窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 12:40:00

第二章

耀眼的丰碑

“一切伟大的事业都需要在承前启后,继往开来中推进。”医院发展更是如此。

70年来,医院始终秉持“生命第一,社会效益第一”的原则,把为*和国家分忧解难作为己任。从高行创立合肥西医儿科,到牛文宣全省率先开展心脏起搏器安装,再到龚仁泰获心电学“终身成就奖”,老一辈二院人怀揣“心系病人、关爱生命”的医者情怀,针对区域患者的常见病、疑难病展开技术攻关,取得累累硕果。

个人简介

龚仁泰,男,年10月出生,主任医师、教授。年毕业于安徽中医学院西医大专班。从事内科临床和功能诊断50余年,特别对心电学临床应用和研究有突出贡献。在专业刊物发表文章百余篇,撰有《心电图专题解读》、《心电图P波形态诊断学》、《临床心电图鉴别诊断》、《危重症心电图及临床处理》等30多部心电学专著。至今仍担任国内心电学界多家杂志编辑部的编委或审稿人。年,心电图诊断技术临床应用周年时,被评为全国特殊贡献14名专家之一。年获中华医学会安徽分会“终身成就奖”。

自学成才,咬定心电学研究不放松

如果不是因为一场脑梗塞,今年82岁的龚仁泰,可能还会照常奔波在全国各地心电学会议讲坛上。这个从年便开始奋战在心电图领域的“大咖”,已经在临床默默奉献了50多年,把自己毕生的宝贵经验集结成书,主编了30多部心电学专著,被国内心电学界同行奉若瑰宝。

在一个阳光明媚的冬日,笔者拜访了刚刚出院不久的龚仁泰,后者直言“老的东西忘不掉,新的东西记不住”。龚老说,笔者来的时候,他还能说出连贯的话语来,但是在前几日,他明明想要表达一个内容,可就是找不到合适的词汇,一句话憋在心里非常难受。“我自己也是医生,我能感觉到,自己的左脑出现了问题,虽然在慢慢恢复,但是不可能像以前那样灵敏了。”他说,自己懂得越多,就越担忧,担心自己还没有把所学所著完全传承,担心没有机会好好地谈一谈自己引以为豪的成就,就在记忆方面出现问题,“那就非常可惜了”。

一有医院的图书馆看书

龚仁泰年中专毕业后,继续就读安徽中医学院西医大专班,年毕业后分配医院工作。“刚刚工作时,我是内科医生,但没过几年,就遇到文化大革命,后来被下放到阜阳颖上”龚仁泰说。年他调回合肥后,主动要求去合肥市二院内科,兼任当年尚属“冷门”的心电图医生。

说起自己和心电图的结缘,龚仁泰说“完全是自学”。他回忆,当年下放农村时,自己虽然是内科医生,但随身却带着几本心电图著作,“都是破烂的,没有完整的书籍。”他说,这些别人看起来如同“天书”的著作,对他而言却非常宝贵。每天在劳动完之后,他都会就着煤油灯,仔细翻阅这几本书。5年的下放生活,有的人自暴自弃,有的人自我放逐,但年轻的龚仁泰,却凭借着惊人的毅力,学会了一门新兴的学科——心电图,为自己未来的发展增加了一份筹码。

图的价值,优于神医“号脉”诊病

龚仁泰说,心电图,全称应该是心动电流图,是心脏产生电流后,通过心电图机器描绘出曲线形状的表现形式,应该和呼吸、脑电图等都属于生命体征之一,跟“号脉”是两种不同的体现形式,只不过更加精准和及时。

“我们过去的医生,通过号脉得出规律,能‘搭脉看病’,这并不是虚假的。”龚仁泰说,但是这需要经年累月的学习和总结,才能让“号脉”得出准确结论。

相对而言,心电图体现出的病人症状,则更加准确和及时,“只要是心脏出了问题,立马就能看出来,以便及时抢救,把握住最佳的时机。”龚仁泰说,心脏跳动是有规律的,“过快过慢都能体现一种病情,跳动不规律又是一种病情,跳得有规律但不平常,也属异常”。他说,有的人说心电图是一门医技学科,但在他来看,心电图学应该是一门综合了内科和医技科的“综合判断学”。

“你比如说,人一旦死亡后引起心脏停止跳动,大约只有6-7分钟时间,就不可逆转了;但是我们通过心电图及时看到患者心跳呈直线,立即施救,就有可能把患者抢救过来。”龚仁泰说,这在抢救生命过程中显得尤为迫切,“读懂”心电图,就能够知道患者有没有抢救的可能,及时采取必要的抢救方法。

“相较于号脉,我们心电图更加直观,更加快捷,在抢救方面更加优秀。”龚仁泰说,从心电图来看,至少可以干以下四件事儿:1、心率是否失常;2、心律失常的鉴别和其发生原因;3、体现生命指征;4、是否要用心脏起搏器。他说,无论是什么原因导致心脏出现了问题,他可以“读图诊病”,很快便可以拿出诊治的办法来。

医者仁心,心电图看病保驾护航

龚仁泰记得,在年,面对一名心脏病突发的病人,时任心内科主任牛文宣急匆匆喊着“病人不行了,老龚你快来看看。”龚仁泰前来得知,这名病人呼吸停止,脑部出现问题,心跳也接近直线了,“当时家属已经放弃了”。但龚仁泰细心地发现,病人的心跳还未完全停止,他马上告诉牛文宣“赶快给他抢救,用电击。”牛文宣拿来电除颤仪器,在龚仁泰的保驾护航下,“一下、两下、三下……”病人神奇地恢复了心跳,脸色也逐渐缓了过来。“太好了,真是太好了。”牛文宣双手拿着仪器,与龚仁泰兴奋地望着对方,用颤动的声音不停地重复着“成功了!成功了!”这位幸运的病人来自安徽拖拉机厂,是安徽省首例用电除颤电复律抢救成功的病人。在抢救过来后,“这个病人后来活了20多年都没事”。

时间转眼到了年,大年三十,又一名安徽拖拉机厂的患者被送来,其因心脏病骤发导致昏厥。牛文宣诊断发现,患者系“三度房室传导阻滞”,是使用心脏起搏器最佳适应症。在家属谈话、征求意见、紧急筹措后,牛文宣拿到了一台体外心脏起搏器。手术开始了,牛文宣主持安装心脏起搏器,龚仁泰在一旁保驾护航。“突然,我发现患者心跳40以下、血压60以下,情况危险,建议手术加快,手术动作要更加轻柔。”我小声提醒着。在持续了1个多小时后,患者的心跳、血压、呼吸恢复到正常值,最终这台安徽省首例体外心脏起搏器安装术获得成功。

这些历史的创造,龚仁泰都参与其中。

“当然,这些跟我平常做的事情一样,无论是安装心脏起搏器、或者是紧急抢救,我都是辅助的作用,是监护病人的生命体征的。”龚仁泰笑言,自己干了一辈子的心电图医生,但一直都是“站在旁边看”,把患者的情况告诉主刀的医生,“看起来就像个助手似的”。但是,这个助手,却让无数个手术的病人安然度过危险时间,让无数台的手术者有了“主心骨”。当年牛文宣做了多例心脏起搏器安装,都有我们在旁边保驾护航。

著作等身,毕生成果著书传人

心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上,坐标纸由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间,纵坐标表示电压。P波、PR间期、QRS波群、J点、ST段、T波、U波、QT间期……这些晦涩的名词,代表了心脏跳动带来的图形变化,通过这些变化,就能诊断出患者心脏得了什么病、该怎么治。“能看图看懂图”需要经年累月的经验积累,通过“传帮带”的方式让一代又一代的心电图医生传承下去,为心脏病患者治病、检查、术中保护带来准确的判断。

龚仁泰(左一)在医院科技表彰大会上领取专著奖

经历过自学的艰辛,龚仁泰非常乐意把自己多年的积累倾囊相授。早年的龚仁泰经常利用休息时间加班加点,废寝忘食,自己动手刻印钢板,手推油印机,编印讲义。但凡在工作中遇到“好的图”,龚仁泰一定会想办法及时保存下来,再将图给予详细的鉴别和诊断,加上合适的治疗方案,清晰了然地记录在图侧,汇编成册,积累成书,传于后世。“不然就我一个人知道,等到我年龄大了,后来人还要从头学起,不如我把这些东西都清晰记录下来,让后来的医生可以少走些弯路。”《家庭实用医学辞典》、《心电图题解》、《心电临床鉴别诊断学》、《中国实用心电杂志》、《心电图P波形态诊断学》等30多本“大部头”,均出自其手,同时,他还在《实用内科杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病杂志》、《临床内科杂志》、《心脏与起博》、《中国实用心电杂志》、《安徽医学》等杂志上发表论文多篇。

80岁时,龚仁泰依然活跃在全国各地的心电学学术会议讲坛上,为全省乃至全国培训了一批又一批心电学专业人才。

年,龚仁泰被安徽医科大学聘为内科教授;荣获安徽省科技进步二、三等奖各一次,合肥市科技成果一等奖一项。年,在心电图诊断技术临床应用周年时,龚仁泰被评为全国特殊贡献14名专家之一。

年,龚仁泰荣获中华医学会安徽分会“终身成就奖”,这代表了其在心电图领域的至高荣誉。

(王刚/文庄道龙/摄)

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