年12月以来[1]，武汉出现了新型冠状病*肺炎（简称新冠肺炎，COVID-19）疫情，现已在全国、甚至在全球范围出现了流行趋势。
年3月25日，首都医科医院心脏及大血管病中心金泽宁教授团队在JAMACardiology发表的研究表明，合并心血管病的新型冠状病*肺炎（COVID-19）患者，更容易出现危重情况，甚至死亡。研究共纳入截至年2月11日的44,例确诊COVID-19患者，其中12.8%合并高血压，例（4.2%）合并心血管疾病。研究显示，COVID-19患者合并心血管病病死率高10.5%，合并高血压病死率高达6.0%，而无合并症病死率为0.9%。值得一提的是，合并比例较高的高血压是心血管疾病之一而不是独立于心血管疾病之外。
新型冠状病*(SARS-CoV-2)和SARS-CoV具有相同的宿主受体血管紧张素转换酶2(ACE2)，而有研究显示，SARS-CoV-2与ACE2的结合亲和力比SARS-CoV高10~20倍，这说明SARS-CoV-2很容易在人与人之间传播。新冠病*通过ACE2引起心脏损伤。
新冠感染相关的心肌损伤机制
1.新冠肺炎相关心肌损伤的定义
疑似或确诊为新冠肺炎的患者，出现心肌损伤标志物[肌钙蛋白（cTNI/cTNT）]升高和/或降低超过第99百分位上限（URL），并排除急性冠状动脉综合征后，诊断新冠肺炎相关心肌损伤[3]。
2.心肌损伤可能的机制
1）氧供-需失衡相关的损伤：如低氧血症、呼吸衰竭、休克/低血压、持续性快速性心律失常、严重心动过缓、贫血、呼吸衰竭、严重高血压等。
2）病*感染可能导致心肌直接损伤：机体对病*产生的细胞免疫反应和体液免疫反应中，炎症细胞和组织细胞释放的大量细胞因子和炎症因子对心肌及全身器官组织损伤。
3）心血管基础疾病加重：对例患者分析中发现，在重症患者中合并高血压占58.3％，合并心脏疾病为25％，并发症中有44.4％的患者发生了心律失常[4]。
4）抗病*药物不良反应引起：在《医院处置新型冠状病*感染策略及说明》中推荐在新型冠状病*肺炎患者中使用。但阿比多尔或和阿奇霉素、喹诺酮类等抗生素联用，可能增加心力衰竭的发生率，出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，与肺炎病情加重较难区分，容易延误对心脏损害的诊断与治疗[5][6][7]。
新型冠状病*肺炎
合并心血管疾病治疗方案
1.疫情防控形势下心血管合并疾病的治疗
1)心力衰竭：由于病*感染重型患者容易引发多器官功能衰竭，包括心力衰竭。稳定血流动力学状态，纠正低氧，维护脏器灌注和功能；纠正急性心衰的病因和诱因；改善症状。
治疗原则为减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩和舒张功能、积极治疗诱因和病因。除了常规对抗急性心衰的治疗以外，必要时尽早实施ECMO辅助呼吸和循环[8]。
2)心律失常：新冠肺炎患者可合并不同类型的心律失常，首先要治疗基础疾病，改善心功能，纠正神经内分泌过度激活，并注意寻找、纠正诱发因素[9]。使用磷酸氯喹时，建议密切