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备考测试练习题-31（向上滑动查看内容）
A1/A2型选择题
0.急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为
A.24小时内
B.1~3天
C.4-7天
D.2周以内
E.1个月以内
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答案：A
解析:急性心肌梗死后心律失常极常见，多发生于病后1~2天内，前24小时内发病率最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
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1.水溶性维生素的特点是
A.它们都是异戊二烯的衍生物
B.在食物中与脂类共存
C.吸收后以维生素一清蛋白结合形式运榆
D.可储备于肝备用
E.容易随尿排出
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答案：E
解析:水溶性维生素可随尿液排出体外，很少蓄积。
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2.在体温符号外划红圈表示
A.超高热
B.物理降温
C.患者拒测
D.体温与病情不符
E.体温与脉搏重叠
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答案：E
解析:当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。
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3.对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是
A.检疫
B.留验
C.医学观察
D.隔离治疗
E.卫生处理
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答案：B
解析:对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。
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4.下列哪项是慢性宫颈炎的常见病理改变
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈黏膜炎症
E.宫颈腺囊肿
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答案：A
解析:宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理改变。
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5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现,应除外
A.心悸
B.咯血
C.水肿
D.咳嗽
E.劳力性呼吸困难
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答案：C
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄晩期伴有心力衰竭时才出现水肿。
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6.患者，男，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿道狭窄
E.膀胱结石
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答案：C
解析:进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。
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7.依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是
A.学会相信别人
B.能与人相处
C.求得创造与自我发展
D.能评价自己的行为
E.富有创造性和关心他人
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答案：D
解析:因为学龄前期指个体3~5岁这一阶段，面临的危机是主动与内疚，正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为。
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8.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
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答案：A
解析:法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。
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9.初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是
A.用力牵拉脐带助胎盘娩出
B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出
D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留
E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈
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答案：D
解析:在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
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10.病理性缩复环可见于
A.多胎妊娠
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
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答案：D
解析:病理性缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。
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11.患者，男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，岀现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.利多卡因
B.5%碳酸氢钠
C.毛花苷丙(西地兰)
D.普荼洛尔(心得安)
E.10%葡萄糖酸钙
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答案：E
解析:通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。
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12.下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是
A.意识层次理论
B.潜意识理论
C.性蕾期理论
D.精神分析法
E.自我理论
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答案：A
解析:因为弗洛伊德的性心理学说包含三大理论要点，是指意识层次理论、人格结构理论和人格发展理论。
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13.患者，女，65岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检査:臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A.适当增加营养
B.局部可用棉垫包扎
C.避免潮湿摩擦
D.避免局部长期受压
E.床铺保持清洁干燥
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答案：B
解析:根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期,局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。
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14.患者，女，30岁。右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤面积和深度是
A.10%,浅Ⅱ度
B.10%,深Ⅱ度
C.15%,浅Ⅱ度
D.15%,深Ⅱ度
E.20%,浅Ⅱ度
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答案：A
解析:根据中国新九分法，该患者的烧伤部位为右小腿和右足，烧伤面积为(6%+13%)/2=9.5%。浅II度烧伤伤及表皮全层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。
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15.患者，女，29岁。支气管哮喘患者，近日来明显呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。血气分析PaOmmHg,PaCOmmHg。此时病情观察的重点是
A.神志
B.血压
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色
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答案：A
解析:患者存在缺氧及二氧化碳蓄积，此时易引起肺性脑病。要及时观察患者的神志，以及早发现病情变化。
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16.患者，男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后患者采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是
A.缓解缝合张力以利愈合
B.防止疝复发和感染
C.减轻腰麻后疼痛
D.减少阴囊血肿的发生
E.减轻切口疼痛与渗血
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髓关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
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17.患者，男，50岁。风湿性心瓣膜病，治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
A.定期复査，必要时做细菌培养
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心
E.坚持锻炼，防止呼吸道感染
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答案：E
解析:预防链球菌感染要坚持体育锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染。
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18.患者，男，49岁。腹部肿瘤术后化疗时,注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线,此时最主要的护理是
A.局部热敷
B.局部按摩
C.局部封闭
D.立即给予抗生素
E.减慢注射速度
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答案：A
解析:该患者应考虑化疗过程中发生了静脉炎，应及时进行局部热敷。
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19.患者，男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸椽酸铋钾不良反应
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑,停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。
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20.患者，女，56岁。因发热、胸闷、咳嗽就诊,诊断为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是
A.吸入激素可彻底治愈哮喘
B.如果哮喘症状缓解，即可停止用药
C.吸入激素不会有任何副作用
D.吸入激素后要漱口
E.饭前禁忌吸入激素
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答案：D
解析:吸药后要注意漱口，以防口、咽部真菌感染。
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21.患者，男，70岁。因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪,错误的护理是
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
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答案：B
解析:根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°~30。可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
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-----下一题-----
22.患者，男，66岁。突发脑梗塞住院治疗，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
A.压疮的预防
B.抑郁情绪的观察
C.肢体功能的康复训练
D.跌倒的预防
E.非语言性沟通技巧的使用
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:该患者脑梗塞后右侧肢体无力，走路步态不稳，护士应特别告知家人预防患者跌倒。
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23.患儿，男，6岁。急性肾小球肾炎，目前限制水和盐的摄入，家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是
A.尿蛋白消失
B.肉眼血尿消失
C.镜下血尿消失
D.全部症状消失
E.水肿消退、血压正常
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:患儿之所以要限制水和盐的摄入，是因为急性肾小球肾炎时肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内钠、水潴留，患儿出现少尿、水肿、高血压和急性循环充血，过多摄入水和钠盐会加重病情，因此当水肿消退、血压正常时方可恢复正常饮食。
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-----下一题-----
24.患者，女，54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40分钟以上方可缓解。査体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是
A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:本题考查类风湿关节炎的临床表现。选项均为类风湿关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生、发展中均会有所表现。关节畸形和功能障碍在晚期会出现。
备考测试练习题-22
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A1/A2型选择题
0.患者男，20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时，肿胀，局部皮下淤血，足趾呈屈曲状，活动受限，可能的并发症是
A.血管栓塞
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞
E.局部软组织感染
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨筋膜室综合征:由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热，血压下降、休克、肾衰竭等。
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-----下一题-----
1.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折):局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。
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-----下一题-----
2.若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.桡神经损伤
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
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-----下一题-----
3.最易引起股骨头坏死的是
A.股骨干骨折
B.股骨头下骨折
C.股骨颈骨折
D.股骨颈基底骨折
E.股骨转子间骨折
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。
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-----下一题-----
4.下述肱骨髁上骨折，属于伸直型特点的是
A.骨折近端向后下移位
B.骨折远端向前移位
C.骨折近端向前上移位
D.骨折远端向上移位
E.骨折线由前上斜向后下
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向上移位；屈曲型近折端是向后下移位，远折端是向前移位。
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5.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角小于
A.10°
B.15°
C.20°
D.25°
E.30°
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:①内收型骨折:远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°；②外展型骨折:Pauwells角小于30°。前者属于不稳定骨折，Pauwells角越大，骨折端受的剪力越大，骨折越不稳定，后者为稳定骨折。口诀“内打我，外小三”。
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-----下一题-----
6.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。
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-----下一题-----
7.长骨骨折中最多发的类型是
A.桡骨干骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.尺骨干骨折
E.胫腓骨干骨折
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答案：E
解析:胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。
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-----下一题-----
8.男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。该运动员的骨折原因属于
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨折的病因包括:①直接暴力:受力部位的骨折；②间接暴力:远离受力部位的骨折；③肌肉牵拉:肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨折；④疲劳性骨折:长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折；⑤病理性骨折:骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。
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-----下一题-----
9.锁骨骨折的治疗原则正确的是
A.青枝骨折者三角巾悬吊3周即可
B.成人无移位的骨折三角巾悬吊3周可活动
C.对有移位的骨折手法复位
D.如合并神经血管损伤的须手术治疗
E.以上均对
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:①三角巾悬吊:对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折，只用三角巾悬吊3周，即可开始活动。②手法复位“8”字绷带固定:对有移位的骨折手法复位，使双肩后伸挺胸位，以横形“8”字绷带固定，注意观察调整绷带的松紧，过紧压迫血管和神经，过松失去固定作用。③手术治疗:少数须手术治疗，如合并神经血管损伤的，以及开放性骨折等。
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-----下一题-----
10.桡骨远端伸直型骨折病人行石膏固定时腕关节应处于
A.背伸位
B.屈腕尺偏位
C.尺侧偏斜位
D.桡侧偏斜位
E.背伸桡偏位
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。
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-----下一题-----
11.肱骨髁上骨折手法复位后石膏托固定时间是
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:肱骨髁上骨折手法复位后石膏托固定4~5周。
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-----下一题-----
12.患者，男，74岁。公园晨练时摔倒致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。
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-----下一题-----
13.男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生
A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛
C.骨折延迟愈合
D.骨质疏松症
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2~3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。
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-----下一题-----
14.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方
A.0.5cm之内的骨折
B.1cm之内的骨折
C.2cm之内的骨折
D.3cm之内的骨折
E.4cm之内的骨折
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。
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-----下一题-----
15.以下关于股骨颈骨折叙述错误的是
A.常发生于老年妇女
B.患者可有内收外旋畸形
C.易发生股骨头缺血坏死
D.叩打足跟部时有髋部疼痛
E.股骨头置换术后应坐低矮沙发
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体脱位。
↓↓↓
-----下一题-----
16.桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时
A.腕部背伸手背着地
B.腕部背伸手掌着地
C.腕部屈曲手背着地
D.腕部屈曲手掌着地
E.腕中立位手掌着地
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:桡骨远端骨折多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。
↓↓↓
-----下一题-----
17.Colles骨折患者的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.“枪刺样”畸形
E.搭肩试验阳性
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:桡骨远端伸直型骨折侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。
↓↓↓
-----下一题-----
18.关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是
A.由外固定过紧引起
B.多见于前壁骨折和小腿骨折
C.主要表现患者红肿
D.需要紧急处理抬高患肢
E.如有内部血肿要切开减压
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨筋膜室综合征:由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。需要紧急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
↓↓↓
-----下一题-----
19.骨筋膜室综合征的好发部位是前臂和
A.足部
B.上臂
C.大腿
D.膝关节
E.小腿
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。
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备考测试练习题21
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A1/A2型选择题
0.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A.如为臀位，行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，又合并大出血，需以剖宫产来结束分娩。
↓↓↓
-----下一题-----
1.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位.临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。
↓↓↓
-----下一题-----
2.下列哪项不符合前置胎盘的表现
A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高，胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:子宫张力较高，胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点，不是前置胎盘的特点，故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。
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-----下一题-----
3.妊高征患者静滴硫酸镁时，应备用
A.硫酸亚铁
B.葡萄糖酸钙
C.氯化钾
D.氯化钠
E.硫酸钡
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:护士在用硫酸镁前随时准备好10％的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。
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-----下一题-----
4.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A.妊高征心脏病
B.脑出血
C.胎盘早剥
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍.胎盘早剥.胎儿生长受限.胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。
↓↓↓
-----下一题-----
5.在重度妊高征基础上出现头痛.眼花.胃区疼痛等症状称为
A.产时子痫
B.产前子痫
C.重度子痫
D.先兆子痫
E.妊娠高血压
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:先兆子痫:除高血压.水肿.蛋白尿症状外，还出现头痛.眼花.胃区疼痛.恶心.呕吐等症状。
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-----下一题-----
6.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.先兆早产
E.子宫破裂
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:由于妊娠期高血压疾病时子宫血管发生痉挛，子宫蜕膜和子宫肌层血管发生急性动脉粥样硬化，管腔变窄，导致子宫螺旋小动脉.远端毛细血管缺血缺氧而发生梗死。在痉挛暂时松弛时，毛细血管又骤然充血导致底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，引起胎盘早剥发生。
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7.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠
A.24周
B.28周
C.32周
D.36周
E.40周
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答案：B
解析:完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。
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8.初产妇，33岁，妊娠35周，血压/mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿(++)，无头晕等自觉症状。患者初步诊断为
A.子痫前期轻度
B.子痫前期重度
C.子痫发作
D.子痫
E.肾小球肾炎
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答案：A
解析:轻度:妊娠20周后出现BP≥/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(＋)；伴有上腹部不适。头痛；视力模糊等症状。
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9.患者女，35岁。G3P0，妊娠29周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
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答案：A
解析:前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，中央性前置胎盘发生出血的时间早.出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
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10.孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板.有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
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答案：D
解析:该孕妇出血时血压还高于正常，可以判断其合并高血压，是胎盘早剥的首位原因；此外，子宫大于孕周.硬如板状，有压痛，胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。
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11.某37岁女士，肾炎患者，现妊娠36周，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为
A.先兆临产
B.羊水过多
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
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答案：D
解析:该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是持续性腹痛，又是肾炎患者，容易发生胎盘早剥。
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12.下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理错误的是
A.去枕侧卧位
B.开放静脉.配血
C.按阴道手术进行术前护理
D.母儿生命体征监护
E.做好抢救准备
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答案：C
解析:需立即终止妊娠者，孕妇取去枕侧卧位，开放静脉，配血，作好输血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并作好母儿生命体征监护及抢救准备工作。
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13.下列对接受期待疗法的前置胎盘的孕妇的护理错误的是
A.左侧卧位
B.定时间断吸氧
C.避免刺激
D.阴道检查
E.腹部检查时动作轻柔
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答案：D
解析:前置胎盘的孕妇需卧床休息，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。
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14.子痫发作时，首要的护理措施是
A.静脉滴注硫酸镁
B.左侧卧位
C.保持呼吸道通畅
D.保持绝对安静
E.监测生命体征
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答案：C
解析:子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。
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15.妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A.尿量30ml/h
B.呼吸15次/分
C.膝反射亢进
D.血压/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
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答案：B
解析:使用硫酸镁解痉时要监测以下指标:膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于ml，或每小时不少于25ml。
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16.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音次/分，制定的护理措施中错误的是
A.剃毛(备皮)
B.灌肠
C.鼓励少量多次进食
D.严密观察产程
E.勤听胎心音
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答案：B
解析:该待产妇有剖宫产手术史是灌肠的禁忌证，有关灌肠的禁忌证还包括阴道流血.胎膜早破.胎位异常.胎儿窘迫等。
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17.某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心.呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压/mmHg，胎心次/分，有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A.安置于明亮房间
B.听轻音乐
C.取头低侧卧位
D.12小时内立即引产
E.留置导尿管
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答案：C
解析:对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。
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18.某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，10次/分，该患者除立即停药外给予下述哪种药
A.5％葡萄糖液静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50％葡萄糖液
D.静注10％葡萄糖酸钙
E.静注右旋糖酐
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答案：D
解析:使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10％葡萄糖酸钙予以解毒。
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19.孕妇，孕39周因头痛.眼花.恶心.呕吐就诊。测血压/尿蛋白(+++)，呼吸.脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是
A.呼吸20/分
B.心率72/分
C.膝反射消失
D.血压/75mmHg
E.24小时尿量0ml
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答案：C
解析:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于ml，或每小时不少于25ml。随时备好10％葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
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