今天我们要说的是“倍他乐克”这款药。倍他乐克是一种β受体阻滞剂，在治疗高血压、冠心病、心梗、心绞痛、心衰、心律失常、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心脏神经官能症等方面都发挥着重要作用，被誉为心内科的“万能药”。黄医生总结了一些倍他乐克常见问题，并附带详细解答。
一、倍他乐克一天吃几次，每次是多少剂量？
目前临床上常见的倍他乐克的剂型包括两种：酒石酸美托洛尔，属于平片制剂，分为25mg一片，或者50mg一片；琥珀酸美托洛尔缓释片，一片是47.5mg。
倍他乐克的用量，主要取决于服药的目的。治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时，一般一次25~50毫克，一天2~3次，或一次毫克，一天2次；治疗心衰时，最大剂量可用至一次50~毫克，一天2次；不稳定型心绞痛和急性心梗用药，每次50~克，一天2次。琥珀酸美托洛尔缓释片是长效药，可一天服用一次。
二、倍他乐克应该在什么时间吃？
一般来说，酒石酸美托洛尔每天需要服用两次，可在早晨和晚上各服用一次；琥珀酸美托洛尔缓释片每天服用一次即可，可在早晨服用。我们再来说说饭前吃还是饭后吃的问题。如果您服用的是酒石酸美托洛尔，最好在饭前或饭后2小时服用，因为食物会增加血药浓度，易导致心动过缓；酒石酸美托洛尔一般在早晨起床后服用，可以饭前，也可以饭后。三、倍他乐克有哪些副作用？
倍他乐克不良反应发生率约为10%，和剂量有很大关系。常见（发生风险＞1/）不良反应包括疲劳、头痛、头晕、心动过缓、四肢发冷、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；少见不良反应有胸痛、体重增加、心衰暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急等。
四、服用倍他乐克哪些注意事项？
1.不能马上停药：突然断药会导致心率反弹过速，可诱发心梗或心绞痛等危险事件。如需停药，应该先逐渐减量，整个停药过程大概需要两周时间。在减药停药的过程中，请及时与主治医师保持沟通和交流。
2.监测心率：如果心率不小于50次/分钟，且没有乏力、头晕等症状，可以继续服用，如果出现这些症状，应该及时就医。
3.监测血压：倍他乐克一般不会导致低血压，但是服用剂量较大或者同时服用其他降压药物时，可能导致血压偏低。
4.慎用其他抗心律失常药物：剂量避免与其他抗心律失常药物一起服用，可能会导致心动过缓，如果必须联合用药的话，要密切监测心率，定期做心电图检查。
5.禁用人群：孕妇，哺乳期妇女，肝功能严重受损，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用倍他乐克；支气管哮喘患者、糖尿病患者、驾驶员、机械操纵者、运动员等人群，慎用倍他乐克。
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