药能不能随意掰
有些人习惯把药片掰开或弄碎吃，然而并不是所有药物都可以掰开服用的。肠溶片、缓释片或控释片类的药物最忌讳掰开吃。这三类药一旦被压碎、掰开或嚼碎，药片的*副作用可能会被“放大”。另外，还有一些多层片和包心片的片剂药品也不能不宜掰开或嚼碎后服用。
“是药三分*”。如硫酸亚铁片、复方新诺明片等药物对胃黏膜有较强刺激和腐蚀作用，就不能掰碎吃。如果缓释、控释制剂被掰开或嚼碎后就会失去缓、控释功能，这会使药物在短时间内大量释出，可能会引起药理作用加强而带来不良反应，甚至引起中*危及生命。
还要特别提醒大家，肠溶胶囊或缓释胶囊等胶囊药物只能整粒胶囊吞服，不能拆开胶囊后直接服用药粉，这样很容易将药物微粒呛入气管。总之，如果医生没有特别说明或药品说明书上没有注明，就不要把药掰开服用。
制备原理
?控释片控释片是对药物释放要求相对较高的制剂，多见于心血管制剂。在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。控释片：应整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。
?缓释片缓释片则是在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放。所以缓释制剂的释放速度其实可以是恒速，也可以是非恒速的有些缓释片是为了避免对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，所以多用在局部刺激较大的药物。缓释片：对于一些有刻痕的药片，如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。
?肠溶片需整片吞服，不可掰开或咀嚼。药物表面包上了一层特殊的膜，保护药物有效成分到达肠道后再开始溶解。若掰开会引起药物突释，出现药物不良反应，严重者危及生命。如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。
常见药物分析
1.美托洛尔缓释片（倍他乐克）美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约0.5nm或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放。用法用量：心功能II级的稳定性心力衰竭者初始用量23.75mg（45mg片的半片），poqd，两周后可加量。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭者初始计量11.mg（45mg片的1/4片），1-2周后可加量。
2.格列吡嗪控释片格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，有半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔，药片在吸收水分后膨胀，其半透膜内外两侧形成较高渗透压，促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发严重不良反应。故需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。用法用量：规格5mg，初始剂量5mg（1片）poqd，逐渐调节至最佳剂量，最大剂量不超过20mg/每天。与早餐同时服用，不可掰开。
3.头孢克洛缓释片用法用量：规格0.g，咽炎、扁桃体炎及皮肤软组织感染、下尿路感染、支气管炎推荐剂量mg（1片）pobid。肺炎和鼻窦炎推荐剂量mg（2片）pobid。可以与食物同服增加吸收量。但服用时不能掰开、压碎或咀嚼。
4.硝苯地平缓释片、控释片硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片。作用特点为药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。
缓释片：如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。
控释片：整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。
5.单硝酸异山梨酯缓释片
缓释片：为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，可沿中心线掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。
薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。
6.奇曼丁（盐酸曲马多缓释片）
用法用量：本品为一面有划分线的异型薄膜衣片。需吞服，勿嚼碎，可以掰开服用。
药师提醒：
1、不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。
2、若感觉吞咽困难，可在服药前先用水漱口、湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌后部，喝一口水咽下。
3、不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。
4、同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。
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