徐医附院引进了全球首款可以在核磁共振成像(MRI)系统中安全使用的心脏起搏器
“装了心脏起搏器，就不能接受磁共振检查了？”这话放在以前是没错的。近日，徐医附院引进了全球首款可以在核磁共振成像(MRI)系统中安全使用的心脏起搏器，改变了徐州地区植入心脏起搏器病人无法安全接受核磁共振检查的历史。日前，78岁的张大娘成为第一个“吃螃蟹”的人，成功植入了这种起搏器，解除了一大“心病”。
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起搏器是心脏的“救命利器”78岁张大娘患有冠心病，平时心跳在50次／分，但是偶尔会出现心脏停跳的情况，停跳的时长约5秒。“可是这五秒钟对于心脏来说却是非常紧急的警告。因此张大娘长达半年的时间里，时常头晕。”徐医附院心内科主任王志荣说，在做24小时心电图时“逮到”了这逃跑的五秒。
根据张大娘的情况，需要植入心脏起搏器，但是她却担心装了起搏器后，今后无法进行磁共振等检查。在得知徐医附院引进了可以完全兼容磁共振检查的心脏起搏器后，做了第一个“吃螃蟹”的人，解除了她的“心病”。
植入手术
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心脏停跳有多大的危害？“心脏的最高司令部是窦房结，犹如发令枪一样，正常情况下会每隔不到一秒自动产生一次冲动，并依序传导到整个心脏，就形成了心脏的跳动。但有时心脏出现了故障——窦房结“罢工”了，突然停止几秒不产生冲动，这样心脏接不到’信号’就会停止工作，后果就是心脏不再泵血，直接影响到大脑的血液供应，故而会出现头昏、黑朦或晕倒的情况，严重的还可能导致人死亡。”徐医附院心内科主任王志荣说，心脏不仅会出现间歇性的停跳，还会出现传导阻滞等问题，让心脏不能正常、规律地工作。这两种情况都会导致心脏出现缓慢性心律失常，通俗地说就是心脏跳慢了或漏跳了。
“急性发生的缓慢性心律失常往往都有原因，可以用药物提高心跳，将心跳维持在一个相对完全的状态，同时寻找病因并加以治疗，但是这些提高心跳的药物不可能终身服用，而且药物对于缓慢性心律失常的效果并不十分理想。”王志荣说，大约在上世纪五六十年代，发明了心脏起搏器，并开始推广使用。起搏器的出现堪称“救命利器”，它可以帮助心脏维持在一个平稳的心跳水平上，弥补自律或传导缺失的问题，是目前国际上公认的、治疗缓慢性心律失常的最佳方法。
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什么情况需要安装起搏器？“正常情况下，心跳低于60次／分，称为心动过缓，但并非所有心动过缓的人都需要安装起搏器。”王主任说，一般来讲，只有那些伴有相应症状的心动过缓病人才需要植入起搏器，如心跳低于50次／分，伴有头昏、记忆力差、不容易集中注意力、乏力等。而以上有些症状往往容易被忽视。另外还有一种情况就是心脏间歇性停跳，轻者会出现眼前一黑，瞬间不知发生何事，随后清醒；严重时出现晕厥，意识丧失、跌倒，心脏恢复跳动后，意识恢复清醒。
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能否进行磁共振检查是患者最大顾虑王志荣主任
王志荣主任说，近几年，因心脏问题需要安装起搏器的人越来越多，每年仅徐医附院就有多位病人接受心脏起搏器的植入。但想植入心脏起搏器的病人心里也很矛盾，不装，不能有效治疗心脏的疾病；装了，又不能做核磁共振等检查，意味着不能有效诊断一些其他疾病。根据相关统计，在植入心脏起搏器的病人中60%以上的人可能需要做磁共振检查。
“传统的心脏起搏器一旦植入人体内，的确会面临这样的限制，因为起搏器及电极导线会与磁共振成像（MRI）扫描的能量产生相互影响，有可能导致植入体内的装置产生移位，甚至失灵，也有可能使得导线头端过热而造成心内膜灼伤，或是造成心律失常甚至心脏骤停。因此，以往起搏器植入的患者是被禁止接受MRI扫描检查的。也因为这个风险，让病人对传统的起搏器敬而远之。”王主任说，因为磁共振检查在颅脑疾病、骨科疾病及肿瘤等多学科的临床诊断上有其优势，有时必不可缺，无可替代。所以不能进行磁共振检查也是病人最大的顾虑。
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徐医附院引进可以做磁共振的起搏器据介绍，经过几十年的发展，心脏起搏器经过不断的技术革新，无论从体积还是功能上都大大改进，但做到完全兼容全身磁共振检查的起搏器却珊珊来迟。
近日，徐医附院引进的这款可兼容全身核磁共振检查的新型心脏起搏器，可以满足全身磁共振检查的需要。这款起搏器在MRI扫描前可以由技术人员开启兼容功能，暂时修改起搏器的数据收集和监控程序，同时保留提供必要的起搏功能，使安装心脏起搏器的病人在接受检查时，依然能靠起搏器维持心脏的安全跳动。
“目前这款美国生产的全球最先进的心脏起搏器，在全省仅有为医院引进，徐医附院是其中一家。”王主任说，这款新型的起搏器，为需要做磁共振，又需要植入起搏器的患者打消了最大顾虑。今后，再也不用担心，装了起搏器不能做磁共振检查了。
但是王主任也特别提醒，安装了这款起搏器的病人，如果需要做磁共振检查，必须在检查前一到两天告知心内科的主治医生，医生需要提前准备好相关的调试设备，以便现场指导病人检查，给出精准的评估。
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坐高铁、乘飞机、电磁、微波都不怕采访中记者了解到，在王主任接诊的患者中，除了对磁共振检查的顾虑外，对植入心脏起搏器是否影响日常生活也有着很多顾虑。
“经常有病人会问，装了起搏器能不能坐高铁、乘飞机？能不能用电磁炉、微波炉？能不能打手机、用按摩器等等。”王主任说，其实，不管是传统的还是最新型的起搏器，技术水平经过几代革新，无论是防护功能还是抗电磁波干扰都已经达到了一定的水平。因此日常生活中都不会受影响。
但需要提醒的是，安装起搏器的患者在乘坐飞机等安检时，需要告知安检人员。
如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康
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