希氏束起搏(HBP)是国内外心脏起搏领域的研究热点和前沿技术,被誉为“真正意义的生理性起搏”,也是起搏器植入中操作最困难的手术之一。医院起搏电生理团队4月10日成功为一名84岁高龄患者进行了永久性希氏束起搏术,这是吴江首例独立开展的永久性希氏束起搏。
患者是一位84岁的高龄老先生,有心动过缓病史7年余,有反复头晕、胸闷病史,曾被建议行起搏器植入术,患者拒绝,此次再发头晕入院,入院监护心电图提示心房颤动合并间歇性III度房室传导阻滞,有安装心脏起搏器指征,但患者已高龄,心功能情况一般,传统右心室起搏因左右心室收缩不同步,可导致心输出量下降,出现起搏综合征。因此心血管内科吴雁鸣主任想到了目前最接近生理的起搏模式—希氏束起搏。
患者术前心电图
吴雁鸣主任及团队为患者实施
希氏束起搏术
术后电极位置术后心电图目前病人已康复出院希氏束起搏顾名思义是将电极定位和植入在希氏束上,该起搏部位可保持房室、双室、室内同步,是真正意义上的生理性起搏,但希氏束分布范围仅数毫米,即使开胸也很难准确地找到它,医生要在心脏跳动的情况下,仅通过微小创口将起搏器的电极导线定位在此,这对手术医师专业技术水平提出了超高的要求。吴江首例希氏束起搏器植入的成功,积累了良好的经验,将为更多的心律失常、心力衰竭等心脏病患者带来福音。
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