1.心房颤动时的频率为()
A.?次/分
B.?次/分
C.?次/分
D.?次/分
E.?次/分
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E
解析:心房颤动心电图特征:为窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率?次/分钟(E对)。
易错选项:A
避错要点:A选项为窦性心动过速。
2.利多卡因治疗心律失常的主要机制是()
A.阻滞钾通道
B.阻滞β受体
C.阻滞钙通道
D.阻滞a受体
E.阻滞钠通道
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E
解析:利多卡因是阻滞钠通道的拮抗剂,可降低心肌兴奋性、自律性和传导速度(E对)。
易错选项:B
避错要点:阻滞钙通道拮抗剂代表药物-硝苯地平,主要作用为降压。
阻滞β受体拮抗剂代表药物-美托洛尔(洛尔类药物),主要作用为降压、控制心律失常。
阻滞钙通道拮抗剂代表药物-盐酸胺碘酮,主要作用为治疗严重的心律失常
阻滞α受体拮抗剂代表药物-酚妥拉明、乌拉地尔、哌唑嗪、特拉唑嗪。
3.临床上最常见的心律失常为()
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.期前收缩
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E
解析:期前收缩是指由于窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,也称早搏,是临床上最常见的心律失常(E对)。
易错选项:A
避错要点:窦性心律不齐(窦性心律失常)凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。为一类心律不齐的总类,而不是单独的一种心律失常。
4.室性心动过速最常见的病因是()
A.心脏瓣膜病
B.感染性心内膜炎
C.冠心病
D.心肌炎
E.心肌病
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C
解析:室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,尤其是心肌梗死者(C对)。
易错选项:A
避错要点:心脏瓣膜病主要病变于瓣膜,最常见的症状是劳力性呼吸困难,没有累及到心脏传导系统(窦房结,结间束,房室结,房室束,右束支和Purkinje纤维),室性心动过速是由于疾病原因,使心脏传导系统受到影响后心脏系统自发性的心律失常。
5.下列可以成为窦性心动过缓发病因素的是()
A.发热
B.情绪激动
C.使用普荼洛尔
D.使用阿托品
E.使用肾上腺素
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C
解析:窦性心动过缓发病因素:多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致,亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性*疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂如普荼洛尔(C对)、胺碘酮、非二氢呲啶类钙通道阻滞剂和洋地*过量等也可发生。
易错选项:A
避错要点:窦性心动过速的原因有-生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。
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