β受体阻滞剂，也就是很多患者所服用的倍他乐克、比索洛尔等，是肥厚型心肌病药物治疗的主要药物和一线药物。
β受体阻滞剂可减弱心肌收缩力、减慢心率、减少心肌的耗氧量。心率的降低还延长了舒张期充盈时间，舒张期充盈时间延长可使心肌收缩蛋白钝化的更充分，从而改善了舒张期充盈效果。
β受体阻滞剂可改善心功能，并缓解症状。能够降低心衰患者的降低死亡率和住院率，降低猝死率。
作为多年来被临床广泛应用的心血管疾病治疗药物，近日，β受体阻滞剂这一经典老药又让研究者有了一些新发现。
β受体阻滞剂或能逆转某些心衰相关基因的表达
近期，加拿大研究人员发表在ScientificReports杂志上的一项研究表明，β受体阻滞剂可能会逆转心衰患者某些不利于心脏的基因的表达。
研究人员表示，该研究首先确定了65个“可能对心衰诊断和治疗至关重要的基因”。随后，他们惊奇地发现，β受体阻滞剂阿替洛尔能够逆转28个心衰相关基因的表达，阿替洛尔主要是对这些基因病理性表达的逆转。
此外，该研究还发现，心衰发作后某些发生变化的基因对免疫系统有影响。这也印证了既往的研究结果，即炎症和免疫反应在心脏病的发生、发展中发挥着一定的作用。
研究者指出，这一结果意味着，β受体阻滞剂对某些基因病理性表达的逆转或抑制，从某种程度上来讲，对心衰患者是一种保护作用，但下一步需要明确各个基因如何作用于心脏。
（来源：《中国循环杂志》编译自S.W.Tobin,S.Hashemi,K.Dadson,etal,HeartFailureandMEF2TranscriptomeDynamicsinResponsetoβ-Blockers.ScientificReports7,Articlenumber:()）
β受体阻滞剂与心衰合并房颤患者死亡率的明显降低相关
来自蒙特利尔大学蒙特利尔心脏研究所的JuliaCadrin-Tourigny等人在房颤合并射血分数降低型心衰（HFrEF）患者中分析了β受体阻滞剂对全因死亡率、心血管死亡率和住院率的影响，认为β受体阻滞剂与心衰合并房颤患者死亡率的明显降低相关。
在例合并房颤与HFrEF的受试者（平均年龄70岁；81%为男性；平均左室射血分数27±6%）中，79%的患者接受β受体阻滞剂治疗。部分受试者未接受β受体阻滞剂的原因是医生意见、肺部疾病、不耐受等。
经过37个月的随访，研究者发现，β受体阻滞剂与受试者死亡率明显降低相关；β受体阻滞剂与住院率降低有关，但并不明显。研究者将β受体阻滞剂作为一种时间依赖性变量，发现了相似的结果。此外，β受体阻滞剂与房颤负担或类型之间无明显的相互作用。
（来源：医脉通编译自Beta-blockersmaylowermortality,butnothospitalizationinpatientswithHF,AF.Healio.January18,）
关于肥厚型心肌病患者对服用β受体阻滞剂常产生的疑问
β受体阻滞剂服用的原则是什么？
心率降至55～60次/分的剂量为β受体阻滞剂应用的目标剂量或最大可耐受剂量。使用以能最大限度改善临床症状而又不引起心率过慢、血压过低为原则。
β受体阻滞剂的服用剂量和药物选择宜个体化，一般从小剂量开始，根据患者耐受情况逐步上调剂量。
酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片的区别是啥？
目前市面上出现的倍他乐克有酒石酸美托洛尔（平片）和琥珀酸美托洛尔缓释片（释缓片）两种剂型。
琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔相比，制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐，更有效的减缓了药物的溶解速度。
琥珀酸美托洛尔缓释片药物释放更加平稳，血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。琥珀酸美托洛尔缓释片作用的时间比酒石酸美托洛尔更长，一般一天仅需服用一次，普通平片一般建议每日口服两次或者两次以上。
康忻和博苏的区别又是啥？
康忻和博苏都是富马酸比索洛尔片，均为选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂。只是生产厂家不同，康忻是进口药物，博苏是国产药物。
我吃了β受体阻滞剂以后头晕没精神是怎么回事儿呢？
服用β受体阻滞剂初期可能出现轻度乏力、头晕、头痛等现象，继续服药后会自动减轻或消失。同时没有高血压的肥厚型心肌病患者服用β受体阻滞剂可能会引起血压降低导致不适。
我不想吃了，能直接停药吗？
突然停用β受体阻滞剂可能会导致出现反跳现象。表现为反射性血压升高、心动过速、心绞痛和心律失常加重，导致病情恶化。
如欲中断治疗，须在医生的指导下逐渐减少剂量直至停用。
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