加强喂养,促进胎便排出。(4)注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时隔离。
简述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救措施。
答:急救处理 控制惊厥可应用镇静止痉剂,首选安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌内注射,或10%水合氯醛,每次40~50mg/kg保留灌肠。喉痉挛时应先将舌头拉出口外,作人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管术。
五、病例分析
患儿男,8个月,母乳喂养,3个月起每天加米粉,近2个月来面色苍黄,表情呆滞。查体:精神差,伸舌微抖动,舌面光滑,心肺正常,肝肋下4㎝,脾未触及。血常规:Hb70g/L,RBC2.1×/L,红细胞大小不均,以大细胞为主,中央淡染区不明显。
请写出最可能的医疗诊断及诊断依据。(4分)
答:大细胞性贫血,Hb70g/L,RBC2.1×/L,红细胞大小不均,以大细胞为主,中央淡染区不明显。
请写出特异的治疗方法。(2分)
答:主要应用维生素B12,μg/次每周肌注2次,连续2-4周,直至网织红细胞正常、且能配合添加辅食为止。对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次,连用2周后,可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用,可同时口服,以提高疗效。
目前主张维生素B12和叶酸联合应用,再加服维生素C,可提高疗效。
请写出三个主要护理诊断。(3)
1.营养失调低于机体需要量与维生素B12和(或)叶酸摄入不足、吸收不良等有关。
2.活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。
3.有受伤的危险与肢体或全身震颤及抽搐有关。
4.生长发育改变与营养不足、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关
请写出相应护理措施。(6分)
答:1.一般护理根据患儿的耐受情况安排其休息与活动,一般不需严格卧床,严重贫血者适当限制活动。有烦躁、震颤、抽搐者限制活动,必要时遵医嘱使用镇静剂。
改善母亲营养,及时添加富含维生素B12的食物,如肝、肾、肉类、蛋类、海产品等。给予富含叶酸的食物,如绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、谷类和动物肝、肾等。合理搭配患儿食物,对年幼儿要耐心喂养,少量多餐,改变烹调方法,注意食物的色、香、味、形的调配,以唤起患儿食欲。年长儿预防偏食、挑食,养成良好的饮食习惯,对震颤严重不能吞咽者可鼻饲流食。
3.按医嘱用药,观察用药疗效。一般用药2~4天后患儿症状逐渐好转、食欲增加,网织红细胞上升,约2~6周红细胞和血红蛋白恢复正常,然而神经精神症状恢复较慢。单纯维生素B12缺乏时,不宜加用叶酸治疗,以免加重神经精神症状。维生素C有助叶酸的吸收,建议同时服用。恢复期需加用铁剂,防止红细胞增加过快时出现缺铁症状。
55个知识点考前必须掌握
1、产后产妇的心理调适中,依赖期多在产后:3天内
2、地西泮:①药理作用:抗惊厥。②使用注意观察:意识。
3、小儿前囟闭合时间:1-1.5岁。
4、心脏骤停的首选治疗药物:肾上腺素
5、护士资格证注册不需要带:户籍证明。
6、视频题:雾化吸入,找错误(第2步:患者张口呼吸),正确应为用嘴吸、鼻呼气。
7、禽流感的上报时间:24h(人感染性致病性禽流感在今年已经不属于甲类管理了,选2小时肯定错的)
8、给患者测量脉搏时,首选的部位是:桡动脉
9、格拉斯评分:
10、肾结石非手术治疗的饮水:ml以上
11、维生素C点滴错误:护理差错(没有人身损害)
12、与双胎发生无关的是:年龄、饮食习惯、遗传、种族、胎产史
13、小量咳血:<ml/d
14、胰头癌感染了哪里会发生放射性背痛:腹膜后神经组织
15、卡介苗进针角度:5度(皮内注射)
16、乙醇的擦拭禁止部位:(枕后、耳廓、阴囊处、心前区、足底、腹部都是禁止擦拭的部位)
17、亚急性心内膜炎的血培养采血量:10~15ml(未治疗前在第一日采血,间隔1小时1次,共采3次;如果是急性心内膜炎,应在入院后3小时内采血,也是3次;每次10~15ml)
18、婴幼儿几岁以下从母体获得抗体,不容易生病:6个月
19、肝硬化不能使用什么灌肠:肥皂水
20、中凹卧位,下肢抬高:20~30度(头胸部抬高10~20度)
21、新生儿寒冷损伤综合征,皮肤硬肿级别(图中有硬肿范围):(轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<20%;中度:体温<35℃,皮肤硬肿范围20%~50%;重度:体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能障碍。)
22、下列哪项因素不能使血压升高:精神紧张、睡眠不佳、寒冷环境、高热环境、兴奋
23、无尿:<ml/24h
24、扣背排痰顺序:从下到上、从外向内
25、预产期的计算:(月份-3或+9,日期+7)
26、排卵期的计算:(下次月经来临前14天左右为排卵期)
27、护士资格证最晚哪年注册:年(3年内可注册)
28、护士执业证书注册多久有效:5年
29、卧位分为:主动、被动、被迫
30、半坐卧位适用范围:
某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。
心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。
腹腔、盆腔术后或有炎症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。
疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程。
31、头低足高位适用范围:
肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,有利于胆汁引流。
妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂。
下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。
32、头高足低位适用范围:
颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。
降低颅内压,预防脑水肿。
颅脑手术的病人。
33、约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)
34、医院感染:指病人,探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。
医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。
医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。
35、清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。
消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。
灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。
36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
38、无菌包:在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
39、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。
41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、压疮的好发部位:
仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。
侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。
俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。
坐卧位:坐骨结节。
43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
44、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃。
45、发热过程:
体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式。
高热持续期:产热和散热在较高水平上趋于平衡。
退热期:散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。
46、异常脉搏:
脉率异常(速脉与缓脉)。
节律异常(间歇脉与绌脉)。
强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)。
动脉壁异常
47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)
呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压的因素:
袖带过宽,袖带过窄。
袖带过紧,袖带过松。
肱动脉高于或低于心脏水平。
视线低于或高于汞柱。
49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法:
胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。
将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。
将胃管末端放入水中,无气体逸出。
51、出入液量的记录内容:
摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。
排出量:尿量、粪便量、其他排出量。
52、尿量:
多尿:24h尿量超过ml者,常见于糖尿病、尿崩症。
少尿:24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。
无尿:24h尿量少于ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。
膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
53、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
54、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
55、药物的保存:
易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。
易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。
易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。
易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。
易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。
各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。
儿科护理学(护理部分)---平时作业(1)
一、选择题(每题1分)
1.下列哪项是非语言沟通方式()
A.仪表
B.步态
C.面部表情
D.目光接触
E.以上都是
2.与患儿交谈的技巧不包括()
A.主动介绍
B.耐心倾听
C.观察
D.真诚理解
E.注意声音效果
3.下列何项最符合正常足月儿的特点()
A.体重g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重g,身长47cm,足底足纹浅
C.体重g,身长47.5cm睾丸未下降
D.体重g,身长48cm,胎毛少
E.体重g,身长48.5cm,未触及乳房结节
4.早产儿的外观特点,下列哪项除外()
A.体重大多在克以下,身长不到47厘米
B.皮肤红嫩,胎毛多
C.指甲未达指端,乳晕不清
D.足底纹少
E.女婴大阴唇能盖住小阴唇
5.以下哪项不是我省新生儿筛查的内容()
A.听力筛查
B.半乳糖症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.苯丙酮尿症
E.先天性肾上腺皮质增生症
6.呼吸暂停时正确处理的方法是()
A.拍打足底
B.托背
C.刺激皮肤
D.给氧
E.以上都对
二、填空题(每题0.5分)
1.儿科护理的一般原则包括、、、。
2.儿科护士必须具备的“五心”,,,,。
3.是医护人员与患儿沟通的最基本原则。
三、名词解释(每题3分)
1.沟通
2.正常足月儿
3.脱水热
四、问答题(每题10分)
1.儿科护士的素质要求包括哪几方面?
2.如何保持新生儿的呼吸道通畅?
3.新生儿如何预防感染?
儿科护理学(护理部分)---平时作业(2)
一、选择题(每题1分)
1.新生儿Apgar评分表中哪项是无关的()
A.皮肤颜色B.心率C.血压D.肌张力E.刺激
2.新生儿窒息胸外按压不正确的是()
A.部位为胸骨体上1/3处
B.深度为1-2cm
C.频率次/分
D.按压与正压通气比3:1
E.放松时手指不离开胸壁
3.复苏器加压给氧不正确的是()
A.氧流量5升/分B.通气频率30~40次/分
C.手指压与放时间比1:1.5D.面罩密闭口鼻
E.胸廓有起伏
4.以下哪项是氧疗的并发症()
A.支气管肺炎B.支气管炎
C.支气管肺发育不良D.支原体肺炎E.以上都不是
5.新生儿监护仪报警界限设置正确的是()
A.心率报警高限次/min
B.心率报警低限80次/min
C.经皮血氧报警低限85%
D.经皮血氧报警吸氧患儿高限为95%
E.以上都是
6.正常新生儿室条件除外哪项()
A.阳光充足
B.有空气净化设备
C.空气流通
D.室温24~26℃
E.相对湿度55%~65%
二、填空题(每题0.5分)
1.与家长的沟通包括、、、、。
2.正常足月儿护理诊断,,。
3.足月儿室温应维持在,相对湿度在。
三、名词解释(每题3分)
1.适中温度
2.早产儿
3.呼吸暂停
四、问答题(每题10分)
1.正常足月儿如何做好健康教育?
2.如何维持早产儿的体温稳定?
3.早产儿如何合理喂养?
儿科护理学(护理部分)---平时作业(3)
一、选择题(每题1分)
1.新生儿气道吸痰操作注意点,下列哪项除外()
A.洗手,戴手套
B.调节吸引器压力一般新生儿压力mmHg
C.有气管插管的病人,先吸气道,再吸口鼻腔。
D.吸引总时间小于15秒
E.吸引时观察病人情况
2.下列情况会使新生儿黄疸加重,除外()
A.饥饿B.缺氧C.胎粪排出过多D.头颅血肿E.颅内出血
3.足月儿生理性黄疸不正确的是()
A.黄疸在出生后2~3天出现,4~5天为重
B.以结合胆红素增高为主
C.出现黄疸期间小儿一般情况好
D.血清总胆红素在10mg/dl以下
E.生后7~14天黄疸消退
4.关于病理性黄疸不正确的是()
A.黄疸在出生后24h出现
B.黄疸消退足月儿2周,早产儿4周
C.黄疸退而复现
D.血清胆红素在12~15mg/dl
E.血清结合胆红素1.5mg/dl
5.关于肺透以下说法不正确的是()
A.又称新生儿呼吸窘迫综合征
B.多见足月儿
C.生后不久即出现进行性呼吸窘迫和呼吸衰竭
D.缺乏PS引起
E.是新生儿期重要的呼吸系统疾病
6.拍击胸背禁忌症不包括()
A.颅内出血
B.心衰
C.无炎症者
D.有炎症者
E.体重过低者
二、填空题(每题0.5分)
1.新生儿筛查包括、、、。
2.早产儿护理诊断有,,,。
3.氧疗并发症包括、。
三、名词解释(每题3分)
1.发展性照顾
2.袋鼠式护理
3.新生儿重症监护室
四、问答题(每题10分)
1.发展性照顾的优点及护理目标有哪些?
2.发展性照顾采取的护理措施包括哪几个方面?
3.监护对象包括哪些?
儿科护理学(护理部分)---平时作业(4)
一、选择题(每题1分)
1.关于口服补液下列不正确的是()
A.用于轻度脱水
B.用于无呕吐的患儿
C.用于新生儿
D.用于中度脱水
E.用于呕吐不剧烈且能口服
2.腹泻患儿的饮食护理中,哪项正确()
A.为了补充营养,应选食高蛋白、高脂肪饮食
B.暂停辅食,继续母乳喂养
C.禁食、禁水
D.人工喂养者可喂牛奶
E.病毒性肠炎者改为乳类喂养
3.1岁小儿腹泻,脱水,中度酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后,出现腹胀,心音低钝,
四肢腱反射减弱,最大的可能是()
A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒
4.肺炎患儿保持呼吸道通畅不正确的是()
A.有效的咳嗽B.半卧位,不宜经常转换体位C.超声雾化
D.体位引流E.以上都是
5.小儿心力衰竭的紧急处理包括()
A.及时报告医生,
B.减慢输液速度
C.半卧位、吸氧
D.准备强心、利尿药物等抢救准备
E.以上都对
6.婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭,主要临床表现中哪项不符合?()
A.呼吸困难突然加重
B.心率增快,超出次/分
C.心音低钝,出现奔马律
D.体温增高,咳嗽加重
E.肝脏迅速增大
二、填空题(每题0.5分)
1.早产儿发生呼吸暂停时可、、。
2.窒息患儿通畅气道的步骤、、、。
3.发展性照顾模式可以促进早产儿。
三、名词解释(每题3分)
1.新生儿窒息
2.新生儿溶血病
3.小儿腹泻病
四、问答题(每题10分)
1.危重新生儿入室后的观察有哪些?
2.腹泻患儿的饮食护理包括哪些?
3.肺炎患儿如何保持呼吸道通畅?
儿科护理学(护理部分)----平时作业(5)
一、选择题(每题1分)
1.新生儿惊厥首选药物是()
A、地西泮B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠D、水合氯醛E、硫酸镁
2.川崎病的主要特点下列哪项不符合()
A.发热为首发症状B.多形性红斑C.双眼球结膜有浓性分泌物D.草莓舌E.手足硬肿
3.脑瘫的基本表现不包括()
A.特殊面容
B.运动发育落后
C.肌张力异常
D.姿势异常
E.神经反射异常
4.关于川崎病发热不正确的是()
A.体温38~40℃
B.呈稽留热或驰张热
C.持续1~2周
D.抗生素治疗有效
E.以上都不是
5.复杂性高热惊厥特点中哪项不正确()
A.在24小时内惊厥发作1次以上
B.热性惊厥反复发作5次以上
C.发作后清醒快
D.初发病的年龄多小于6个月或大于6岁
E.低热时也可出现惊厥
6.单纯性高热惊厥特点除外哪项()
A.大多只发作一次
B.全身强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后清醒慢
C.缓解后患儿神志清楚,精神正常,一般情况良好
D.愈后良好
E.约50%患儿在以后的发病中再次或多次发作
二、填空题(每题0.5分)
1.轻型腹泻多为引起,重型腹泻多为。
2.肺炎在临床上以、、、和肺部固定湿啰音为特征。
3.地西泮过量可致、,需观察病人及的变化。
三、名词解释(每题3分)
1.脑性瘫痪
2.川崎病
3.惊厥持续状态
四、问答题(每题10分)
1.脑性瘫痪患儿如何克服进食困难?
2.惊厥患儿如何预防窒息及外伤?
3.惊厥患儿如何健康教育?
医学基础知识--药理学总论
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