患者女,29岁,护士,阵发性心慌半年余,加重1个月。动态心电图(Hote)诊断:功能性心律失常,窦性心动过速。行超声引导下颈交感神经节阻滞,症状缓解。
功能性心律失常
功能性心律失常多由疾病以外的因素引起的,排除心脏器质性疾病后的,如不良生活习惯、长期身心疲劳、精神紧张等引起的心律失常。目前认为功能性心律失常与自主神经功能失调有关,在临床上也有一定的危险性,因此也应得到纠正。
功能性心律失常分为缓慢性与快速性。在健康人群中如果出现缓慢性心律失常,心电图或动态心电图检查显示窦性心动过缓、显著窦性心律不齐、间歇性窦房阻滞、房室阻滞等,则往往发生在迷走神经张力较高的年轻人;快速性心律失常可表现为间歇或持续发作的房性早搏、室性早搏及窦性或各种异位起搏点的心动过速等,临床最常见的有阵发窦性心动过速、室上性或室性心动过速、发作性心房颤动等。
治疗:一般治疗包括注意休息,避免应用刺激性食物或饮品;快速性必要时可给予贝塔受体阻滞剂。
疼痛科的治疗
颈交感神经节阻滞术
原理:星状神经节阻滞的作用涉及自主神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多自主神经失调性疾病得以纠正。通过阻滞星状神经节,解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态,使头、颈、上肢、心脏等血管扩张,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病功能及抗炎作用,调节内分泌系统,稳定全身自主神经系统。
大老赵曰:颈交感神经节阻滞或星状神经节阻滞是非常好的调节内分泌、交感神经张力及免疫功能的治疗方法,具有双向调节作用;以往盲探操作风险极高,目前采用超声引导下操作,又快又好还安全,你值得拥有。
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