心脏跳动受交感神经的控制。长期精神紧张、心理压力大、睡眠不足等情况下,交感神经兴奋,心率会加快,血压容易升高:若心率太快,心脏几乎没有休息时间,即舒张期明显缩短。大动脉刚承受完一次射血带来的高压,刚想弹性回缩,又来一次射血,导致里面的血压总是处于高位,尤其是舒张压会升高。
交感神经的电信号要想控制心脏,还必须通过心肌细胞上的β受体,它就好比是完成“最后一公里”的快递小哥。
倍他乐克,是β受体阻滞剂的一个商品名,从字面上就可以看出,它可以阻断β受体发挥作用,从而减慢心率、降低血压。尤其适合以舒张压升高为主的中青年高血压患者。
倍他乐克适用于哪些人群?(1)高血压患者
中青年人容易因生活压力过大而睡眠不足、精神压力大,这会使交感神经兴奋,心率过快,出现以低压偏高为主的高血压。倍他乐克能降低心率,特别适合此类患者。
(2)冠心病患者
冠心病即为心脏供血的冠状动脉出现粥样硬化,导致心肌供血不足的一种疾病。心率若太快,需要的血液就越多,当冠状动脉内出现硬化斑块时,就可能出现心脏骤停的问题。
倍他乐克能减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧,从而减少心肌缺血发作的治疗效果。临床上属于冠心病患者常用药物之一。
(3)心律失常
“心率”是指心脏跳动的频率,而“心律”是指心脏跳动的规律、模式。例如紧张时心脏跳动加快,晚上心脏跳动减慢就是颇为正常的“心律”。心律失常即心脏不按照正常的规律跳动,容易出现问题。
心律失常有很多中,有缓慢性心律失常、有快速性心律失常等。由于倍他乐克能减慢心脏跳动频率(心率),故不可用于缓慢性心律失常,主要用于治疗快速性心律失常和频发的早搏等心律失常,治疗期间注意监测心率和心律。
(4)心力衰竭
血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,负担加重。长期如此,心脏只能让自己更强壮,以便输出足够的动力维持血液流动。这是心脏肌肉的一种代偿机制。此外,交感神经也会逐渐兴奋,以提高心率进一步弥补亏空。若情况得不到遏制,心脏会逐渐衰竭。
倍他乐克可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。心力衰竭患者长期应用倍他乐克能够减轻心衰症状、改善预后、降低死亡率和住院率,这已经是医学界广泛的共识。
倍他乐克长期服用有副作用吗?由于倍他乐克能直接降低为血液运输的动力源,长期服用有可能导致血液循环不足,从而引起一系列问题:
(1)心动过缓
倍他乐克的直接作用便是降低心率。长期服用,尤其是大剂量服用,则有可能会出现行动过缓,血液循环动力不足的问题。
(2)容易疲劳
血氧水平过低,容易疲劳。正常情况下,若我们的活动量增加,交感神经兴奋性会增加,心率也会相应加快,以便增加氧气供应。但在长期服用β受体阻滞剂的情况下,心率随活动量增加而加快的规律受到一定程度阻碍,因此容易疲劳。
(3)肢体发冷
身体的热量主要来自于骨骼肌细胞。我们的四肢大部分是骨骼、结缔组织、软骨,并没有多少肌肉,因此其热量主要来自于血液的运输。血液循环减慢,会使四肢的“暖气片”不够暖,故而会发冷。
(4)腹泻、便秘
消化系统需要大量血液参与吸收、运输养分。血液循环不足,无法保证肠道正常工作,便可能会引起腹泻、便秘问题。
为避免供血不足的问题,服用倍他乐克时,尽量避免剧烈运动。当出现这些副作用时,请及时向医生咨询。不要擅自停药。
倍他乐克普通片和缓释片哪个好?倍他乐克有两种剂型,普通平片和缓释片。目前,医生们普遍推荐缓释片:
(1)缓释片一天只需服用1次
倍他乐克普通片的半衰期在3-7小时左右,为保证体内血药浓度达标,患者每天需服药两次,这导致很多漏服的问题,引起血压波动。
缓释片的半衰期超过24小时,所以1天吃1次就可以,患者依从性高。
(2)缓释片餐前餐后都可以
普通平片最佳的服用时间是进餐的时候,这样可以增加生物利用度。而缓释片不受进食影响,什么时间吃都可以。
总的来看,缓释片的作用更加平稳持久、血药浓度波动小、对人体更加有益。当然,缓释片的价格稍贵一些,一天大约需花费2.5元左右,而普通片只需0.6元左右。
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