哪些人容易得此型心动过速?患有各种心脏病的人,包括冠状动脉供血不足、心肌损伤、心脏扩大、电解质紊乱、药物中毒等患者,容易导致室性心动过速。例如,有冠心病、扩张性心肌病、高血压没有控制好引起的心脏扩大、肥厚型心肌病、急性心肌炎、各种心脏瓣膜病导致的继发性心脏扩大、甲状腺机能亢进、心脏先天性心脏病、地高辛、倍他洛克等药物中毒、缺钾过低等疾病的患者,容易得室性心动过速,还有一种找不到原因的室性心动过速叫做特发性室性心动过速。
已经查出有室性心动过速的人,一定要按医生医嘱进行治疗。有些患阵发性室性心动过速者较难发现,在医院里的一些常规检查不一定能捕捉得到,如果未捕捉到室性心动过速,又高度怀疑,可以多做几次动态心电监测,在门诊做就是长程心电图,还可以皮下埋置心律失常追踪仪,但这个比较麻烦,现在有一种能监测室性心动过速的衣服,穿上它就能监测是否发生室性心动过速,有助于尽早发现室性心动过速,挽救患室性心动过速患者的生命。
室性心动过速的治疗:包括去除病因的治疗、药物治疗和非药物治疗,首先是去除病因的治疗包括,就是引起室性心动过速的原因如果找到了,要把这个原因去除掉,如治疗基础心脏病,改善电解质紊乱,治疗甲状腺机能亢进性心脏病等;药物治疗需要在医生的指导下进行,现在效果比较好常用的药是乙胺碘呋酮、倍他洛克和心律平;非药物治疗,主要包括两方面,一方面是一般治疗,如生活方式的改变,不抽烟喝酒,低盐低脂饮食,适当的运动等,另一方面是使用辅助装置仪器来消除室现心动过速,现在广泛使用的ICD,中文全称叫埋藏式体内自动除颤器或者植入性体内自动除颤器,把它埋置在皮下,设置好参数,当室速发作的时候,达到设置的参数要求,仪器会自动放电,将室性心动过速转为正常心跳,预防和减少猝死的发生。
本周二(5月29日)上午,周三(5月30日)下午本人门诊停诊!
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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