β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动的一类药物。β受体阻滞剂对静息时心率和心肌收缩力的作用甚小，当交感神经激活如运动或应激时，可显著减慢心率和降低心脏收缩力。
什么叫交感神经：植物神经系统的一部分，由脊髓胸腰部侧角发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到平滑肌、心肌和腺体,调节内脏器官和腺体的活动。交感神经过度激活引发心血管事件。β受体阻滞剂正是这些受体的抑制剂从而阻止相应的作用。
β受体阻滞剂的临床应用
1、治疗高血压
2、治疗心绞痛
3、治疗慢性心力衰竭
4、心律失常
β受体阻滞剂分类
主要分三大类
-高度心脏选择性的β1-受体阻滞剂
-非心脏选择性的β-受体阻滞剂
-兼有α1受体阻滞作用的β-受体阻滞剂
选择性β1受体阻滞剂有：阿替洛尔.美托洛尔.比索洛尔.是目前广泛应用的一种β受体阻滞剂
非选择性β受体阻滞剂有：普萘洛尔.不常规推荐
兼有α1-受体阻滞作用，同时阻滞α1受体有：卡维地洛
选择性β1受体阻滞剂的优势在哪里？1、治疗效益更确切：降压/抗心绞痛/心肌梗死/心力衰竭，主要靠阻滞β1-受体。
2、不良反应更少见：安全用于合并糖尿病的患者；不影响脂代谢；增加气道阻力弱：对慢支肺气肿患者安全性更高，对外周血管阻力影响小。
选择性β1受体阻滞剂的代表——美托洛尔（琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔）
1、琥珀酸美托洛尔缓释片
长效的β-受体阻滞剂，平稳释放24小时，每天一次服用方便，不受进食、PH及胃肠蠕动影响，饭前饭后皆可服用，需要服用小剂量时，可沿刻痕掰开，剂量调整更方便.
适应症：高血压、心绞痛、心衰
用法：口服，1次/日，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎。同时摄入食物不影响其生物利用度.
用量:
（1）、高血压：47.5-95mg，1次/日。
（2）、心绞痛：95-mg，1次/日，需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量，心率要求达标小于60次分。
（3）、慢性心衰：
心功能2级:起始剂量23.75没，一日一次，调整剂量二周后剂量可增至47.5mg，一日一次每二周剂量可加倍，目标剂量mg一日一次。
心功能3-4级：起始剂量11.mg，一日一次，调整剂量二周后剂量可增至23.75mg，一日一次每二周剂量可加倍，目标剂量mg一日一次。
2、酒石酸美托洛尔
短效的β-受体阻滞剂，半衰期短3-5小时，一天至少服用2次。
适应症：高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症。
用法用量：口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药。
（１）治疗高血压：一次～mg，分1至2次服用。
（２）心肌梗死：一般一次50～mg，一日2次。
（３）心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次mg，一日2次。
（4）心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～mg，一日2次。
用药的注意事项：
1、应该避免和以下药物合用：巴比妥类药、物普罗帕酮、维拉帕米。
2、肾功能损害：肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
3、肝功能损害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重时才需考虑减少剂量。
4、老年患者使用无需调整剂量、运动员慎用。
不良反应
不良反应的发生率低约为10%，通常与剂量有关。一般的可见疲劳、头痛、头晕、心动过缓、恶心、呕吐、心慌、腹痛等。
β-阻滞剂的禁忌症
1、病态窦房结综合征
2、心源性休克
3、II、III度房室传导阻滞
4、支气管哮喘
5、有症状的心动过缓或者低血压
6、对本品任何成分或其他β-阻滞剂过敏者。
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