心脏是我们最重要的人体器官之一
它的搏动与我们生命息息相关
它劳苦功高
一生要跳25亿-30亿次！
但时间久了
它也可能有“短路”的时候
这时候
我们该怎么办？
顾老太的故事：
乏力、胸闷、头晕，一检查心跳才45次/分
顾老太，75岁，家住3楼，老夫妻恩爱、子女孝顺，每天自己买菜做饭、跳跳广场舞，日子过得很是舒心。
但是近半年来，她时常觉得乏力，上楼梯、走路快了就觉得胸闷、喘不上气，有时还头晕、心慌、眼前发黑。
儿女也发现了她的异常：“妈，您最近记忆力是不是变差了？还总是没精神，医院看看？”
面对子女的劝说，顾老太叹息：“老了，本来就比不得从前了。”
她觉得这是上了年纪的正常表现，没有放在心上，直到有一天她散步时再次出现头晕，差点摔伤，医院做检查，发现问题原来出在心脏上——她的心脏跳得太慢了。
医生给顾老太做了全面的检查，发现她的心脏平均每分钟只跳45次（正常人在60次以上），而且跳动不规律（房颤伴心跳太慢）。在医生的建议下，顾老太接受了起搏器植入手术。术后，她觉得腿脚有劲了，头不晕眼不花，脸上又焕发了笑容，重新投入到广场舞的队伍中。
顾老太的心脏到底是什么问题呢？
警惕心脏“电路故障”
01心脏——人体的发动机
心脏把血液泵入血管，为全身各个脏器供血。心脏每天约跳动10万次左右。
休息时心脏跳动（简称心跳）减慢，运动或情绪激动时心跳加快，以保证不同情况下的供血需要。
02心脏的“电路系统”——控制心跳的快慢这个“电路系统”由控制心跳快慢的“司令部”——窦房结，以及传导系统组成。如果窦房结或传导系统发生病变或老化，甚至于其他部位胡乱指挥心跳，心跳就会变慢甚至不规则。
如果心跳太慢了，就会出现乏力、头晕、胸闷、嗜睡等症状，严重时，甚至会发生一过性眼睛发黑、昏倒的情况。
心跳变慢的同时，如果出现了上述症状，就需要植入心脏起搏器了。
心脏传导系统
顾老太的心脏跳得太慢了，导致心、脑等脏器供血不足，因此，出现全身乏力、头晕、记忆力减退、胸闷、气短等症状。
她得知自己的病情后，一阵后怕：“看来身体医院，不能扛着，不然拖出事来，可没有后悔药吃啊！幸亏及时安装了起搏器，不然太危险了！”
心脏起搏器的发展
自年第一例心脏起搏器植入以来，随着技术的进步，起搏器的体积、功能、电池寿命等得到了快速的进展，起搏器是目前心动过缓唯一有效的治疗方法，在全球挽救了数百万患者的生命。
传统起搏器
传统起搏器
传统的心脏起搏器由起搏脉冲发生器和电极导线组成，电极导线通过静脉送到心脏腔内附着在心肌上（如右心室、右心房），另一端与埋植在胸部皮下的起搏脉冲发生器相连。脉冲发生器就像是一个人工司令部，能感知心脏的跳动。如果感知到心脏跳的太慢，就会通过导线刺激心脏跳动。
传统起搏器的不足
但这种传统的脉冲发生器+电极导线构成的起搏器系统，存在着一些问题，如电极导线的磨损、断裂，电极导线脱位，静脉血栓形成和血管堵塞，心脏穿孔和起搏器囊袋破溃、感染等。
起搏器革命
基于上述原因，无导线心脏起搏技术一直在研发中，庆幸的是无导线起搏器已在美国、欧洲等国家上市和临床广泛应用。更值得欣慰的是中国正在进行无导线起搏器的上市前临床研究，不久起搏器领域里程碑式的产品-无导线起搏器就可以造福于中国的广大患者。
无导线起搏器
无导线起搏器
体积小、创伤小
所谓无导线起搏器，顾名思义就是没有导线的起搏器。起搏导线和脉冲发生器两者合二为一，且体积非常小，以美敦力的Micra为例，体积仅0.8毫升，重量约2克，以至于可以直接植入到心脏内，因此在体表没有起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕形成，也避免了传统起搏器囊袋的破溃和感染。
寿命长
因为没有导线，也避免了起搏导线磨损、断裂的风险，以及导线在静脉血管内导致的血栓形成、血管堵塞，起搏器的电池寿命长达10年以上，还可以进行磁共振的检查。
这种无导线起搏器完全摆脱了囊袋和导线的束缚，增加了美观同时减少了并发症，是目前心律领域革命性的突破。
如何植入无导线起搏器
无导线起搏器由于其体积极小，可通过缩微胶囊形式装载到导管上，通过下肢股静脉经导管植入到患者的心腔内，不需要在胸部制作囊袋，手术时间短、术后恢复快。由于无导线起搏器直接固定在心肌上，稳定性极好，不易发生脱位。
浙二可植入无导线起搏器
浙江大医院是美敦力公司的无导线起搏器Micra在中国上市前临床研究的7家参加单位之一，是目前浙江省唯一可以植入无导线起搏器的单位。心内科项美香教授在美国进行了无导线起搏器植入技术的培训，并取得了相应的手术资质。
福利
目前Micra无导线起搏器处在上市前临床研究阶段，因此免费提供无导线起搏器，并可尽早享受新技术带来的益处。
适应症
无导线起搏器适合于慢性房颤伴有心跳过慢的病人，间隙性心跳慢的病人，无法植入传统起搏器的病人等。全球至今已植入Micra无导线起搏器约3万例，充分证实了其在临床应用的有效性和安全性。
项美香
医学博士，主任医师，教授，博士生导师，浙江大学求是特聘医师。浙江大医院*委副书记兼纪委书记，心脏中心、心内科副主任，心内2病区主任兼滨江院区心内科主任。医院心内科和美国哈佛大学医学院BethIsraelDeaconess医学中心心内科访问交流2年余。是美国心脏学院委员（FACC），欧洲心脏学会委员（FESC）和美国心脏节律学会委员（FHRS）。年“浙江省十佳优秀医师”,年浙江省教育系统事业家庭兼顾型先进个人，年浙江大学第八届研究生“五好导学”团队等。在科研方面作为负责人承担十二五支撑项目课题、项目子课题、国家自然科学基金面上项目、浙江省科技厅重大项目、省部共建重大项目等。在CirculationResearch等心血管顶尖杂志发表SCI论文50余篇。获得浙江省科技进步一等奖2项。
擅长高血压病，冠心病，心律失常和心功能不全等心血管疾病的诊治及心血管危重疑难患者的诊断和救治；从事心脏起搏器包括ICD、CRTD的植入等。
门诊时间：
解放路院区：每周一上午
浙二起搏器门诊（解放路院区）：周一至周五全天
素材来源：浙医二院心血管内科（图片来源于网络）
指导医生：项美香
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇