窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 18:44:00
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好的降压药需要满足:

1、血压达标,血压波动小,一天一次;

2、副作用小;

3、保护心脑肾血管,兼顾心血管疾病;

哪种降压药有这样的作用?

?其实没有说具体哪一种降压药是最好的,我们必须根据具体血压情况及合并疾病情况选择降压药。指南推荐五大类常用的降压药对于成年人来说都可以作为首选,老年人除了洛尔类降压药也可以首选别的四种降压药。每一种降压药都有一定的副作用,但不是说副作用都会发生,只会发生在少数人身上。

1、长效降压药具备一天一次,血压平稳的作用,长效的降压药包括:

?地平类:硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片;苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,马来酸氨氯地平;非洛地平,乐卡地平,拉西地平,贝尼地平;

沙坦类:缬沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦,坎地沙坦;

普利类:盐酸贝那普利,赖诺普利,西拉普利,福辛普利,雷米普利,赖诺普利,咪哒普利片;

洛尔类:琥珀酸美托洛尔,富马酸比索洛尔片,阿替洛尔片;

利尿剂:吲达帕胺缓释片(以利尿为主的复合降压药);

其他类:复方降压片、复方利血平片、北京0号、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪,α受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等)。

2、了解常见降压药的副作用及如何减少副作用?

?地平类:常会出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿、牙龈肿痛等副作用。

无法忍受,那就只能换其他类降压药;但也有一些不良反应可以通过联合用药来抵消。

普利类:不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率为15%;偶有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。严重肾功能减退病人慎用或不用。

干咳的可以换用沙坦类降压药;肾功能不全的可以换用地平类。

沙坦:见轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。

如不能耐受可换用地坪类、利尿剂、洛尔类等降压药。

利尿药氢氯噻嗪、呋噻咪:会引起有低钾血症、高钙血症、高血糖、高尿酸和高脂血症等。

注意监测电解质,配合螺内酯同时服用。

寿比山:可致低钾血症,偶可见高尿酸血症。

可改用其他降压药,或监测电解质,补充电解质。

洛尔(倍他乐克)(博苏、康可)等:导致心动过缓,诱发支气管哮喘、引起性功能障碍等。严重心衰,合并房室传导阻滞、哮喘的病人不宜使用。

监测心率及心律,尽量在年轻男性中不要作为首选。

唑嗪类:体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,并注意尽量避免夜间起床。因为此类药治疗前列腺增生,所以老年人尤其重视。

怎么办:老年朋友,注意改变体位的时候动作慢一点。

3、高血压人常常不是单纯的高血压,常合并心血管疾病:

?合并糖尿病首选普利或沙坦;

合并心肌梗死首选洛尔、沙坦/普利;

合并心绞痛首选洛尔、地尔硫卓等;

合并动脉粥样硬化首选普利/沙坦等;

合并心衰首选洛尔、普利/沙坦、螺内酯;

一种降压药如果满足这3个条件,就是好降压药!

1、血压达标,血压波动小,一天一次;

2、副作用小;

3、保护心脑肾血管,兼顾心血管疾病;

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