窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 18:03:00
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案例

一位年轻女性患者,因间断头疼伴心慌3个月至首都医科医院就诊,动态心电图提示频发心脏停搏、房室传导阻滞,睡眠中心脏最长停跳8.67s。其母亲在30岁左右不明原因猝死。

如此年轻的患者,是不是存在遗传性心律失常,让我们一起来分析一下:

病例介绍

现病史:32岁,未婚女性,主因“间断头疼伴心慌3个月”入院

患者3个月前于高原游玩时出现头疼、恶心、呕吐,医院,心电图示心动过缓,无黑朦晕厥,未给予特殊处理。-9-5日动态心电图示心脏停搏,最长时间8.67s,>2s的心脏停搏次,同时存在房室传导阻滞。

家族史:其母亲于30余岁时猝死,具体原因不详。

辅助检查:

图1睡眠过程中:晚间22:27分,睡眠中心脏停跳,停跳后为逸搏心律。

图2睡眠过程中:房室结传导出现障碍,间歇性完全性房室传导阻滞。

入院查体及检查结果:

心脏超声提示心脏结构无异常;心脏功能无异常(EF值正常);睡眠呼吸监测无睡眠呼吸暂停及低氧血症;白天清醒状态下的迷走神经功能检查未见异常。该患者全部心脏停跳及心动过缓有一个特点,那就是均发生在睡眠中,且心脏停搏时无黑朦晕厥症状,可唤醒,清醒后轻度胸闷。

我们报道的文中的这为患者夜间没有低氧及呼吸暂停,排除睡眠暂停导致的心跳停搏,也没有器质性心脏病,完善脑电图、眼动图/动态心电图检查提示心脏停搏均发生在REM期,考虑诊断为REM相关的心动过缓综合征。此种疾病的最佳治疗方式尚不明确,但加强睡眠预警是有必要的。像案例的这位女士能被预警到异常的,已实属幸运,很多睡眠中心跳异常的人,是感觉不到的,往往就是因为如此,而错失了最佳治疗时机。健晨在此呼吁广大健晨朋友,要加强对心血管疾病的预防及异常预警,防病于未然。在此,我们推荐:健晨健康皇族床垫(预警型)!很多人心脏病发作,都是在夜里两点或者三点左右,但这个时候发病很难引起家人的注意,从而错过最佳救治时间,而这款床垫可在心率异常、呼吸异常、离床时间过长时主动远程预警,为使用者的健康睡眠多一层安全保障。这款床垫还能记录人体的心率、呼吸、体动、在/离床、翻身次数等多种健康睡眠数据,形成报告实时更新,使用者可以在第二天,查看自己的睡眠数据,作为子女,也可以在随时通过软件查看父母的睡眠数据,随时随地
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