窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 17:22:00

近日,我院心血管内科成功为一百岁老人植入心脏人工永久起搏器,老人术后伤口愈合佳,生活质量明显提高。

(文末有视频哦~)

老人为心内二区医护人员送上锦旗

随着生活和医疗水平的日益提高,人口老龄化现象加剧,尤其是老年高龄病人的比例也在不断增加。

老年高龄病人的主要生理特点是各脏器的退行性改变、贮备能力和代偿应激能力低下、血管硬化畸形等,这些都会给手术治疗带来一定的困难,且这类病人的围手术期并发症也较多,尤其是90岁及以上的老年高龄病人的手术风险更大。故老年高龄病人手术对医生而言是一项艰巨的挑战。

近日,我院肾内科收住一位下肢浮肿患者,有岁高龄。化验检查提示肾功能不全,细心的医生在患者入院时发现心率只有40多次/分。行动态心电图检查示:窦性心动过缓,窦性停搏,长R-R间期3.8秒,间歇性一度房室传导阻滞,结性逸搏。

术前心电图

据患者自己描述,在一年多前反复出现头晕、心悸,频繁出现黑朦。曾经有一次在家突然眼前一黑、心脏停顿、双脚不能迈动、晕倒在地,导致右下肢大面积挫伤、出血。随后其家人带其就诊,医生怀疑是由心动过缓引起的,由于患者觉得醒来后除了挫伤外没有其他问题,拒绝进一步检查治疗。但在此后相继出现4次晕厥,最严重的一次,早上刚刚起床,即从床上摔倒地上,十多分钟后才清醒。

肾内科医生综合上述情况,邀请心血管内科医生会诊后,最终确诊为病态窦房结综合征慢快综合征,需要安装心脏人工永久起搏器。但考虑患者为百岁高龄,手术的潜在风险及并发症的发生率高。针对该老人的具体情况,心内科二区全体医生进行了病例讨论,决定行DDD型起搏器植入术。

术前张卫及曾智桓主任医师多次查看患者,充分评估患者的身体条件,详细分析手术必要性及其风险,经过与家属的耐心沟通,取得了患者家属的充分理解和支持。

经过周密的准备,在心内科二区医护人员共同努力下,仅用75分钟就顺利完成了手术。术后伤口愈合佳,老人的头晕症状缓解,未再发晕厥,生活质量提高,起搏器程控检查提示:心脏起搏功能良好。

心血管内科副主任曾智桓教授接受媒体采访

我院心血管内科早在年,就由陆蕙主任带领独立完成了我院第一例人工永久起搏器植入手术。到目前为止,我院心血管内科已经完成数百例心脏人工永久起搏器手术。绝大部分的患者年龄都在七、八十岁。目前国内报道的百岁老人做过这类手术的不多,此例手术也是我院目前做的最高龄患者起搏器植入手术。

心内二区供稿

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