血压高怎么办?
高血压
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什么是高血压?
高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。
高血压如何诊断?
★测量以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值
★统一标准收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg
合理膳食
低盐饮食:每人每天食盐摄入量不超过6g。
减少动物脂肪酸的摄入:尤其注意隐蔽的动物脂肪,比如:香肠、排骨。每人每天烹饪用油小于25g。
增加不饱和脂肪酸的摄入:用橄榄油或菜籽油代替其他烹饪油,每周吃两次鱼。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品:如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
控制总热量:
1.控制体重在标准范围内,尽量将BMI控制在25以内,BMI算法:体重除以身高的平方,例:身高1.6米,体重60公斤的BMI是60÷1.62=23.
2.粗粮、细粮搭配:一星期吃2—3次粗粮,定期吃小米,玉米面等。
3.少吃甜食如点心等。
4.多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃g蔬菜和g水果。
戒烟、限酒
1.吸烟可使心脏病的危险增加2-4倍
2.限酒可降低收缩压2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在ml以内,60度白酒在25ml以内,啤酒在ml以内。
适量运动
运动原则:
1.经常的、规律的运动。
2.循序渐进。
3.根据自己的年龄和体质适度运动。适宜:步行、慢跑、骑车、登山、健身操等
坚持服用降压药
应坚持定时定量服用降压药物,坚持血压的监测,减药或停药需在医务人员指导下进行。
如果血压比平时升高了20mmHg,没有其他不适症状出现,可按平时吃药,增加休息,消除引起血压升高的诱因如过度紧张、疲劳、激动等;如果血压突然升高,较平时高40-50mmHg,出现头痛、心悸、恶心、呕吐等症状,应保持镇静,患者平卧,拨打急救电话,去医院就诊。
服用各类降压药,需要注意什么?
利尿剂:
1.噻嗪类(氢氯噻嗪)、襻利尿剂(速尿,特苏尼)、醛固酮拮抗剂(螺内酯)。
2.使用利尿剂时,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,避免引起直立性低血压(肾功能不全,痛风患者禁用)。
β受体阻滞剂:
1.美托洛尔,卡维地络,倍他乐克。
2.可引起心动过缓,乏力,患者应学会自测心率(急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞禁用)。
CCB(钙离子拮抗剂):
1.氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控释片或缓释片。
2.可引起心率增快,患者应学会自测心率(心力衰竭,窦房结功能低下,传导阻滞患者禁用)。
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):
1.卡托普利,雷米普利,培哚普利,福辛普利。
2.适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病的患者;不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。
ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂):
1.氯沙坦,缬沙坦(与ACEI类药物相似)。
2.自测心率:正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的(有心律失常的患者除外)患者可通过测量脉搏获得心率的数值。测量前一小时必须停止运动、禁咖啡、烟酒,测量前至少休息5分钟。一侧手轻按另一侧手的桡动脉,记时一分钟。
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