在很多肥厚型心肌病患者的药物治疗中，倍他乐克（又名美托洛尔）都扮演着重要的角色。倍他乐克已经成为应用最广泛的心血管病药物之一。那么倍他乐克对疾病的治疗有着哪些作用？普通片和释缓片有什么样的区别？服用时又有哪些注意事项呢？
倍他乐克对肥厚型心肌病的治疗起着怎样的作用？
倍他乐克为常用的β受体阻滞剂，能够降低致命性心律失常及心源性猝死发生。该类药物能降低心肌收缩力，减缓收缩期二尖瓣前向运动和减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张；减慢心率及血压，延长了心脏舒张期，增加心搏出量和心肌有效灌注时间。有文献报道，在减轻心肌耗氧、预防猝死发生之外，单独使心率下降也有降低死亡率的作用。同时，长期应用β受体阻滞剂可以改善患者的远期预后，提高生存率。
酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片有什么区别？
目前市面上出现的倍他乐克有酒石酸美托洛尔（平片）和琥珀酸美托洛尔缓释片（释缓片）两种剂型。它们都是属于高度脂溶性的选择性β1阻滞剂，脂溶性高的药物主要在肝脏代谢，少量以原型从尿中排泄。
琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔相比，制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐，更有效的减缓了药物的溶解速度。琥珀酸美托洛尔缓释片药物释放更加平稳，血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。琥珀酸美托洛尔缓释片作用的时间比酒石酸美托洛尔更长，即更长效，服用更方便，一般一天仅需服用一次。但因为释缓片其释放缓慢，所以同平片相比，其代谢时间更长，所以医学界一些人士认为。对于有心衰可能的患者来讲，使用平片可能更为稳妥。
倍他乐克的使用以能最大限度改善临床症状而又不引起心率过慢、血压过低为原则。不同适应症的患者在治疗时剂量和药物的选择是个体化的，请务必在医生的指导下服用和停药。在用药过程中患者应注意监测自己的心率、血压。
倍他乐克有哪些副作用？
一般情况下患者对倍他乐克及其他β受体阻滞剂治疗的耐受性良好，但使用不当时也可能会发生不良反应，尤其是在大剂量使用时。其不良反应主要有以下几个方面：
心血管方面：可能引起严重的窦性心动过缓或房室阻滞，这些副作用主要见于用药之前已有窦房结功能和房室结(而不是束支或分支)传导受损的患者。
代谢方面：β受体阻滞剂长期治疗确实存在升高血糖、甘油三酯和降低高密度脂蛋白的趋势,主要见于非选择性的β受体阻滞剂和大剂量使用时。在胰岛素依赖性1型糖尿病患者,非选择性β受体阻滞剂掩盖某些低血糖的警示症状(震颤、心动过速)。
肺脏方面：β受体阻滞剂可能引起致命性的气道阻力增加,禁忌用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病患者。有哮喘史、反应性气道疾病仍应视为β受体阻滞剂的禁忌证。
中枢作用：疲乏、头痛、睡眠障碍、失眠和多梦、抑郁在使用水溶性药物时较少见。
性功能障碍：在某些患者,β受体阻滞剂可能引起或加重勃起功能障碍或丧失性欲。
在长期使用β受体阻滞剂后,突然停药,可能会出现反跳症状(高血压、心律失常、心绞痛恶化等)。
除了肥厚型心肌病，倍他乐克还用于治疗哪些疾病？
除了适用于肥厚型心肌病的治疗，倍他乐克的主要适用人群还包括：无并发症的年轻高血压患者、围手术期高血压、快速性心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）、冠心病（如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等）、主动脉夹层、高循环动力状态如甲状腺功能亢进、交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。近年来尚用于慢性心力衰竭的治疗。
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