心率(HR)即心脏跳动的频率,用每分钟多少次表示,如78bpm。临床获得心率最多的方法是听诊或数脉搏。在心房颤动等心跳不规则的环境下,这两种方法获得的心率数值都不如心电图准确。
▲心电图心率和节律
房颤时,房率极快,计算心率以QRS波频率为主,简称室率。测算参数时最好用平均心率的方法。比如心电图有效记录时间为12秒,所报心率为所有QRS波群个数的5倍。
临床对心率的描述有:正常心率,心动过速和心动过缓。对于各种起源的心率,标准不尽一致。以后我们会逐一说到。
有人认为心律是心脏跳动的节律是否规整,不错,各种原因所致的心脏电活动节律改变都属于心律的范畴,除了节律不齐外,还包括心率的快慢。心率的过速、过缓,以及节律不齐,都属于心律失常。
那么,你是否由此认为,临床医生用听诊器就可以轻而易举的发现所有心律失常呢?
错了。有些心律失常的出现,并不改变心动的快慢和节律。比如,60bpm的房性异位心律,听诊就发现不了;再比如,单纯完全性左束支阻滞,就不伴随心动过速、过缓或节律不齐。因此,心律失常还包括那些心脏激动起源异常和传导异常的情况。要发现它们,最得力的检测手段,就是心电图。
心律的内容包括心率,心律失常包含心动的过速、过缓、节律不齐以及心脏激动起源和传导异常等。
▲心房颤动,激动起源及节律异常
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