1.低钾血症主要的早期表现是
A.心电图改变
B.厌食、恶心、呕吐、腹胀
C.腱反射消失
D.代谢性碱中*
E.肌肉软弱、乏力
2.代谢性酸中*最早的临床表现是
A.肌张力减弱
B.血压偏低
C.面部潮红
D.心率加快
E.呼吸深而快
3.易导致代谢性碱中*的疾病是
A.胆瘘
B.腹泻
C.糖尿病
D.幽门梗阻
E.低位小肠梗阻
4.休克诊断指标应除外
A.脉率80次/分
B.收缩压70mmHg
C.尿量减少
D.心率、呼吸加快
E.脉压减小
5.单人心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸次数的比值是
A.5：1
B.8：1
C.14：1
D.15：2
E.30：2
6.阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑出现
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口出血
D.腹腔内出血
E.弥漫性腹膜炎
7.破伤风最早的临床表现是
A.角弓反张
B.张口不便
C.颈部强直
D.张口困难
E.四肢肌肉阵发性强烈痉挛
8.估计烧伤深度，最常采用
A.二度三分法
B.三度五分法
C.三度四分法
D.四度六分法
E.五度法
9.放疗效果最差的肿瘤是
A.霍奇金病
B.膀胱癌
C.肾癌
D.黑色素瘤
E.胃癌
10.乳腺癌侵犯皮下淋巴管时导致的皮肤改变是
A.“橘皮样”变化
B.“酒窝样”变化
C.湿疹样改变
D.乳头内陷
E.“铠甲胸”
11.急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的目的主要是
A.探明病因
B.去除病因
C.腹腔冲洗
D.放置引流
E.预防休克的发生
12.肛裂典型的临床表现是
A.疼痛、出血、排便不尽感
B.疼痛、便秘、出血
C.腹痛、里急后重、便秘
D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感
E.便秘、间断性黏液性血便
13.肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是
A.黄疸、腹水、脾大
B.腹水、脾大、上消化道出血
C.黄疸、脾大、食管静脉曲张
D.腹水、脾大、食管静脉曲张
E.腹水、呕血、黑粪
14.患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为
A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.高胆固醇血症
D.胆道蛔虫病
E.急性阑尾炎
15.慢性颅内压增高患者的主要临床表现是
A.头痛、头晕、肢体运动与感觉障碍
B.头痛、呕吐、意识障碍
C.生命体征紊乱、头痛
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.昏迷、四肢强直
16.急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔忽大忽小
B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大
C.双侧瞳孔忽大忽小
D.患侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小不变
17.硬膜外血肿的意识障碍典型变化是
A.逆行性遗忘
B.昏迷逐渐变浅至清醒
C.昏迷不超过30分钟
D.有中间清醒期
E.持续性浅昏迷
18.提示脑干损伤的特征性瞳孔变化是
A.双侧瞳孔散大，固定
B.—侧瞳孔散大，间接对光反射消失
C.一侧晻孔缩小，直接对光反射存在
D.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝
E.双侧瞳孔大小多变，不等圆
19.下列哪种症状属于肾结石
A.疼痛，放射至大腿外侧
B.排尿突然中断
C.膀胱刺激症状
D.排尿困难
E.与活动有关的血尿
20.前列腺增生症出现最早的症状是
A.排尿迟缓
B.尿频及夜尿次数增多
C.射程短
D.急性尿潴留
E.充盈性尿失禁
21.骨盆骨折并发症中最严重的是
A.腹膜后巨大血肿
B.泌尿系感染
C.肺不张
D.直肠损伤
E.尿瘘
22.关节脱位的特有体征是
A.骨擦感
B.异常活动
C.畸形
D.弹性固定
E.肿胀
23.X线片“葱皮状”骨影像主要见于
A.骨软骨瘤
B.尤因肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.多发性骨髓瘤
E.骨转移性肿瘤
24.属于下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术禁忌证的是
A.浅静脉瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能良好
C.深静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.曲张静脉破裂出血
25.以下各时期属于小儿生长发育最迅速的是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
26.可导致囟门迟闭的疾病是
A.佝偻病
B.小头畸形
C.呆小病
D.脑膜炎
E.甲状腺功能减退症
27.—位慢性支气管炎发作的病人，其最重要的治疗是应用
A.抗生素
B.β2受体激动药
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.止咳药
28.以下关于正常分娩的临产表现描述正确的是
A.初产妇临产后胎头多已入盆
B.胎膜破裂多在第二产程期间
C.经产妇第二产程不会超过30分钟
D.生理缩复环多在平脐部位看到
E.胎儿娩出标志第三产程结束
29.青春期保健重点除外
A.加强心理卫生教育
B.加强早期教育
C.培养健康生活方式
D.保证充足营养
E.培养良好的品德
30.孕妇，30岁，妊娠35+2周，重度妊娠高血压综合征，首选药物应是
A.强镇静药
B.扩容药
C.利祕药
D.解痉药
E.降压药
31.学龄期儿童，复种卡介苗前应做
A.PPD试验
B.卡介苗试验
C.链霉素皮试
D.利福平治疗试验
E.青霉素皮试
32.某患者，患有慢性阻塞性肺气肿，当其出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺源性心脏病
A.气短喘息加重，脓痰量增多
B.肺部湿啰音
C.剑突下心脏冲动，心音增强
D.血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E.心电图示低电压与右束支传导阻滞
33.肛门检查了解内容应除外
A.胎儿成熟情况
B.宫颈软硬程度
C.骨盆腔大小
D.先露髙低
E.胎儿先露部
34.按照儿童免疫计划，脊髄灰质炎糖丸的初种年龄是
A.出生后2?3天
B.2个月以上
C.6个月以上
D.10个月以上
E.1岁以上
35.—位患有肺炎杆菌（克雷伯杆菌肺炎）肺炎的病人，其具有持征性的临床表现是
A.慢性咳嗽
B.寒战、发热
C.喘息和胸闷
D.红色胶胨状黏稠脓性痰
E.X线胸片见模糊淡薄阴影
36.正常1岁小儿，女，母乳喂养，运动发育应达到的水平是
A.会独走
B.会独坐
C.会爬楼梯
D.会单脚跳
E.会站
37.—位患者咳铁锈色痰，推测其患有
A.COPD
B.肺癌
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.自发性气胸
38.新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是
A.体温不升
B.皮下硬肿
C.惊厥
D.进行性呼吸困难
E.先出现兴奋，后出现抑制
39.—位患有军团菌肺炎的病人，治疗时其首选的抗生素是
A.红霉素
B.万古霉素
C.头孢菌素
D.青霉素
E.庆大霉素
40.关于产程分期的叙述正确的是
A.从规律性宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇需14?16小时
C.第一产程经产妇需11?12小时
D.第二产程初产妇需1?2小时
E.第三产程约需1小时
41.维生素D缺乏性佝偻病患儿初期表现为
A.动作发育落后
B.神经精神症状
C.身高稍矮
D.手足搐搦
E.肌肉无力
42.下列哪项是支气管肺炎病人最常见的并发症
A.心肌炎
B.肺不张
C.中*性肠麻痹
D.脓胸
E.肺气肿
43.某患者，患有自发性气胸，下列哪项是其典型的临床表现
A.突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难
B.咳嗽、咯血
C.Hamman征
D.咳大量脓臭痰
E.患侧胸部膨隆
44.心胜复苏时首选给药途径是
A.心内注射
B.静脉注射
C.直肠给药
D.舌下含服
E.肌内注射
45.—位患有先天性心脏病的病人，听诊时其胸骨左缘第2、3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，伴周围血管征，应考虑为
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
46.下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标
A.保持呼吸道通畅，改善通气
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和CO2潴留
D.纠正电解质紊乱
E.以上均不是
47.下列哪项是补充铁剂的最佳时间
A.餐前
B.餐后即服
C.餐后30分钟
D.临睡前
E.晨起时
48.—位患有慢性心房颤动的病人使用洋地黄治疗时，下列哪项心律失常最不可能由洋地黄中*引起
A.频发室性期前收缩
B.三度房室传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.室上性心动过速伴房室传导阻滞
E.突然恢复为窦性心律
49.胎盘剥离征象不包括
A.阴道大量出血
B.子宫缩小，子宫底下降
C.子宫体变硬呈球形
D.阴道口外露脐带自行延长
E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩
50.关于急性肾小球肾炎的临床特点描述正确的是
A.2岁以下常见
B.常有链球菌感染前驱史
C.水肿为可凹性
D.镜下血尿持续时间较短
E.预后较差
参考答案：
1.E。
2.E。
3.D。反复呕吐的疾病常引起代谢性碱中*。
4.A。休克病人脉率加快。
5.E。
6.B。这是切口裂开的典型表现。
7.B。破伤风最早累及的肌肉是咀嚼肌，病人表现为张口不便。
8.C。
9.E。消化道肿瘤一般对放射性治疗不敏感。
10.A。
11.B。手术的首要目的是治疗原发病。
12.B。肛裂病人因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，病人出现剧烈疼痛，大便有血。
13.D。
14.A。腹痛、寒战、高热、黄疸是胆总管结石急性胆管炎的典型表现。
15.D。
16.B。患侧瞳孔先缩小再逐渐散大，对侧肢体瘫痪是小脑幕切迹疝的典型表现。
17.D。昏迷不超过30分钟是脑震荡的表现。
18.E。双侧瞳孔时大时小、变化不定是脑干损伤的特点，持续性深昏迷是脑挫裂伤表现。
19.E。肾结石典型症状是肾绞痛，疼痛放射至大腿内侧以及活动后出血。
20.B。
21.A。骨盆骨折最严重的并发症是出血，血液可以积存在腹膜后形成血肿。
22.D。关节脱位的典型症状包括：畸形、弹性固定、关节盂空虚。
23.B。
24.C。
25.B。
26.A。
27.A。急性期控制感染，辅以镇咳、祛痰及平喘药物。
28.A。胎膜破裂在第一产程期间发生；宫口开全是指宫口开至10cm；第三产程需5?15分钟，一般不超过30分钟；由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。
29.B。
30.D。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
31.A。
32.C。肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。
33.A。肛门检查主要了解子宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度，此外，还可了解胎膜是否破裂，骨盆腔大小，胎儿先露部及先露部下降的程度。
34.B。
35.D。克雷伯杆菌的典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈砖红色、胶胨状，无臭味。
36.A。
37.C。咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。
38.E。
39.A。军团菌肺炎除支持疗法外，抗生素首选红霉素。青霉素、氨基糖苷类及头孢菌素等抗生素对本病无效。
40.D。从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程；第一产程初产妇需11?12小时，经产妇6?8小时；第二产程初产妇需1?2小时；第三产程耑5?15分钟。
41.B。
42.D。
43.A。突然患侧胸痛、千咳、呼吸困难是自发性气胸的典型症状。
44.B。
45.C。
46.C。呼吸衰竭治疗的基本原则：氧疗可以迅速纠正严重缺氧和C02潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。
47.C。
48.E。洋地黄类药物较严重的*性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中*的危险。49.B。胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
50.B。
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