附子理中丸
附子理中丸，附子为君药。附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”，从附子的生长周期来看，冬至时栽种，夏至时收获，附子已秉足天地一岁之全阳之气，心为纯阳之剂，大辛，大热之品。大补阳气，还能散寒。治疗阳虚、阳脱必需之药。理中丸，理脾胃，调理脾胃的意思，由于脾胃虚寒，脾不能升清，胃不能降浊，脾胃为气机升降之中枢，调理中枢使中枢正常运转。
汉张仲景《伤寒论》理中丸加附子。
附
子
理
中
浓缩丸
本品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。
附子（制）g*参g白术（炒）g干姜g甘草g
本方共由5味药组成。用于脾胃虚寒证。症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。方中附子、干姜大辛大热，温中散寒共为主药；*参甘温入脾，补气健脾为辅药，白术健脾燥湿为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药为使药。全方合用，可使寒气去，阳气复，中气得补，共奏温中健脾之功。
用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。用于治疗胃、十二指肠溃疡，脾胃虚寒证、胃神经官能症，呕吐、腹泻、急性胃肠炎、肠炎、结肠炎、肠痈。吐血、便血、子宫功能性出血、肌衄（过敏性紫癜)，风心病、肺心病、窦性心动过缓等。也有一定的疗效。
制附子大补阳气，散寒，附子大辛，大热，好的附子片用舌舔一下，舌会有麻的感觉。有的老中医讲，服药后口唇有麻木感，就说明附子的用量已经足了，可以暂停服药了。再服有中毒的的可能。*参，在伤寒论中都是用人参，现已改为*参，*参健脾益气，有益于中焦气机的升降。干姜，是生姜干燥所得，因为其色白，又称为白姜，与生姜相比，干姜的温热之性比生姜要厉害，但仍具有降胃气、止呕吐的作用。干姜与附子同用，温阳散寒之力大增，“附子无姜不热”，就是说，但用附子其温热之药力大减。甘草这里应为炙甘草，具有健脾益气的作用，兼具调和作用。
总的说来，附子理中丸具有温阳散寒，健脾益气，恢复脾胃升降功能的作用。
以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜～g制成大蜜丸，即得。
适用于阴寒体质，阳热体质禁用。
舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，神疲，面色白，肢冷，脉软，尿清，便溏
判别阴寒体质与阳热体质的纲领：
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神——精神萎靡，目光无神，面带倦容。
色——面色晦暗或暗黄，萎黄，或者黄白，无光泽。
形——形体偏胖，肌肉偏松，或有浮肿。
态——喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。
平素表现——畏寒喜温，四肢发凉，或腰以下凉冷。大便偏溏，小便清长。口和或喜热饮。
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神——亢奋、易烦躁，焦虑，失眠多梦。
色——面色潮红或红黑，有油光，目睛充血、多眵，唇红。
形——偏瘦，体格较强健。
态——亢奋、好动。
平素感觉——口干口苦，喜凉恶热，喜冷饮。皮肤常有疮疖。便干，小便短赤。
再交给你一招：云南名老中医，火神派的代表人物吴佩衡常用的诊断方法：哈气吹手心，如果手心有热感，说明阳气不虚。如果没有热感，说明阳气虚了。可以服用附子理中丸。
还有一招：问病人寒热情况，当然不能在感冒发热时问，这时问，病人总是怕冷，这是恶寒。平时不发热的情况下，问病人怕热？还是怕冷？病人怕冷，多属于阳气不足，即阳虚。
凡是阳热体制，都不适合不用。
五禁——面赤；舌红苔黄燥；谵语，狂，心烦乱；尿短赤，脉数实。
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三问是：服后睡眠、小便、动静三方面的变化，如三症亢进，则附子减量或停用。即病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为正常反应。
大蜜丸：一次1丸，一日2～3次；
水蜜丸：一次6克，一日2～3次；
浓缩丸：一次8～12丸，一日3次；
口服液：一次5毫升，一日2次；
片剂：一次6～8片，一日1～3次。
个别患者服药后出现过敏反应，此外，本品偶可引起心律失常，面部浮肿及舌头卷缩，失去味觉等症状。
主要有镇痛，调节肠道运动，增强体力和抗寒能力，提高免疫功能等作用。
中成药
附子理中丸
温中健脾
1,腹泻本药是理中汤加附子而成。对于明显是受寒或食生冷而引起的水样腹泻，没有肛门灼热感，没有里急后重感的，都可以使用，西医对于这类病证是按急性肠胃炎治疗，但输液打针都没有明显的效果，有的甚至会加重病情，这种情况下服用附子理中丸是最合适的，对于稍食生冷就腹痛腹泻的脾胃虚寒型人群，可在冬季服一段时间，但不可长服，以防附子药性过热。
案例：王女，16岁，随父母侨居澳洲，吃西餐伤脾胃，食后即泻，西医无效，乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂，每次元三副药，服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医，亦无效果。国内西医谓为心理障碍，没病，不予医治。求医八个月，费用七八千，不见一丝效果。
3年3月26日，彼邻居来电话代为求治，云病人食后即泻，泻后又饿，周而复始，每日如是，现已骨瘦如柴，精神萎顿。
食入不化泻出，有降无升，胃能容而脾不能消，责其中焦无火也。求其根本，则坎阳虚衰，坎阳不足则上升无力，中土乏生化之力，脾胃失运化之权。治当中下并补，扶阳抑阴，俾其生气旺盛，自能消化饮食矣。
处方：附子理中汤
干姜60克，白术30克，*参60克，炙甘草30克，黑附子30克。七碗水煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗．
28日晚，病人邻居又来电话，云病人早七时服药后，不到一分钟，先感胃中发热，随后头上如同炸裂般疼痛，头皮发麻，面上如中风状，麻木抽搐不已，舌头发硬，吃橘子不会吐子。接着浑身发麻，腿抽筋，恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦，睡了一觉，原先手脚冰凉，服药后麻木时手先觉热，接下来脚上麻木，随后脚上亦热。
因反应剧烈，晚上病人不敢再吃药，邻居打电话来问，告乃排病反应，但吃无妨，方再服。服后腹泻四五次，原先总觉饿，食后即泻，泻后马上又饿，今日食后不再觉胀觉饿，食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻，全身从脸上向下发麻，但没有抽搐，持续一小时所有，半夜二时多呕吐一次。
30日，病人邻居又来电话，云第二天早晨服第二服药后肚子发麻，随后开始腹泻，持续一日，至少五六次，所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱，没有腹泻，病人高兴异常，云八月中头一次吃饭后没有腹泻，并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除，嘱将五剂服完，以巩固疗效。
5月24日反馈：服药后，过去的症状全部消失，体重渐增，现已恢复正常。共吃五服药，药费一服七元。
所谓服药不眩瞑厥疾不瘳，此之谓欤？
2,脚癣附子理中丸将本品研极细末，加蜂蜜调为膏状或加水调为糊状，涂敷于患处，外以纱布覆盖，每日换药2～3次，经过2～3天即可获愈。
3,慢性盆腔炎（主要表现为小腹隐隐作痛，绵绵不休）
中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤毒，潴留下焦，日久则气血淤滞，络脉失和，甚至结成淤块。故治疗需以行气活血，清利湿热为主。
但是久病多虚多寒，用常规方法难以获效，我曾治用“附子理中丸”治疗多例慢性盆腔炎均治愈。
“附子理中丸”按照说明书服用，最少要服三个月，每服七天停三天，连续服。
4,小儿多涎症初学医道，小试牛刀。大三时，回家过年。返济南时，托朋友购火车票。去朋友家取票时，小坐一会。闲聊，朋友子5岁，身体健康，发育良好，朋友说，只一事相烦，孩子终日流口水不断。口水清稀，舌质淡红，舌面上津液汪汪，几欲滑脱。不敢吃冷食。脾胃阳虚明显。建议服用附子理中丸。后来又见到家长时，说起，孩子服用了2合附子理中丸，就不再流口水了。那时的病例对我是一种鼓励与鞭策，是我学中医更加有信心了。
5,胃脘疼痛曾治一小儿，因吃雪糕、冷饮过多，导致胃脘疼痛，食少纳呆，舌淡苔白，大便每日一次，不成形。医院诊为慢性胃炎。家长说，自从得病后，患儿自己不敢再吃生冷之物，从不再开冰箱找冷饮、雪糕。这是典型的脾胃虚弱，寒邪伤阳所致，附子理中汤三剂，附子理中丸两盒，先服用汤剂，再用丸剂。一个月后，家长来电反映，药后，胃就不同了。现在又感开冰箱找冷饮了。我嘱他说：一定要控制量。不然还复发。
6,痛经有一病人，第1次来月经时候用冷水洗了，从那开始每次都疼。现在每次来都肚子疼，怕冷，上吐下泄！不管春夏秋冬只要来月经的第1天都要在有电热毯上和N层被子下面，肚子上还用热水袋，还要起来不停的上厕所，把肚子里的东西吐光，排光~每次都吃去痛片顶着，因为到目前没发现别的药能起决定作用！10年了，月月都是这样，快痛苦死了！坚持服用附子理中丸、补中益气丸。半年后，不再痛经
7,手足不温手足不温，就是总是感觉手足冰冷。许多中青年妇女容易出现这种症状。另外，许多高龄老人也容易出现这个症状。出现这个症状，就说明体内的阳气不足了，这时就可以服用附子理中丸，这个丸子即可以健脾胃，又可以助阳气，可以很好的改善手足不温的症状。另外，高龄老人服用这个丸子，可以提高生活质量，抗衰老，延长寿命。服到何时为止？如果服用一段时间，赶到口干咽燥，就可以停用一段时间。然后再继续服用。
8,醉饭症，吃过饭就必须睡觉，称之为醉饭。形体消瘦，面色萎黄，四肢清冷，胃寒怕冷，舌质淡红，苔白厚，大便每日一次，不成形。服用附子理中汤加减，一周后醉饭症状消失，因做销售工作，经常出差，后就服用附子理中丸。并嘱其多食羊肉、狗肉，以温补阳气。后又来诊，醉饭症已完全消失，体质大有改善，嘱其可间断服用附子理中丸。
附子理中丸新用
摘自《家庭中医药》文/河北·刘健英
附子理中丸是一种价格便宜，历史悠久的常用中成药。传统应用于脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻、手足不温等病症。近年来发现，经中医辨证后灵活使用，附子理中丸对下列几种疾病也有较好疗效。
1、急性胃肠炎方法是口服附子理中丸，每次9克(大蜜丸1丸)，日服2次，温开水送服，白术能缓和肠管蠕动，可减轻腹泻，有健脾之功。诸药合用，故对中医辨证属于脾胃虚寒型的急性胃肠炎有效。
2、溃疡性结肠炎方法是口服附子理中丸，每次9克，1日2次，10天为1个疗程。经用药1～4个疗程后，例中治愈例，好转者ll例，总有效率为98．1％。治疗过程中未见不良反应。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣等食物。
3、胃及十二指肠溃疡口服附子理中丸，每次9克，1日2次，7天为1个疗程。配方中甘草对胃黏膜的溃疡面有保护作用，并可使溃疡愈合，且有解痉作用，故有缓急止痛，调和脾胃之效。
4、小儿慢性腹泻口服附子理中片，每日3次，3～5岁者，每日2片。6～8岁者每次4片，9～13岁者每次5片，14～15岁者每次6片。经用药7～14天后，87例中治愈69例，好转16例，总有效率为97．7％。其治疗机理是该品能调整消化功能，增进食欲，缓解腹痛，减轻腹泻。
5、男性不育症内服附子理中丸，每次9克，1日2次，15天为1个疗程。经用药后，37例中痊愈者30例，好转者5例，总有效率为94．6％。该品能振奋全身机能，改善机体全身状况，有强壮补养之功，故治疗男性不育症有良效。
6、脚气病按附子理中丸原方药物研为细末，过目筛，用时加蜂蜜调成膏状或直接用附子理中丸加少量开水调糊，涂敷于患处，纱布覆盖，每日换药3次。经用药1-5天后，例中痊愈例，有效7例，总有效率为98．3％。
特别提示：孕妇慎用附子理中丸。
一着凉就拉肚子服附子理中丸
（天津中医药大学中药学院田栓磊博士）
在慢性腹泻患者中有这么一类人，他们一般都在着凉、吃冷食或寒凉食物后拉肚子，平时手脚总是凉的，肚子也怕凉喜暖，捂个暖水袋就觉得舒服。中医称之为脾肾阳虚，治疗这种病症的代表中成药就是附子理中丸。
附子理中丸是一个温阳散寒，健脾益气的药方，由五味药组成。附子和干姜合用，能增强温阳散寒的作用；*参和白术是健脾益气的好搭档；炙甘草则主要发挥调和药性的作用。该药主要用于寒邪伤脾胃或脾胃虚寒所导致的，脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足发冷的病症。
《生命时报》(-03-22第14版)
附子理中丸联合五维他口服溶液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察与分析
摘 要：目的观察附子理中丸联合五维他口服溶液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法95例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组，治疗组68例，用附子理中丸联合五维他口服溶液治疗；对照组27例，用柳氮磺胺吡啶、强的松联合治疗。结果治疗组的治愈率为94．12％，对照组的治愈率为81．48％。治疗组与对照组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在改善临床症状、减少治疗副作用方面优于对照组。结论附子理中丸联合五维他口服溶液治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著，显效快，副作用小，复发率低，值得临床推广。
——《中国医学创新》年第3期
医院江西省婺源县妇幼保健院
附子理中丸治疗功能性消化不良50例
功能性消化不良表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。
选取近5年来就诊于我院门诊50例功能性消化不良患者,属于中医胃脘痛、痞满病证。病情较轻者为1组27例,口服1日2次,1次8粒,病情较重者为2组23例,可日服24粒,予以附子理中丸口服,观察治疗1周后以及4周后的疗效。结果治疗1周后：两组总有效率80%;治疗4周后：两组总有效率为92%。结论附子理中丸治疗功能性消化不良的疗效确切,且具有便于携带、易于服用、经济等特点,适宜广泛推广。
——《光明中医》年第5期
山西医院
连锁门店需求点：口碑及消费者的重复消费取决于专业力
随着大众物质生活水平的提高及健康意识水平的提升，更多消费者的消费行为趋于理性；
门店连锁间的会员制、促销手段、价格战已无明显差异化的今天，赢取客户最终取决于销售人员的专业服务水平。
增加客户重复消费率一定要学习的
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药店红宝书
专注门店精英成长
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