仙鹤草
性味苦、涩,平。
归经归心、肝经。
功能主治收敛止血,截疟,止痢,解*。用于咳血,吐血,崩漏下血,疟疾,血痢,脱力劳伤,痈肿疮*,阴痒带下。
用法用量6~g。外用适量。
贮藏置通风干燥处。
摘录《全国中草药汇编》
仙鹤草收涩补气集一身的好药
仙鹤草味苦,性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和),入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数医生在临床上多用于止血,尤其妇科,包括西医都是这样用。我也不例外,在治崩漏症时大多数也要添加这味药,而且量很大,最少用00g以上,这是常事。但是如果仅局限于这个方面,那就太委屈这味药了,大材小用。为了不埋没“药才”,现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其他方面的认识。
仙鹤草这味药,我在临床上主要发挥其两个方面的作用,一是强壮,替代*参、太子参及部分人参作用;二是止泻、止咳、止带之作用,特别是腹泻方面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒,其中的*参一药常用仙鹤草替代,轻量60g,重则00~50g,效果奇佳,一般3~5剂药即可治愈,比*参好使。在用附子理中汤时,方中的*参直接就用仙鹤草代替。在治疗一些人的亚健康状态,即别无他病,整日头昏脑胀,疲乏无力时,常用老中医干祖望之方,干老戏称中医小激素。方药:仙鹤草50g,淫羊藿50g,仙茅0g。我又加上五味子和大枣,既好喝又实用,一般3~5天就可以改善症状,疗效很好,胜过西洋参片和人参,还不上火。此几味药我还习惯当作药对使用,加在补益气虚之方中。在止泻处方中更是方方不离,开方第一味必是仙鹤草,充分发挥其强壮和止涩作用。
年5月,我的一个朋友高某找到我,说他的一个亲戚现已病危,想请我去看一看,有没有救,给把个脉断一下,以尽人事。我本不想去,碍着面子,不好意思,只好坐上来接的车到患者家。一看是位女性老人,76岁,躺在床上。医院出来,前几天因肺炎住院,高热,咳嗽,吐痰,在医院输液周,据说是头孢类抗生素。肺炎倒是好了,却患了腹泻,喝水拉水,吃饭拉饭,人都不能站起和坐起来。医院治疗周,用了多种药,腹泻未能止住。人极度消瘦。医院已无良方,嘱家属接回家准备后事。
刻诊:严重消瘦,两眼塌陷但有神。问话时对答清楚,舌质淡白,舌苔厚腻,脉象沉细无力。一派寒湿伤阳、气阴两虚之象。从精、气、神来看,我认为还有救,因为神未散。故对其家人说试试看。处方:仙鹤草00g,怀山药50g,生牡蛎50g,高丽参50g,山茱萸60g。剂。浓煎,日内不断喂服,每次喂3~5匙,将药喝完。
第天其子兴奋地给我打电话报告,腹泻大轻,人也能坐起来了。求开第二方。我随即告之,什么饭都不要吃,光用山药熬浓粥稍加些米油连吃3日。并处以下方。处方:仙鹤草50g,高丽参30g,生牡蛎0g,干姜0g,苍术30g,茯苓30g,甘草5g。3剂。慢火浓煎,日分5次喝完。服药3日后,患者腹泻基本痊愈。随后按常法健脾益气,调理半个多月,彻底痊愈。
按:我在临床上用仙鹤草治疗腹泻,包括慢性肠炎,都是重剂大投,无不随手而愈,几无失手。我的体会是,用仙鹤草必须要大量,少量则效差。起手都应该在30g以上。仙鹤草的作用,我认为主要是通过强补而达到收涩,而不是通过收涩而达到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用外,还可用于强心、止血、止咳、止白带和杀虫及一些以气虚为主的疾病,诸位切不可等闲视之。切记:大量是关键!
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仙鹤草,在《滇南本草》中别名脱力草,其味苦涩、性平,入肺肝脾经,有止血、止痢、杀虫等功,以收涩止血见长,临床用途不止于此,且无副作用发生。根据临床经验,仙鹤草可用于以下几个方面:
、止血
仙鹤草止血的作用,众所周知,古今公认,然也需要辨证,其药性平和,只要辨明病之寒热虚实,配合其它药物,才能获得满意效果。耳鼻喉科临床常用仙鹤草配旱莲草,治疗肺经郁热或肝火上炎之鼻衄。因为仙鹤草药性收敛固涩,不宜单用,以防止血留瘀。中医认为“离经之血即是瘀血”,出血后,常有瘀血现象,故在用仙鹤草止血时,适当加入祛瘀之品,如茜草、血余炭、生地、丹参、丹皮等,以防留瘀。且仙鹤草有补虚固脱之功,对出血者“气随血脱”,仙鹤草即止血又补虚,效更佳。
、止咳
仙鹤草对于久咳不已、少气乏力、神疲,其特点是阵发性痉咳、咽痒则咳、病程缠绵的喉源性咳嗽,临床用之效果确实。盖气虚正亏,正不胜邪,余邪不清,导致久咳不已;或久咳耗气伤正,肺脾气虚,津液凝聚,痰湿内生,肺失宣肃,导致咳更盛。仙鹤草即能补虚又有收涩作用,扶正而祛邪,收涩而镇咳,达到去除病根而咳止的目的。对于余邪不清、正气偏亏,用仙鹤草配蝉衣同用,蝉衣有祛风散邪作用,助其祛除外邪而止咳。对于久咳耗气,痰湿内生,用仙鹤草化橘红同用,化橘红理气化痰,使痰湿易化,气机得畅而咳止。
3、止汗
仙鹤草具有收敛固涩作用,在止汗、止痢、止血、止泻、止带、涩精等方面多有良效。其具有轻补作用且疏而不滞,用药剂量无大的限制,一般5~30g可用到60g未发现明显不良反应。
4、止痢
仙鹤草具有缓解止痛,解除肠道平滑肌痉挛作用,可用于腹泻,故又名泻痢草。
5、止晕
仙鹤草补虚扶正,临床用治头晕目眩有一定作用,常用剂量为30g。(本段摘自《张重华用药特色》,张重华(年—),男,汉族,浙江绍兴人。上海医科大医院院长、教授、中医主任医师。出身于医学世家,其祖父张爱白在当地享有盛名,被收入绍兴名医谱。)
附:网友交流
花香丁:仙鹤草确实是个好药,大剂量运用,之前在梅尼埃病(美尼尔综合征)里也有用到。
古道瘦马:我也曾用过大剂量单味仙鹤草治愈梅尼埃病。
薛东庆:大剂量仙鹤草治外阴瘙痒效果不错的。其又名脱力草,江浙一带常与大枣煮汤治虚证。
杏海拾零:其止咳作用也不能小视,常重用合桔梗治久咳亦效佳。
msd:仙鹤草治便血效果也很好。
:仙鹤草苦、辛,平。苦辛先入心肺,进入心肺比较快。如果心肺出血用仙鹤草,可促进其他药快速达病灶。
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仙鹤草的临床新用作者:蔡翔陈培红饶玉凤医院汉阳二桥分院外科仙鹤草始见于《本草图经》,为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草,常用名有脱力草、石打穿、龙芽草、狼牙草等,在中国大部分地区均有分布。夏秋茎叶茂盛时割取,除去杂质,晒干,切断生用,以叶多、质嫩、干燥、茎棕红色者质量最佳,味苦、涩、性平,归肺、肝、脾经。其药性平和,是中医收敛止血要药,临床多用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、尿血、牙龈出血以及妇女崩漏下血等多种出血症。仙鹤草有收敛之性,兼能补虚、强壮,故能治疗劳力过度所致脱力劳伤之头晕目眩、神疲乏力、闪挫筋伤等症。另外尚能解*杀虫,用于治疗疮疖痈肿、阴痒带下。笔者收集仙鹤草文献资料并结合自己的临床用药经验将其临床新用总结如下。
糖尿病在糖尿病临床治疗及实验研究方面,文献提示,仙鹤草治疗糖尿病有较好的疗效,其中例单用仙鹤草治疗获得近期痊愈。现代研究认为,仙鹤草降糖作用的有效部位为乙醇提取部位。针对其作用机理,一方面仙鹤草可促进胰岛素的分泌,从而降低血糖,其机理可能是通过促进胰岛细胞再生、修复和保护胰岛细胞功能,达到降低血糖作用的;另一方面仙鹤草可改善型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗状态,从降糖、调脂两方面起到抗糖尿病的作用,抗炎作用可能是其作用机制。另外,仙鹤草中含有槲皮素、芦丁等物质,近几年研究表明,槲皮素有明显的降血糖作用。
抗肿瘤有资料显示,山西医学院潘毅生等观察了4种提取物(根、茎、叶各自的水或醇提取物)对动物移植性肿瘤S80、EAC和L65的影响。结果证实,仙鹤草具有稳定而显著的抗肿瘤作用,其抗瘤主要成分存在于根中(包括根芽)。日本大阪中医研究所所长左藤昭彦在日本癌症学会第37次总会上所作的“中药抗肿瘤作用研究”报告中,报道仙鹤草对癌细胞的抑制率达00%,对正常细胞没有损伤,并能00%地促进正常细胞的增殖。《汉方研究》评价仙鹤草提到:“传统的化疗药,如一把双刃剑,既杀癌细胞也杀伤正常细胞。而像仙鹤草这样,既可杀伤癌细胞,又有利于正常细胞,实为罕见。”
3眩晕临床众多医家发现,仙鹤草治疗眩晕疗效显著,最早的报道见于年《新中医》发表的单味重用仙鹤草治疗以突发旋转性眩晕为特征的美尼尔氏综合征,其后众多杂志先后有多篇论述。
有医家对仙鹤草治疗眩晕的中医机理进行了一些探讨。中医理论认为眩晕的发生与虚相关,虚的基础上兼夹风、痰、火。仙鹤草的功效一是补虚不留瘀。仙鹤草又称脱力草,为补虚之药,其药性平和,补虚力稍弱,因此若要取效必须大剂使用。《百草镜》载,仙鹤草可下气活血、理百病、散痞满,治疗跌打吐血、血崩、痢、肠风下血,提示此药可补气止血,也可行气活血,为通补之品,故既能获补益之效,又无碍气留瘀之弊;二是能息风祛痰。《植物名图考》载其治风痰腰痛;三是能收敛虚火而止眩晕,佐清火之品可治疗实火眩晕。仙鹤草一味而兼补虚息风祛痰敛火诸功,故成为治疗眩晕的要药。
4紫癜及消化系统疾病仙鹤草治疗紫癜、消化系统出血临床有大量报道。有资料显示,大剂量仙鹤草联合内科常规治疗上消化道出血疗效好,不良反应少,同时也有大剂量仙鹤草治疗过敏性紫癜致肠道出血的报道。
近期的实验研究发现,原发性血小板减少性紫癜患者在使用仙鹤草汤后能使血小板显著提高。仙鹤草的主要成分有仙鹤草素甲、乙、丙、丁及仙鹤草醇、仙鹤草内酯、维生素K等,有止血、抗炎、抑菌、抗过敏作用,还能改善心功能,促进骨髓造血功能,使血小板数量升高并加快凝血,同时还可以减缓肠蠕动,缓解肠痉挛,有止痛、止泻作用。
对于消化系统其他疾病,如泄泻、痢疾、消宿食、食积、不欲饮食、慢性萎缩性胃炎之胃脘隐痛、痞满、癌症以及各种脾胃虚弱之证,也有显著疗效。
5儿科疾病仙鹤草在儿科的应用很广泛且疗效明显。金银芝统计仙鹤草灌肠治疗小儿腹泻,总有效率95.4%,疗效显著,且无任何不良反应,费用低廉,易被广大患者家长所接受,值得推广与应用。其他医家也列举了仙鹤草对于小儿咳嗽、胃脘痛、出血证、泄泻、疳积、重症肌无力等疾病的经典案例,通过辨证用药,都取得了较好的疗效。
6其他民间常采仙鹤草茎叶煎汤熏洗治疗外阴瘙痒,也有以其根芽治疗绦虫病者。现代研究针对仙鹤草的临床及实验研究发现,仙鹤草能明显提高CAP患者前列腺液中的卵磷脂小体水平,有改善前列腺功能作用。仙鹤草对心脏功能有双向调节作用,能治疗窦性心动过缓,其机理在于“通过解除迷走神经抑制使心率增快而起作用”。
笔者在临床上辨证使用仙鹤草,单品使用或复方配伍,口服汤剂或煎水外用,治疗湿疹、皮炎、荨麻疹、紫癜、银屑病等皮肤疾患疗效显著。
现代研究发现,仙鹤草中含有挥发油、微量元素、仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质、甾醇、有机酸、酚类化合物、黄酮类和糖苷类等化合物,具有止血、抗菌、杀虫、抗肿瘤、抗炎镇痛、降血糖、降血压、增强机体免疫功能等作用。临床上主要用于止血、抗肿瘤、泌尿、呼吸、消化系统等疾病及妇科病的治疗。此外,还可用于脱力劳伤、闪挫损伤以及腰痛、美尼尔综合征、滴虫性阴道炎等症的治疗。
综上可见,仙鹤草在临床治疗上应用广泛,价格低廉,正逐渐成为临床研究的热点,受到越来越多医家的