窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/2/23 15:49:00

11月20日是第二个“中国心梗救治日”。11月19日,由中国医师协会主办,以“传递生命的接力棒,心梗救治我要”为主题的“心梗救治日”活动在北京亮马河大厦举行。

活动旨在将心梗急救的防治知识传播给全社会,提高公众对急性心梗的了解和防治意识。与会专家表示,对于急性心肌梗死患者而言,“时间就是心肌,时间就是生命”,每延迟1小时,死亡率随之增加10%,全国95%心梗患者错过黄金救治时间,专家强调,心梗患者要谨记两个“”。

急性心肌梗死“突发性”和“高致死致残率”是冠心病死亡的主要原因。而在我国,冠心病的发病率逐年升高,心绞痛急性发作时有发生。那么,遇到心绞痛急性发作时,拨打后需要做什么呢?

遇到心绞痛发作,人们第一反应通常是马上拨打急救电话,但是由于距离等原因,救护车需要几分钟或十几分钟才能够赶到。这段时间对患者来说是至关重要的,那么拨打之后的这段时间我们应该做些什么呢?不能空等急救车的到来,更不能惊慌失措、手忙脚乱,应该进行正确和必要的救治或自救,为急救人员、为生命赢得宝贵时间。

牢记“救命”四招

1、保持镇静,不要惊慌:情绪紧张会造成病人的耗氧量增加,加重心绞痛。

2、立即停止一切活动:坐下或卧床休息,禁止医院。

3、保持呼吸顺畅:患者在室内的,应打开窗通风透气,有条件可经鼻给氧。

4、使用急救药物:除了上面的措施外,正确使用急救药物是非常关键的。

合理选择“救命药”

心脏病心绞痛发作时,一般都会伴随着胸闷、胸痛症状,此时需要考虑快速缓解症状,但心绞痛发作的同时,常伴有血压、心率和其他体征的变化,尤其是老年人,往往同时有几种心血管疾病,更容易出现血压、心率等异常。心绞痛急性发作时,患者的血压可能会增高,也可能降低,患者的心率可能会变快,也可能会变慢。缓解心绞痛的药物需要在医师的指导下合理使用,否则,单纯考虑缓解心绞痛症状,可能会带来严重的不良后果。

一般常用的缓解心绞痛症状的药物有硝酸甘油、倍他乐克、麝香保心丸等:

硝酸甘油:是缓解心绞痛的常用药物,在临床上使用广泛。但有这样几类患者是不适合使用的,一类是本身血压比较低、患有青光眼、患有颅内压增高等禁忌症的患者,一类是对硝酸甘油过敏的患者,还有一类是服用“伟哥”的男性患者,此时再服用硝酸甘油,不仅达不到急救的目的,还会带来严重的不良后果,甚至死亡。

另外,硝酸甘油还有稳定性差、药品容易失效,容易产生体位性低血压,容易发生头痛、头晕等严重的不良反应,长期使用硝酸甘油会产生依赖性等方面的局限性。

倍他乐克:近几年倍他乐克(?受体阻滞剂)使用较多,但对于高度心动过缓,病态窦房结综合症,心源性休克的患者禁止使用,如果患者本身心率很慢,此时服用倍他乐克会造成心率进一步下降,甚至出现休克或死亡。

麝香保心丸:是缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药,临床研究表明麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者在5分钟内缓解心绞痛症状,与硝酸酯类药物无明显差别。麝香保心丸不仅在缓解心绞痛方面起效迅速、缓解率高,而且安全性高。对于低血压、高血压、心率快和心率慢的患者,以及在患者患有青光眼等西药常见禁忌症的情况下都可以安全使用。

冠心病心绞痛绝大部分发生在院外,往往没有专业医务人员在场或者患者自己和家人没有医学方面的专业知识,不能判断患者是否有硝酸甘油、倍他乐克等西药的禁忌症。因此,从疗效和安全性角度考虑,患者心绞痛症状发作时可以舌下含服2-4粒麝香保心丸,如不缓解可以在5分钟后再加服一次。

重视药物安全性

现实生活中的情况是,患者心绞痛发作时,往往没有专业医务人员在场或者患者自己和家人没有医学方面的专业知识,不能判断患者是否有硝酸甘油、倍他乐克等西药的禁忌症。如果不清楚患者有无禁忌症的情况下,贸然给予服用硝酸甘油、倍他乐克等西药,不仅不能达到急救的目的,还会带来严重的后果。因此,从疗效和安全性角度考虑,患者心绞痛症状发作时可以选用麝香保心丸来缓解心绞痛症状。

疗效——缓解症状,不逊色

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛经典中成药,由于采用的是独特的微粒丸制剂,其崩解溶化性好,药物成分能快速释放吸收,起到急救的效果。临床研究表明麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者在5分钟内缓解心绞痛症状,与硝酸酯类药物无明显差别。如果遇到心绞痛症状发作的患者,可以舌下含服2-4粒麝香保心丸,如不缓解可以在5分钟后再加服一次。

安全——安全性高,有保证

麝香保心丸缓解心绞痛症状起效迅速、缓解率高,安全性高。在不清楚患者有无低血压、心动过缓、青光眼以及其它硝酸甘油、倍他乐克等西药禁忌症的情况下,应该考虑首选麝香保心丸。

麝香保心丸通过发挥机体自身的调节机制,多靶点、多环节的发挥作用。其对心率和血压的调节不是简单的降低或升高,如麝香保心丸中所含的蟾酥能降低心率、强心,但其他成分如冰片,可以扩张血管后引起机体反射性的心率增加。麝香保心丸研发至今已有30多年历史,广泛地应用于临床,其中很多是心率和血压降低的患者,因此,麝香保心丸在有效缓解心绞痛症状的同时它的安全性也得到了充分的药理和临床验证,由于麝香保心丸疗效确切、安全性高而入选国家中药保密品种。

心脏病重在平时“保心”

冠心病心绞痛是老年人群最常见的慢性疾病之一,主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足,平时“保心”远远重于临时关头的“救心”。

麝香保心丸是防治冠心病的经典中成药,它不同于硝酸甘油等硝酸酯类药物,不仅能够缓解冠心病胸闷、胸痛症状,长期服用还可以保护血管、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进展,其独特的治疗性血管新生作用,能促进缺血心肌血管新生,实现心脏“自身搭桥”,从根本上改善心肌缺血。

长期服用麝香保心丸不仅可以降低冠心病心绞痛发生率,也不影响症状发作时的急救效果,平时服用保护好血管,在急救时能更好地发挥血管的扩张功能。

设立“中国心梗救治日”的初衷,就是希望通过在国家层面推动,可以深刻改变心梗救治的现状,并通过每年设置不同主题持续推动,可以延展至心脑血管疾病相关领域,从根源上遏制心脑血管疾病的危害。不仅救治更多心梗病人降低死亡率,还能够让大众更积极、科学、理性地认识医学,带动全民医学健康素养的提升。1“中国心梗救治日”

设立11月20日为我国“心梗救治日”。寓意为心梗急救两个“”,希望人们能够及时拨打急救电话,把握黄金救治分钟,构筑起固若金汤的心梗防治战线。

心希望快讯编辑整理

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