1、题干：患儿，男，4岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，做剧烈活动后突然发生昏厥，可能为
A、癫痫B、重度贫血C、缺氧发作D、呼吸衰竭E、心力衰竭
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：法洛四联症阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹、情绪激动、贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐，甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头晕（C对）。
2、题干：患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、主动脉狭窄
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病中最常见的类型之一，心脏检查可见心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬举性搏动，在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。
3、题干：法洛四联症患儿缺氧发作，使用普萘洛尔(心得安）的目的
A、增强心肌收缩力B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、降低血压E、抗焦虑
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：法洛四联症患儿缺氧发作时的处理：置患儿与膝胸卧位，及时吸氧并保持患儿安静；皮下注射吗啡，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中*；静脉注射受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率，缓解发作（B对）。
4、题干：先天性心脏病中属于右向左分流型的是
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症（D对）；左向右分流型（潜伏青紫型）在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭（ABC错）；无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等（E错）。
5、题干：患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地*中*表现，观察心电图变化，使用洋地*的危险心电图改变是
A、ST段压低B、ST段抬高C、ST段出现鱼钩样改变D、T波倒置E、出现Q波
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：长期心房颤动病人使用洋地*后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地*中*的危险。（C对）
6、题干：下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）
A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓，多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、血钾过高、严重缺氧、甲减、阻塞性*疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地*过量等也可发生（E对）。缺氧初期会引起心动过速，严重缺氧可导致心动过缓（A错）。发热、失血性贫血、甲亢都会引起窦性心动过速（BCD错）。
7、题干：患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：硝酸甘油控制心绞痛发作的机理主要是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血，达到抗心绞痛的作用，此外，也可通过扩张其他动脉、静脉，使外周血管阻力下降，减轻心脏的前后负荷，从而减轻心脏的负担，因此首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是血压，防止血压降至过低水平（E对，ABCD错）。
患者，男，28岁，高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。
8、题干：心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的
A、患者发生心室颤动，为最严重的心律失常B、立即静脉推注利多卡因60mgC、可施行电极除颤D、应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸E、患者发生猝死，无需再作抢救
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：患者病情发生变化，发生猝死，应极力抢救患者的生命（E为本题答案）。心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4-6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
9、题干：不符合心源性水肿描述的是
A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：肾源性水肿，水肿部位从眼睑开始；心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性，凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。（A错）。
10、题干：患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是
A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，冠心病患者间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧（E对）。
?高过关，找智杰?
全国职业护士/护师/主管护师资格证书
执业医师/执业药师
学历提升、对口高职
单招升学、健康管理师
让学习更简单，更高效！