心内科有一个常用药,无论是高血压、冠心病,还是心衰、心律失常,许多患者在治疗中都会用到这一类药物。但在广泛应用的同时,也常常有患者“投诉”它,有的人服用它之后出现心率慢、血压低的情况。今天就来聊聊如何用好这个心内科的全能选手——倍他乐克。
倍他乐克是什么?为什么这么多病人都用它?倍他乐克是在临床上应用最广泛的心血管疾病药物之一,主要成分是美托洛尔,与普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(宁新宝)等药物同属β受体阻滞药。通过减慢心率、降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心脏*性等多个途径保护心血管系统,这一“家族”的药物在多种心血管疾病的预防和治疗中都发挥着极大的作用:
冠心病
应用于冠心病的患者,主要通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善症状,同时抑制交感神经活跃,逆转心脏重构。可用于各种类型的冠心病患者,心绞痛、心梗后均可使用,如果没有禁忌证(如心动过缓、支气管哮喘等),冠心病患者建议长期使用;
高血压
倍他乐克是降压药的一种,也是经典的五大类降压药物中的一种。尤其适合心率过快的高血压患者,单独使用或与其他降压药物联合使用均可,对控制血压和心率均有良好效果;
心衰
倍他乐克还是心衰治疗中的关键药物,也是金三角抗心衰,缓解心衰预后的关键一员。有研究显示,长期使用β受体阻滞剂可以改善患者心功能和心室形状。有利于预防心衰患者发生心房颤动,改善患者预后,部分心衰患者需要终身使用以预防猝死的发生;针对心衰的患者长期服用倍他乐克,能够控制好心律,还能够逆转心脏重构;
心律失常
倍他乐克还是抗心律失常中的一种药物,是抗心律失常药物中用途较广,用量较大的药品之一。它能够降低交感神经张力,减慢心室率,减少降低交感神经张力,从而使得心率慢下来,交感神经张力低下来,基础代谢率也慢下来。适用于快速心律失常的患者,可以有效控制心率,对窦速、房早、室早、房颤等多种心律失常均有良好效果;
其他心血管疾病
如主动脉夹层、心肌病、缺血性心脏病等。
全能选手也有弱点倍他乐克即使被称为心内科的全能选手,也是有弱点的。它通过减缓心率、降低交感神经张力来达到治疗效果,在起效的过程中,如果倍他乐克药量过大或患者对药物比较敏感,可能会出现不同程度的药物不良反应。常见如低血压、心动过缓,四肢冰冷、肠胃不适,头晕、头痛,恶心、呕吐甚至呼吸困难;部分患者还可能出现失眠、多梦的现象。
但是,即使出现了药物不良反应,也不能随意停药或增减药量,需要在医生的帮助下逐步进行调整,突然停药可能会造成高血压的突然升高,引起心绞痛发作或加重,甚至出现心梗、猝死等恶性心血管不良事件。
如何正确使用倍他乐克从患者方面来说,开始使用倍他乐克后,应当养成