整理:E药君来自:蒲公英
中西医从来不是对立的,对人类来说,最终目的是要解决疫情。
中央指导组专家组成员、医院院长刘清泉说:“哪个好用我们就用哪个,这也体现出我们中华文化兼容并蓄、海纳百川的特点。”
张伯礼院士说,新型冠状病*感染的肺炎是病*感染和机体免疫状态博弈的结果。中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。
下面就节选一些中医药在这次疫情中的案例。
中医中药做得很好!
你们是我们心中永远的英雄!
据中国中医药报报道,2月10日下午,医院再度传来好消息,一对新冠肺炎患者夫妇经中西医结合治疗后病愈出院。两名患者年龄均为60岁,于1月29日入院。入院时患者已胸闷气喘多日,病情较重,发热、咳嗽、活动后喘息,胸部CT提示肺部感染性病变。
1月30日起严格遵医嘱服用中药,经国家中医医疗队专家辨证治疗和医务人员精心照料后,已无发热症状,咳嗽喘息好转,两次核酸检测阴性,CT双肺感染性病变有所吸收。
夫妇二人专门录制了视频,对十几天来精心救治他们的医务人员表达了感谢,用他们的亲身经历描述了中医药辨证施治诊疗效果。
以下文字内容根据视频整理:
感谢广东来的专家团队,给了我们第二次的生命。我们刚进来的时候都奄奄一息的,感觉好像生存都没有希望了。进来以后,经过医护人员的精心照顾和中西医结合的治疗,我们的身体便逐步康复了,也恢复了信心。
广东来的医护人员们精心地为我们每一个人分析病情,针对每个人不同情况熬了中药,我们吃得很好,恢复得也很好。感谢你们冒着生命的危险(来帮助我们),你们是我们心中永远的英雄,你们要多多保重,一定要平安回家,我们会永远记住你们,中医中药做得很好!
半副药退去新冠病*热
3天走出*门关!
2月3日,中国医院呼吸科主任李光熙十分高兴。前两日,他通过远程问诊,给武汉一位新冠肺炎重症病人开出药方。用药两天,患者病情大为缓解,已经出院在即了。
如何发汗才是最佳方法?很多人会想到麻桂剂,伤寒的各种处方。但我首先想到的则是出自《太平惠民和剂局方》的人参败*散,为何想到了这个处方呢?
第一是来源于古人记载,余霖虽然自创了清瘟败*饮,但他最为推崇的是这个人参败*散,称此方为治疗瘟疫的第一方。
第二就是临床感觉,感谢我们在一线奋战的边主任,他认真仔细地跟我讲了病情,尤其他那句话给我了很大提醒"病人如百草枯一样,本来还好,慢慢就不行了",这个是寒湿内陷的典型表现。
另外要感谢我的一位朋友,她读了我前几日的文章后找到了我,希望我能帮助她的邻居——住在武昌的一个比较重的"新冠"病人。
这个患者于年1月22日,因发热就诊(夫妻同时发病,妻子的病情症状较轻),随即被确诊为新型冠状病*肺炎。治疗方案是莫西沙星加激素等,胸部CT完全符合新型冠状病*肺炎表现。
治疗前患者的舌苔
2月1日当天,根据他的病情,我果断选择了我对此次疫情深思熟虑的处方人参败*散。方药如下:羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片,黄芩10g,半夏9g,黄连8g(当地病房没有人参,用了人参叶)。令其频服,3-4次/日。
我预计病人两日左右热势可退,出乎意料的是,半副药下去,病人热退身静。同样给氧条件下,指端氧饱和度可达93%,心率80余次/分。
治疗后患者的舌苔
2月3日随访,病人自觉舒适大半,血氧饱和度99,即将出院。本来对于西医来讲已入困局的病人,就这样走出来了。当然服用此方后最主要的特点是出汗,自然邪随汗出,剩下的就是慢慢调养收功之势了。
人参败*散一方出自《太平惠民和剂局方》,正如余霖所言"治瘟第一方"是治疗各种瘟疫的万能方。辨证施治本是中医之本分。但是值此时疫之期,我不禁思考更有效率和经济的做法。在我们这片大地上,瘟疫每逢战乱、饥荒年间总是出现,死伤无数必然是有的,但是历年历代下来,我们发现古方当中有不少治疗时疫的方子,这提示我们一气一戾总有共性,这个病机认准了,那么大多数人此法此方大概率有效。这时候,不需要多么高明的医生,就可以据此稍作加减甚至无需加减,每每获效,扶佑众生。
此方我做了加减,但是如果作为普适药物,我建议服用:羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片(本想给大家介绍成药,但是不知为何大陆无人生产,台湾有药,远水难解近渴)。
如果不幸得了此瘟疫,无需惊慌,年龄大于45岁或者体质虚弱者建议大家尽快服用此方。如果你自信身体比较壮实而且没有气短感觉,可以服用荆防败*散,就是上方中去掉人参,加荆芥10g、防风10g。
如果你想预防,可以根据年龄和体质情况选择自己的处方。
希望大家尽快能够处理好自己的发热,医院,容易感染上更多病*和细菌。如果两日无效,建议就近就医。
河南一家县级医
全院上千名职工无一人感染
疫情形势依旧十分严峻,医院的经验和做法,希望能给大家带来一些思考、借鉴和启示。
以下是该院感染科主任汤英的讲述:
自年1月21日以来,我院收治外地返乡发热患者25例,其中确诊4人,武汉返乡17人,本地密切接触者6人,其他地区(有确诊病例地区)2人。如今25人均已康复,出院17人(含确诊病例1人),另外8人指标正常,病情稳定,留院观察,不日即可出院。我们全院上千名职工无一人感染。
医院,之所以能取得这样的成绩,得益于我们中医的学习和应用。下面把我们这次治疗的感悟和经验分享给大家。
总的体会就是:
要保护好所有的医护人员,这不是自私,如果医护人员都病了,哪来医护人员给病人看病。
要“快!
”“狠!
”“准!
”,还要有其他部门的大力支持。
依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证,瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴,一再强调要"快、狠、准",防御于未发,方能掌握主动。
具体如下:
一、怎样保护医护人员不被感染,我们采取了以下措施:
全院所有人员都喝中药,医院免费提供,发放到科室,落实到个人,必须喝。但是,我们评估被感染的风险程度不同配方不同。
1.关于行*,后勤人员,外科及一般内科工作人员,他们或者不直接接触患者,或者不直接接触发热患者,所以,他们只需要提升胸阳,让阳气充足,外邪不可干;用甘草干姜汤。
2.对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员,他们直接接诊到外地返乡发热患者,所以需要加强防护,在甘草干姜汤的基础上,再给予桂枝汤加茯苓、白术。调节阴阳平衡,去除体内湿气,让他们处于一种平衡的状态,就不容易被感染。
3.感染病区的医护人员,因为长期与病人打交道,且有近距离接触,所以更要加强药力。在上面两个方子的基础上,
(1)给予清肺的药物:
射干麻黄汤。是基于这样的考虑:我们这边冬天很冷,肺内易有水饮;冬天不怎么冷的地区,夏季到处都是空调,当从外边很热的地方直接进到很凉的空调间时,也会导致肺内水饮的产生,清除肺内水饮,让肺内血液循环通畅;
(2)如果医护人员有人咽干立即给予葛根汤加茯苓、白术;
(3)医院规定半月轮岗,但是后期大家体力还是透支,这个时候就给予大家:茯苓四逆汤,增强医护人员阳气体力。
4.以上人员配发的药物是基本原则,这些药物药房都煎好,哪个同事出现什么情况,及时调整方案,随时都可以把药喝上;这样的方案保护了我们全院一千多名员工不被感染。
为了做好自护工作,医院把著名中医的抗感冒经方配制成药液免费让全院职工服用。
二、具体体现在疾病的治疗过程中具体治疗给大家分享一下:
1.体温在37.8℃以上,就给予大青龙汤,而不是等到高烧才用。之后,要根据发热的程度不同,采取4---8小时不等的再服方式。大青龙汤:麻黄30,杏仁15,炙甘草15,生石膏20---50,桂枝15,生姜3片,红枣60(也就是10个枣,要把枣剪开)。
此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方:麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通;杏仁补充心肺的津液,石膏凉肺护肺,不让肺被灼闷伤,桂姜枣加强胃气,炙甘草缓和心脏跳动速度。
此方所有药物所用的药量,依据病情病人来调整。瘟疫病情猛,入里迅速,故麻黄量要大,方能快速阻挡,同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整,病程久或体温高,则量要大;病程短或体温不是很高,则量减。
杏仁补津,体温高,津耗大,则量大。炙甘草缓心悸动,如心动过快则量加。心脏有问题者禁用麻黄!!!改用荆芥15、防风15、葱白9根替代!!!
2.如果在37.8℃以下就给予葛根汤加茯苓、白术。
葛根30,麻黄15,桂枝15,白芍15,炙甘草15,生姜3片,红枣60。
3.如果胸部影像学没有改变,就加用射干麻黄汤,预防及阻止肺内水饮产生;也就是现在医学所说肺内炎症渗出的导致肺水肿,肺内炎症侵润。
射干麻黄汤配方:射干15,紫苑15,冬花15,麻黄15,细辛15,五味子25,生半夏25,生姜3片,红枣60
4.如果入院时就有胸部影像学改变,就立即给予泽漆汤及茯苓四逆汤。这个时候再用射干麻黄汤力量就不足了,用泽漆汤强力去除肺内水饮、痰饮;同时还要加强心脏的力量提振阳气,给予茯苓四逆汤。
茯苓15,炙甘草15,干姜15,
红参15,生附子10,泽漆15,
半夏25,紫参25,白前25,
黄芩15,桂枝15,生姜3片
5.如果病人咳嗽声音重浊,其实就是大气管出现了痰饮,就加用千金苇茎汤:
芦根15,桃仁10,冬瓜子10,薏苡仁30—50
6.如果病人出现刺激性干咳,就是隔间有水饮产生,加用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。
茯苓20,炙甘草15,五味子25,干姜15,细辛15,半夏25,杏仁15
7.如果病人有上热下寒的情况出现,就适当加用炮附子温下焦,当肾阳充足时才能够很好的纳气。
8.当病人有恶心时,就是疾病已经进入少阳,给予小柴胡汤加减。
柴胡25,黄芩15,炙甘草15,半夏25,*参15,生姜3片,红枣60(疾病的早期杨老师就发现会出现三阳并病)。
说明:以上这些是基本思路和用法,具体病情还要酌情加减,不可原版套用,使用时一定要遵医嘱,请勿自行服用。
8名确诊患者出院
6例重症,2例轻症
据人民日报、中国日报报道,2月3日,医院南楼一病区8名确诊患者出院,这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。
其中女性6名,男性2名,重症6例,轻症2例,最大年龄68岁,最小年龄26岁,利用中医中药参与治疗后,大多病人反应症状改善明显,精神状态好转明显。
2月6日,在医院,康复出院的患者在一起鼓劲加油。
中医药参与新型冠状病*感染的肺炎疫情防控成效已经初步显现。
从西汉到清末,中国至少发生过次大型的瘟疫。“中医药就是从与各种瘟疫展开的一次又一次的生死决战中成长起来的,历朝历代都有名医先贤。”刘清泉说,“中医绝对不是只能用来养生保健。”
2月6日,在医院,康医院赠送的中药香囊。
中西医从来不是对立的,对人类来说,最终目的是要解决疫情。刘清泉说:“哪个好用我们就用哪个,这也体现出我们中华文化兼容并蓄、海纳百川的特点。”
国家下发方剂
推荐给全国各地的医疗机构辨证运用
1月27日,国家中医药管理局紧急启动“防治新型冠状病*感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项,在山西、河北、黑龙江、陕西四省开展清肺排*汤救治新冠肺炎患者临床疗效观察。
截至2月5日,清肺排*汤治疗的总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。
2月7日,国家中医药管理局发布通知,正式将清肺排*汤推荐给全国各地的医疗机构辨证运用。
清肺排*汤是中医经典方剂组合,包括了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,由21味药物组成,包括麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏(先煎)、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香,水煎服,一天一服,3服一个疗程,早晚两次(饭后40分钟),温服。
中医药最大特点是辨证施治,每次治疗针对的是病人,而不是某一疾病,因此医生可对患者辨证后在清肺排*汤基础上加减使用。
中成药在疫情治疗中发挥作用
连花清瘟、抗病*口服液、金花清感、藿香正气、热*宁、清瘟败*散等,及喜炎平、血必净、参附和生脉4种注射液,都分纳入诊疗推荐方案中。
随着抗疫战斗的深入,中医药成效日渐显现
2月3日,在由第一支国家中医医疗队接管的医院中医病区,8名新冠肺炎患者出院,其中最大的68岁,含重症患者6例;
2月6日,医院18位新冠肺炎患者,医院5名新冠肺炎患者,经中西医结合治疗痊愈出院;
在全国各地,这种情况越来越多。
以江西省为例,截至2月8日,江西省确诊病例例,其中例使用中药汤剂或中成药联合西医治疗,例病情好转,72例出院患者中有42例接受的是中西医结合疗法。
医院根据当地实际情况,纷纷推出抗新冠肺炎处方。
2月8日,广东的“肺炎1号”(透解祛瘟颗粒),推荐给广东省30医院使用。
河南省中医药专家结合当地特点,拟定针对成人和儿童的预防处方,适用于流行期间普通人群的预防;
广东、陕西、安徽、江西、甘肃、河北、四川、黑龙江、湖南、山西、新疆、山东、辽宁、云南、北京、海南都公布了针对本省的推荐处方。
更多中西医治愈出院案例
在百度搜索“中西医结合治疗治愈”,各地都传来好消息:
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇