支气管哮喘知识宣教
因情绪激动、紧张，可经条件反射使迷走神经兴奋而引起哮喘或重症哮喘，所以要避免紧张和生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。
饮食宜清淡，易消化，富于营养；多饮水，饮水量在~ml以上；避免冷、硬、油炸食物及导致过敏的食物，如为异种蛋白过敏者，不宜吃鱼类、蛋类、虾子、牛奶等。
1.常用药物有：异丙肾上腺素，沙丁胺醇，氯丙那林，氨茶碱，阿托品，-2，异搏定，硝苯吡啶，肾上腺皮质激素，色甘酸二钠，酮替芬等。根据医嘱选择药物及用药方法，常见的用法有口服、肌注、静脉注射、喷雾或雾化吸入。
2.在发作或缓解期禁用心得安、心得宁等药物，因为此类药物为β-受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。
1.根据失水及心脏情况，及时补充液体以纠正失水，因失水可致痰液粘稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难。
2.适量应用激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施，常用药物有琥珀酸氢可的松或甲基泼尼松琥珀酸钠，一般用于静注或静滴。
3.因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中*，而β2受体兴奋剂的反复应用及大量出汗可引起低钾、低钠，影响呼吸功能，使病情加重，故要尽快纠正酸中*及水、电解质平衡紊乱。
4.一般给予鼻导管給氧，严重缺氧时，则应面罩或鼻罩給氧，以改善呼吸困难。
5.大量出汗时，要及时擦拭并更换内衣，防止受凉，保持皮肤和口腔的清洁卫生。
1.消除病因：尽量少去公共场所，并寻找过敏源，防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；经常调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、皮毛等致敏物；注意气候变化，防止受寒。
2.合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒过量等不良的生活习惯。
3.痰多者应尽量将痰液排出，可使用祛痰剂，气雾吸入，机械性排痰如拍背，体位引流或吸痰等；积极防治上呼吸道感染。
4.坚持锻炼身体，如散步、做气功、打太极拳等，以增强机体抵抗力。但要避免剧烈运动。
高血压病健康宣教
为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，医务人员应着重以下几方面进行宣教。
保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。
1.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋*等。
2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。
3.多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。
4.戒烟，避免过度饮酒。
注意劳逸结合：
1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
2.对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。
3.选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。
动态血压监测：用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测量血压和心率的方法，来测定24小时动态血压，可靠地反映血压的波动和日常活动、休息状态下的情况。护士应指导病人监测时掌握以下事项。
1.血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏。睡觉时不能压住盒子。
2.不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。
3.正在测量血压时，测量肢体和身体不能动，连接袖带的橡胶皮管不能弯曲。
4.做好日记：即将24小时内出现的症状（或不适）和您的活动情况及时写在血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等；活动描述要简单扼要，即上楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等。
5.可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、太极拳等，但不要做剧烈活动。
6.当仪器出现持续的叫声为异常情况，如无电池，可找医务人员检查处理。
1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生新、脑、肾的供血不足。
2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿噻时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
1.血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
3.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
冠心病知识宣教
1.保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。
2.对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。
1.心绞痛病人宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。
2.心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流食、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。
3.戒烟酒。
1.心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。
2.心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。
3.心肌跟随后1周内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。以降级心脏耗氧，房梗塞范围扩大；无严重并发症者，第2周可在床上作肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。
保持大便通畅，不要用力排便。因为用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1~2分钟开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
2.应用硝酸酯类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸、继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。
3.对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
4.急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在15~30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。
5.静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡应等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
为了使病人很好地配合心脏的介入手术，应指导病人掌握如下知识。
1.冠状动脉造影术：用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般认为，管腔直径缩小至70%~75%以上会严重影响心脏血液供应。
2.冠状动脉成形术：用于冠状动脉严重梗阻（70%~%）、急性心肌梗塞配合溶栓法、冠状动脉搭桥术后再次狭窄者等。它是通过球囊导管从股动脉至主动脉到达冠状动脉狭窄处，通过高压使血管扩张，解除其狭窄，改善心肌血液供应的一种非外科手术方法，其缓解症状的租用较药物治疗可靠。其术后主要并发症是再狭窄。术中狭窄部位置入金属支架，术后坚持服用硝酸酯类、心痛定、阿司匹林等药物以防止和减少再狭窄的发生。病人术后留置导管12~24小时；拔出导管后注意平卧，伸直术侧肢体6小时，拔管部位用砂袋压迫4小时，禁抬高床头。
1.日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2.肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。
3.防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。
4.心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急用。药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮。使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物；如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用。服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。长期反复应用产生耐用性而效力减低，需停用10天以上，可恢复有效。
5.若心绞痛发作次数增加，赤西时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应指导病人及家属做好家庭救护：①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。
②使用平时防备抗心绞痛的药物，如舍下含服硝酸甘油片，每3~5分钟1片（一般控制在5片以内）以减轻疼痛。③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，医院继续治疗。④有条件时尽快给病人吸入高浓度（4~6/L）氧气。⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1~2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。
心律失常知识宣教
心律失常常常需要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。病人往往对监护室的环境及多种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病严重。护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用的方法，以消除病人的陌生感和恐惧感，指导病人学会调控自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重心律失常。
养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。
生活要有规律，避免过劳，不做剧烈运动。病重时要卧床休息。
动态心电图：常用方法是让病人佩带慢速转动的磁带盒，安置电极放在胸前，连续记录24小时心电图，可从中发现心肌缺血和各种心律失常。指导病人监测期间应掌握以下几点。
1.24小时动态心电图仪价值昂贵，精密度很高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏，睡觉时不能压住盒子。
2.不进入有磁场环境，不接触有磁性的物品。如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。
3.做好日记，即将24小时内出现的症状（或不适）和自己的活动情况及时间写在日记卡中。例如头痛、头晕、胸闷、胸痛、心悸、气促、恶心。活动描述要简单扼要，即上楼、走路、抽烟、喝酒、坐、睡觉、休息、大便等等。可有意识地上、下楼，但不要做剧烈运动。
4.记录仪显示的时间为24小时连续的时间记录。如果显示的时间突然消失，出现其它字样或持续的叫声为异常情况（如无电池等），应及时找医务人员检查处理。
1.为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效的治疗。
2.药物的疗效与副作用具有个体差异性，应让病人了解药物的作用及副作用，出现明显副作用时应及时报告医生，调整用药。
（1）慢心律：主要用于治疗室性心律失常。口服给药一般每6小时或每8小时1次，严格掌握间隔时间，副作用有恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等；严重时可出现共济失调、感觉异常，甚至抽搐等神经系统症状。
（2）心律平：为光谱抗心律失常药，用于室性早搏、室上性和室性心动过速。口服给药一般每6小时或每8小时1次，严格掌握间隔时间。本药有局麻作用，并可产生恶心、呕吐等胃肠道症状，故应嘱病人在餐中或餐后吞服，不得嚼碎；还可有血压短暂下降、头晕、舍麻、传导阻滞等副作用。
（3）乙胺碘呋酮：用于室上性和室性心律失常的治疗。口服后可能会出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等不良反应，长期服用会引起角膜微粒沉淀、甲状腺功能亢进或低下。本药可引起Q-T间期延长而致恶性心律失常，用药期间应监测心电图和血压，并严格在医生指导下服用。
（4）阿托品类药物：主要用于心动过缓的病人，有提高心率的作用，但因其有扩瞳作用，故青光眼病人禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、体位性低血压等。
1.射频消融术：是通过心导管将射频电波引入心脏内特定部位完全或部分阻断心肌传导系统，从而达到治疗各种顽固性心律失常的目的。
2.安置人工心脏起搏器：主要用于治疗缓慢的心律失常。
1.掌握测量脉搏的方法：部位，桡动脉；方法，食、中、无名指3指并拢，以指腹轻轻按压所触之脉搏，以能清楚触到脉搏为宜；时间，至少1分钟。
2.若发现脉率低于60次/分，并有头晕或黑朦；脉率持续快于次/分，并有心悸、胸闷；脉搏节律不齐，每分钟间歇达5次以上时，应及时报告医生或就诊。
慢性肾功能衰竭知识宣教
保持良好的心态。慢性肾功能衰竭目前尚无根治办法，大多靠人工肾来维持生命，这不仅给身心带来痛苦，也给家庭、社会带来沉重的经济负担。因此，病人产生悲观、失望、甚至轻生的心理，要耐心开导病人，同时配合家庭、社会的力量，共同帮助病人消除或减轻焦虑、恐惧、悲观情绪，愉快地接受各种治疗，提高生活质量。
饮食是治疗慢性肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿*症症状，延缓残余肾单位的破坏。
1.蛋白质每日限制在20~30g，且要求60%以上的蛋白质必须是富含必须氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。尽量少食花生、*豆及其制品等植物蛋白。
2.供给高热量，每日需.5kj/kg，以减少蛋白质的分解。
3.有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者，限制水、盐摄入。
4.开始血液透析治疗者，应给予透析时的饮食疗法。
在有严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时，要注意卧床休息，保证充足的睡眠；在缓解可适当活动，但应避免劳累和活动量过大，谨防骨折。
1.常用药物为包醛氧化淀粉。其药理作用为胃肠道的氨、氮、通过包醛处理成氧化淀粉醛基，结合成席夫络合物从粪便中排出，能起到代偿肾功能降低血液中非蛋白、尿素氮的浓度。用于氮质血症期，配合低蛋白饮食能起到较好的治疗效果。因此药经胃肠道不吸收，长期使用无害，但可出现腹泻、呕吐等轻微的胃肠道反应，一般不要停药。
2.由于肾功能衰竭，不能将进入体内的药物及时经肾排出，容易引起体内积蓄，增加其副作用，故切忌使用肾*性较强的药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、二性霉素B等。
透析疗法可代替肾的排泄功能，临床上有血液透析、腹膜透析及口服透析法。
1.腹膜透析：是利用人体天然的半透膜——腹膜作为透析膜，通过弥散和超滤作用，达到清除代谢废物和纠正水、电解质紊乱的治疗目的。按透析时间长短分为连续非卧床腹膜透析（CAPD）和间歇性腹膜透析（IPD）两种，以CAPD常用。适用于肾功能不全和不宜行血透的病人。
（1）腹腔内插管，即通过简单的手术，将一条小硅胶管，由腹壁插入腹腔中，这根小导管是用作透析液进入和排出腹腔的通路，可以长期使用而不需要更换。嘱病人注意一下几个方面：①术前洗澡，更换清洁衣服；做好普鲁卡因皮试及备皮准备；手术前排空小便。②手术插管后，初时可能有一些不舒服，通常会持续1~2天，不需特殊处理，勿紧张。③衣服宽大，内衣要选择柔软无刺激性的衣服，避免外管被牵拉和打折，防止外管脱出或断裂。④插管处的切口愈合后，可行淋浴（不能作盆浴），淋浴前将透析管用保鲜纸包好；淋浴后要将残留的肥皂冲洗干净，并用软质清洁毛巾将透析管及其周围皮肤轻轻拭干，用络合碘消*透析管及周围皮肤。
（2）若插管伤口出现红、肿、热、痛及渗血、渗液等，及时报告医护人员给予处理。
因尿*症病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常，故抵抗力低，极易继发感染，嘱病人注意个人卫生，保护口腔、皮肤的清洁，预防口腔炎及褥疮的发生；因*素作用致皮肤瘙痒，可用温水擦洗或用炉甘石洗剂，切勿搔抓，以免抓破皮肤、继发感染而加重尿*症。
1.注意休息，避免劳累；由于钙代谢失常引起骨质疏松，要注意安全，防止骨折；因有凝血异常，要防碰伤、跌伤。
2.因免疫功能低下、贫血、营养不良等易致感染，故要积极防治。
3.家庭腹膜透析指导：①环境要求：最好在卧室、个人办公室进行；注意室内干净，减少物品放置，避免苍蝇、其他飞虫或灰尘在空中飞扬，并要避免通风口；透析前用84消*液抹拭室内用物的表面，透析后注意通风。②病人要学会测量体重、血压、体温和脉搏及其记录的方法。③熟练掌握无菌透析操作技术：术前洗手、戴口罩、消*敷料的包扎、输液管道的连接和卸除方法等。④教会病人腹膜透析操作步骤：准备→将新鲜透析液接上“O”型管组→冲洗→接上输液管组→引流及灌入→消*及重组“O”型管组。⑤腹膜炎的观察：腹膜炎发生的原因通常是由细菌通过透析管进入腹腔，引起感染，表现为透析液混浊、持续性腹痛，部分病人有发热等。感染一旦出现，应停止腹透，及时就诊。
4.腹膜透析饮食指导：①宜摄取优质高蛋白饮食如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，食入蛋白质量为每日1g/kg,再加上腹透丢失的每日约10g。②摄入较高的热量和含B族维生素和维生素C丰富的食物。③若有体重迅速增加、水肿、高血压和少尿者，应适当限制水、钠的摄入。④血钾较高的病人避免进食含钾丰富的食物，如鲜蘑菇、榨菜、马铃薯、冬笋、红枣干等；尽可能避免高磷饮食如*豆、猪肾、牛肝、鸡肝、鸡蛋*、鲤鱼、鱿鱼、虾子等。
5.定期随诊，每3个月1次，针对病情发展进行监测：如血红蛋白、白细胞计数、血尿素氮、血肌酐及电解质等。
类风湿性关节炎知识宣教
此病多为45岁左右女性，因多关节疼痛和功能障碍，病人生活上感到困难或不能自理，降低了生活质量，工作能力下降或不能工作，心理压力大，甚至精神痛苦、孤独，护士应给予多方面帮助并鼓励其保持良好的心态，树立与疾病作斗争的信心，积极与医护人员配合，尽早得到充分而合理的治疗，争取较长时间的临床缓解。
给予正常人的普食，不必忌口，但因药物治疗常导致较重的胃肠道反应，故饮食宜清淡，并鼓励进食。
有发热及关节明显肿痛时，应安静卧床休息，直至急性炎症稳定、症状基本控制后，可适当活动，因过度地休息和限制活动，反而导致关节废用、肌肉萎缩，甚至促使关节强直并影响关节功能。可酌情以手杖辅助行走。
1.非甾体抗炎药由于抑制前列腺素的合成，从而能改善关节滑膜的充血、渗出等炎症现象，减轻关节肿胀、疼痛和晨起关节强直，以及增加活动能力方面是有效的。常用药物为阿斯匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康等，不良反应以胃肠道反应最常见，故饭后服药能减轻胃肠道症状。
2.金合剂和青霉胺：
（1）金合剂适用于早期或轻型患者，不良反应少，常见有皮疹和胃肠道反应。
（2）青霉胺不良反应较多，包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹、口异味、肝肾损害等。治疗开始6个月，每2周复查血象和尿异常，早期发现粒细胞缺乏症和肾功能损害；避免肩、肘、膝、趾、臂均不要过度受压，因为用青霉素胺后皮肤更为脆弱；育龄妇女在妊娠期禁用，因可致畸胎。
3.环磷酰胺：多用于难治性、持续活动性、系统症状较重的病人，本药*性副反应较多，有骨髓抑制、性腺受抑、胃肠道反应、肝损害、出血性膀胱炎。故用药期嘱病人大量饮水以防膀胱并发症。
4.肾上腺皮质激素：仅适用于有关节外症状或关节炎明显又不能为上述药物所控者。常用药物为强的松，因此药停药后症状易复发，且长期使用导致依赖性和许多不良反应出现，故待症状控制，应逐渐减量，逐渐以非甾体药物代替。
1.功能锻炼：
（1）急性炎症控制后，开始关节功能训练和理疗。可根据其关节炎的程度，坚固全身状态，决定运动量，和理疗医生共同制定功能锻炼计划。
（2）反复进行短时间、多次、一定量的运动。运动量要阶段性增加，运动会充分休息。禁止剧烈和过度的运动。
（3）为缓解肌肉挛缩，改善血液循环，可行肢体或全身按摩。不同方法的热疗可增加局部血运，达到消炎、退肿及止痛的作用，同时又使肌肉松弛，所以运动前行温热疗法，疗效更好。
2.休息、活动指导：
（1）关节肿痛和畸形造成的关节活动障碍不明显，可照常进行日常生活，坚持上班，但要避免劳累。
（2）当关节活动受到一定障碍时，可进行一般的日常生活，并从事轻松的工作，避免重体力劳动和运动。
糖尿病知识宣教
糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理，护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要劝慰冰粉保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。
饮食治疗是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。
1.教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）=病人身高（cm）-；②热量标准：成人休息者：每日.5~.4kJ/kg;轻体重劳动者：每日.4~.3kJ/kg；重体力劳动者：每日.3~.2kJ/kg；③蛋白质标准：每日0.8~1.2g/kg;④脂肪标准：每日0.6~1.0g/kg；其余部分由碳水化合物补充。
蛋白质约占总热量12%~15%，脂肪占30%~35%，糖类占50%~60%，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。
蛋白质或糖产热16.72kJ/g，脂肪产热37.62kJ/g。
2.饮食计算方法举例：一身高cm的病人，其饮食计算方法如下：
标准体重=cm-=50kg，总热量=30×50=kJ，碳水化合物为：×60%÷4=g，蛋白质为每日1.0/kg，脂肪为每日0.8/kg。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：糖75g，蛋白质16g，脂肪13g。
3.注意点：①热量标准对儿童、孕妇、营养不良者每日酌情增加20.9kJ/kg左右。②营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5~2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日0.6g/kg。③最好是粗纤维含量较多的食物，图糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。④合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主，因水果如香蕉、西红柿、梨子等含糖量较高，故不宜多食。⑤烹调宜用植物油。
运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可在医生指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有太极拳、气功、散步等，不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择饭后血糖较高时进行，并携带糖块。
胰岛素能促进糖原和脂肪的合成与贮存，促进蛋白质和核酸的合成，使各组织加速摄取、贮存和利用血液中的葡萄糖。故当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时，应早期使用胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素，在医生指导下选择制剂和剂量，具体知识如下：
1.几种胰岛素制剂及作用时间
胰岛素制剂
注射途径
开始（小时）
最强（小时）
持续（小时）
普通（正规）胰岛素
皮下
1/2~1
2~4
6~8
中性鱼精蛋白锌胰岛素
皮下
3~4
8~12
18~24
鱼精蛋白锌胰岛素
皮下
3~4
14~20
24~36
2.规格：每瓶单位/10ml，即0.1ml=4单位。
1.教会病人及家属注射胰岛素
（1）用1ml空针抽取所需量作皮下注射。
（2）严格皮肤和注射药瓶的消*，最好使用一次性注射器。如条件限制采用玻璃空针者应注意单独使用，每次使用前先将空针洗涤干净，放入盛有冷水的容器中煮沸消*，待水开后开始计时5~10分钟即可。
（3）选择手臂三角肌，腹部及大腿等部位注射，有计划、按秩序地更换注射部位。
（4）当有长效和短效胰岛素混合注射时，先抽短效胰岛素，后抽长效胰岛素，以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反应。
(5)胰岛素注射时间为餐前30分钟，注射后按时进食，以防低血糖。
（6）当自测尿糖+，增加胰岛素0~4单位，尿糖++，增加4~8单位，尿糖+++，增加8~12单位，尿糖++++，增加12~16单位，若中餐前尿糖+，则在早餐前增加胰岛素4单位。
（7）胰岛素置于冰箱（4℃）中冷藏。
2.指导病人自测尿糖，3~4次/日，分别于餐前和晚上睡前检测。尿糖试纸法比较简单，便于接受。具体方法是：将尿糖试纸浸入尿液中，1分钟后与标准图谱对照，记录结果。另一种是烧尿糖法：班氏试剂20滴滴于玻璃试管中，加入2滴尿液，在酒精灯上加热，当试管内不改变颜色而呈蓝色时为尿糖阴性，绿色尿糖+，*绿色尿糖++，砖红色尿糖+++。
1.因病人易出现感染，而感染可致疾病恶化，故要保持全身及局部的清洁，特别是侧重下肢、口腔、阴道的卫生，有呼吸道感染、疖、痈、肺结核及外伤时要及早治疗。
2.在行运动疗法、口服降糖药及注射胰岛素期间，要特别注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神症状等低血糖表现，如发生在家中，即可立即口服糖块、糖水或糖类食品。
3.有糖尿病家族史、肥胖者，均要调整饮食结构，注意节制饮食，定期健康检查，预防或早期发现糖尿病。
4.出院后定期复查血糖、肾功能等，以延缓并发症出现；当发现“三多一少”症状加重、呼吸深快、呼出有烂苹果气味、烦躁不安、头痛等时，应及时就诊。
甲状腺功能亢进症知识宣教
由于T3、T4作用于神经系统，常使病人神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，一方面护士应该用亲切的态度、关心的言语体贴安慰病人，帮助其保持良好心态；另一方面要教会病人在学习、工作及生活中注意劳逸结合，避免情绪激动，消除精神压力，保持环境的整洁和安静，以最佳心态接受治疗。
因T3、T4分泌过多，促进三大营养物质代谢而致能量消耗过多、体重下降，故饮食宜高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食，如*豆、猪肾、蛋*等，以纠正消耗，忌食含碘多的食品如海带及其他海产品；因病人出汗较多，需多饮水补充丢失的水分，故每日饮水量应在ml以上，但要忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免造成兴奋而加重神经精神症状。
因活动后可促使病人代谢率增高，应充分休息。有新功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息，缓解需安静，问调宜保持在20℃左右，不宜过高，避免强光刺激。
1.常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑。
2.用药时间一般为1年半~2年，疗程中除非有较严重的反应，一般不宜中断，定期复诊观察其疗效和副作用。
3.其主要的副作用为粒细泡减少，如白细胞低于3×/L则应考虑停药，试用升白细胞药如维生素B4、鲨肝醇、利血生等，若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时，须即停药抢救。故用药期间，初始宜每周复查1次血象，以后每2~4周复查1次。
1.出汗较多时，要勤洗澡、擦拭和更衣，避免感冒；有上呼吸道感染时，药剂师防止，以免加重病情。
2.教会有突眼症病人保护眼睛的方法：
（1）外出时戴黑色眼睛，以防强光、风沙和灰尘的刺激，用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以免干燥，感染；睡眠时用抗菌素眼膏、纱布或眼垫，防止结膜炎、角膜炎的发生；戴单侧眼罩以减轻复视。
（2）睡眠时抬高头部；限制钠盐摄入；并遵医嘱给适量利尿剂以减轻眼部肿胀和次日晨流泪、复视等现象。
通常妊娠不会加重甲亢，一般不必终止妊娠，但于妊娠12~14周起，禁忌用放射性碘治疗，也不宜作甲状腺次全切除术，选择内科药物治疗；药物剂量不宜过大，避免治疗过度，导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。由于抗甲状腺药物可以从乳汁分泌，故产后如需继续服药，则不宜哺乳。
1.注意休息，从事比较轻松、愉快的工作，避免精神紧张和过度劳累。
2.定期复查T3、T4、血清反T3、TSH、T3抑制试验，TRH兴奋试验，上述结果均为正常时，这停药才可减少复发。
3.如原发症状加重或出现甲状腺危象，如高热、脉速、心房纤颤或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、腹泻、休克、昏迷等，应及时就诊。
消化性溃疡知识宣教
保持情绪稳定，消除工作、家务等各方面的精神刺激，避免与他人发生纠纷。因情绪紧张，使迷走神经兴奋性增高，通过刺激壁细胞和G细胞，使胃酸分泌过高，诱发或加重溃疡。
1.定时进食，少食多餐。进食过饱，可使胃窦部过度扩张，致胃泌素分泌亢进，胃泌素分泌增加，不利于溃疡的愈合。因此药注意：①进食时心情舒畅，细嚼慢咽。②进食次数比平时增加1~2次，不要1次吃得过饱，两餐间隔时间不宜过长。
2.为减少胃的分泌和运动功能，最好吃富营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如稀饭、蛋汤、牛奶、豆浆、鱼肉等，其中牛奶和豆浆虽能稀释胃酸，但其所含钙和蛋白能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。
3.大出血或呕吐剧烈时暂禁食，出血停止24小时后开始进流质饮食，病情好转后，可改半流或无渣饮食，如蒸蛋、稠稀饭、面条、水饺等，以后再逐渐过渡到普食。
4.少食红烧肉、猪蹄等，因此类食物在胃内停留时间长，可使胃过渡扩张。
5.禁食辛辣（辣椒、大蒜）、过酸的食物和油炸食品，不吃过热或过冷的食物；禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮料；吸烟者劝其戒烟。
合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息。在缓解期可边工作边治疗，但要避免劳累。饭后30分钟~1小时应安静休息。溃疡病急性发作合并出血时，应卧床休息。
1.常用药物：①抑制胃酸分泌：甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁、奥美拉唑、氢氧化铝凝胶等。②增强粘膜防御能力：胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、前列腺素。③消灭油门螺杆菌：CBS+羟氨苄青霉素+灭滴灵。④H2-受体拮抗剂：甲氰咪胍、法莫替丁等。
2.药物的用法：甲氰咪胍、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等于餐后1~2服用；普鲁本辛、颠茄、硫糖铝于餐前30分钟~1小时口服；三钾二橼络合铋用温水于餐前吞服；硫糖铝片剂应嚼碎后于餐前用温水吞服。
3.药物副作用：H2-受体拮抗剂可引起乏力、转氨酶（ALT、AST）、血肌酐升高和皮疹，但在停药后可恢复正常；老年人长期服用氢氧化铝应警惕骨质疏松；硫糖铝可引起便秘；铁剂、铋剂可引起黑便；因前列腺素可致子宫收缩，故孕妇忌用。
4.不少药物可诱发急性胃粘膜病变、溃疡或使溃疡加重，甚至可引起溃疡出血，穿孔。故溃疡病在临床上忌用或慎用的药物有：水杨酸制剂如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、消炎痛、利血平等。
上消化道出血：主要见于胃、十二指肠溃疡出血，表现为急性大呕血或黑便，多数仅有柏油样便。其临床表现见有关章节。
1.内科治疗：临床上常用的氢氧化铝凝胶与生理盐水加去甲肾上腺素交替口服止血，另外可用冰盐水洗胃：3%~5%盐水ml（-2℃~4℃）注入胃内，嘱病人左、右翻转卧位及俯卧，10~15分钟后将注入胃内的冰盐水全部抽出，可重复1~2次。洗胃过程中应严密观察，如出现腹痛、胃扩张应停止注入，并将已注入的盐水全部抽出，另外盐水量最多不宜超过ml，因短时间内注入过量的冰盐水可引起胃扩张，影响凝血，反而延误治疗。
2.当出血急而量大，经内科治疗不能控制病情者，需急诊手术治疗。
1.避免精神紧张，要了解溃疡发生于精神刺激密切关系，学习、工作及生活要有规律，避免过于劳累，防止再发。
2.纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟、禁酒。吸烟与胃溃疡关系密切，长期吸烟者的发病率比不吸烟者高，吸烟者的溃疡较大而愈合慢，即使在有效药物治疗下，溃疡也难以愈合。
3.如出现上腹部疼痛、不适、压迫感、恶心、呕血或黑便等，医院就诊。
溃疡性结肠炎知识宣教
因情绪紧张、神经过敏、精神创伤等往往成为本病起病或恶化的诱因，故在病人身体状况许可时，可劝病人适当参与社交活动，分散注意力，使其能控制自己情绪，调节心理状态，愉快地配合治疗。此外，要保证充足的睡眠和休息，暴发型病人要住院治疗，症状较轻者可边治疗边工作，但要避免劳累。
饮食以清淡、高热量、少油腻少纤维、易消化、富营养为宜。一般发作时进流质饮食，病情严重者应禁食，由静脉供给能量，有利于肠道休息。勿食牛奶、乳制品、生蔬菜、咖啡、巧克力、冰汽水和辛辣食物等，以免加重病情或致症状复发。
帮助病人了解药物的作用及副作用。柳氮磺胺吡啶为首选药物，适用于轻、中型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有换戒指，为防复发，用药时间为1~2年，其副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血反应等。肾上腺糖皮质激素适用于暴发性和重型患者，能控制炎症，减轻中*症状。当腹泻、腹痛明显时，可给予少量的阿托品、普鲁本辛解痉止痛，但应注意大剂量抗胆碱能药物可诱发中*性巨结肠，临床表现为病情急剧恶化，*血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失等。
如出现腹痛、腹泻症状加重或有出血征象时，要及时就诊；当出现大量持续出血、穿孔、脓肿或瘘管形成、癌变等手术指征时，应尽早手术治疗。
肝硬化知识宣教
因本病无特殊治疗，只能对症处理，尤其是肝功能失代偿期，合并症和并发症较多且严重，给病人的生活、工作带来一定困难，有的甚至丧失工作或生活的能力，故病人产生消极、悲观情绪，所以要关心体贴病人，告诉病人在疾病早期积极针对病因治疗和加强一般治疗，能使病情缓解及延长其代偿期；在失代偿期，积极对症治疗，尽量避免严重并发症发生，帮助提高生活质量，改善其心身状态，以最佳心理状态积极配合治疗。
原则上饮食应注意多样化，以高热量、高蛋白（含必需氨基酸）、丰富维生素、适当脂肪且易消化饮食为宜。对病情严重或血氨偏高的病人，根据病情限制蛋白质，因为蛋白质在肠道发生分解，其分解产物从肠道吸收到肝脏，增加胃肠道和肝脏负担，引起腹胀，大便次数增多，血氨升高，加重病情。此外，忌酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激食物，以防因曲张的食物、胃底静脉破裂而引起大出血。
代偿期时亦适当减少活动，参加较轻的工作，避免劳累；病情加重或合并腹水、食道、胃底静脉曲张、肝性脑病时，应卧床休息，腹水者取半卧位。
肝硬化病人同时合并腹水，提示肝功能已进入失代偿期，不仅腹水难以消除，还可并发上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎、低蛋白血症和消化不良等，因此，护士应指导病人：
1.限制钠、水的摄入，宜予低盐或无盐饮食，进水量限制在0ml/日左右，如有显著的低钠血症则限制在ml/日以内。
2.长期卧床者，要注意保护皮肤的清洁和完整性，保持床单的干燥凭证，出汗多时，及时擦拭并更换内衣；因低蛋白血症臀部、下肢、阴囊水肿者，应垫以棉垫，每2~4小时翻身1次，并按摩身体受压或骨骼突出部位，以促进血液循环，防止褥疮发生。
3.因大量排放腹水可诱发肝性脑病，也可并发腹膜炎，故腹胀、尿少时，尽量使用利尿剂，以达到利尿、减轻腹胀的目的。当有大量腹水严重影响病人的呼吸和循环功能，致心悸、气促、腹胀等症状加重而使用利尿剂效果不佳时，可协助医生排放腹水，以改善心肺及肾功能。在放腹水过程中要注意心率、血压及神态的变化，如出现嗜睡、表情淡漠或烦躁不安、幻觉、扑翼样震颤等，应疑为肝昏迷前兆，立即停止排放腹水，予以相应的处理。
4.由于长期利尿剂的使用，钠盐的限制，病人频繁腹泻、呕吐，宜引起低钠、低钾、低氯血症与代谢性碱中*，故要严格限制水的入量，尽量口服补钾，必要时静脉补充。但必须注意：输液速度宜慢，药物浓度宜低，且每日尿量不少于ml。
1.上消化道出血：由于门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂所致，多为突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克和肝性脑病，死亡率很高。
（1）出血量的估计：急性大出血（重*出血）指病人在6~8小时内出血量在0~ml以上，主要表现有头晕，面色苍白，出冷汗，心悸，口服，尿量减少，脉细弱，心率在次/分以上，收缩压在8~10.67kPa；中度出血其出血量约在~0ml，除呕血或黑便外，主要表现偶口渴、烦躁、心悸、头晕，收缩压12kPa，心率次/分左右；轻度出血其出血量在ml以下，虽有呕血或黑便，但大多无临床症状，或有轻度头晕、胸闷、气短等。消化道出血的症状轻重与失血的速度和量有着密切的关系，如大便隐血试验阳性者提示每日出血量在5ml以上，黑便的出现一般必须出血量在50ml~70ml以上，胃内储积血量在~ml可引起呕血。
（2）药物止血方法：去甲肾上腺素：一般小量出血用1~2mg加生理盐水20ml，每日3次，大量出血者，用4~8mg加入生理盐水ml分次口服或胃内注入，4~6小时后可重复使用；垂体后叶素：根据出血量选择药物剂量静滴，在输液过程中，应严格控制速度，并严密观察病人有无胸闷、头晕、心前区痛、心律失常、腹痛等反应，有条件者可给予心电监护，另外，切忌漏出血管外，以防药物渗入皮下组织，引起组织坏死。
（3）三腔二囊管的应用：经上述止血药治疗而出血仍未停止者，可置三腔二囊管压迫止血。插管时，嘱病人作吞咽动作，若有恶心可作深呼吸，片刻后再送入；放置过程中应密切观察位置是否放准确，以防达不到止血效果或防气囊上移压迫气管引起呼吸困难或窒息；在出血停止后24小时，可放出气囊空气，继续置管观察，如24小时内未再出血，即可拔管。
2.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
（1）诱发因素为腹泻、呕吐、摄入过多蛋白质食物、上消化道大出血、大量放腹水、使用利尿剂、便秘、感染、低血糖及使用镇静安眠药等。在疾病发展过程要严密观察，肝昏迷前期可有烦躁、易怒、表情欣快或少言寡语等情绪异常；口词不清、定向力丧失等智力减退；步态失调、做*脸、随地大小便等行为失常；体征可发现扑翼样震颤：嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。
（2）饮食：昏迷开始数日内禁食蛋白质，供给足量维生素，以碳水化合物为主要食物。昏迷不能进食者给予鼻饲流汁。
（3）灌肠和导泻：可用生理盐水或弱酸溶液如稀醋酸灌肠，口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻，以清除肠内积食、积血或其它含氮物质。忌用肥皂水灌肠，因肠腔PH值呈碱性时，肠腔内NH4可形成NH3进入血液而加重病情。
（4）兴奋、躁动不安者应使用床栏或保护带，以防坠床，必要时适当应用镇静剂，如异丙嗪、安定或10%水合氯醛保留灌肠等；口服或静脉补钾，限制入液量以纠正水、电解质和酸碱平衡失调；用冰帽降低颅内温度，以减少能量消耗，保护脑细胞功能；电动吸痰，必要时作气管切开排痰給氧，以保护呼吸道通畅。
1.继续注意合理饮食，注意蛋白质、钠盐、钾的合理补充。
2.适当参加体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
3.养成良好的生活习惯，保持大便通畅，戒烟、戒酒。
4.如出现原发症状加重或呕血、黑便或肝性脑病的前期表现等，应立即就诊。
白血病化疗知识宣教
化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发等症状，不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解，脱发会再生。在头发未长出来之前，可用假发。
1.宜进食营养丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物，禁食坚硬（如蚕豆、瓜子类）及辛辣食品。因化疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。
2.注意调节饮食色、香、味以增进食欲。
注意休息，少活动，因化疗期间全血细胞减少，机体消耗大。
1.化疗期间要大量饮水，每日饮水量ml以上，以稀释尿液，防止高浓度尿酸析出而发生肾结石。并可清洁口腔，防止口腔感染。
2.向病人解释静脉注射化疗药物前后要使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉输注通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。
1.接受静脉输液侧肢不宜过多活动，以免穿刺针头异位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
2.拔针头后局部按压5~7分钟，如过早松开，会造成穿刺皮肤青紫，影响以后的静脉穿刺。
3.寒冷天气静脉穿刺前，将穿刺侧肢体用温水泡洗，使血管扩张，便于穿刺，减少多次穿刺对静脉血管的损害。
因化疗药物有骨髓抑制作用，并导致病人免疫功能低下，致机体抵抗力下降，故应积极预防感染。
1.不宜出入人群集中场所，少会客。
2.注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。每日早晚擦身。有皮疹、紫癜等时禁止使用肥皂。
3.注意预防腔道感染，每天进食前后、晨起、睡前用盐水、朵贝氏液等漱口；不抠鼻孔，经常用滴鼻液滴鼻并保持鼻腔清洁；每次便后用温水清洗肛周，或用1：0高锰酸钾液坐浴；保持外阴清洁卫生，防止泌尿系感染。
再生障碍性贫血知识宣教
1.慢性再障由于病情反复，病程长，病人常产生失望情绪，宜给予精神上的鼓励。
2.急性再障病人因起病急，病情重，病人精神负担重，要关心体贴病人，给予耐心解释。
加强营养，提高身体素质。宜进食高蛋白质、高糖、富含维生素、易消化的食物，如瘦肉、动物内脏、大豆制品、蔬菜、新鲜水果等，并避免饮食过热。高热或消化道出血时应进无渣半流或流质饮食，消化道出血严重时应禁食。
1.急性型及慢性型病情恶化者应绝对卧床休息，病情稳定后可适当活动。
2.慢性型贫血严重要注意适当休息，避免劳累及骤起骤立，起床时宜稍作片刻后再下床活动，蹲位过久要缓慢扶持起身，以免出现一过性脑缺氧致晕厥。
1.病人全血细胞减少，抵抗力低下，易并发感染，故应保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜并定期消*，平时病友之间少走动、减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞数低于0.5×/L时，给予保护性隔离（住单间或入住无菌层流室），室内严格消*，即地板每日用1:的84消*液抹洗3次，每日空气消*1次，谢绝探视。
2.病人常因发热、出汗，皮脂腺丰富处（毛发密集部位）易并发疖肿，故应保持皮肤清洁，勤洗澡，及时更换内衣，勤理发、剃胡须，以免毛囊皮脂腺管发生阻塞致感染。长期卧床病人，按时翻身，以预防褥疮发生。
3.保持口腔清洁，减少口腔内细菌积存和感染的机会，每天晨起、饭后、睡前用盐水或朵贝氏液漱口。
4.注意肛门、外生殖器的清洁卫生，每次便后用温水冲洗干净，大便后用1:0高锰酸钾液坐浴15:20分钟，女性尤应注意经期卫生。
参照特发性血小板减少性紫癜知识宣教。
1.雄激素如丙酸睾丸酮、康力龙是治疗慢性再障的主要药物，但对严重的急性病例无效。丙酸睾丸酮由深部肌注给药，长期应用，注射部位可产生硬结甚至脓肿。此类药物的*副作用主要有肝肾功能损害，并可出现*疸，因此按医嘱要经常检查肝功能；其次是座疮、毛发增多、女性停经及男性化表现，男性可有性欲亢进等，停药后上述症状可消失。
2.应用糖皮质激素治疗者，要坚持服药，可将药物放置固定位置于每日固定时间服用，形成一种习惯性行为，以免忘记吃药，并要注意在医生指导下逐渐减量至停药，以免发生由于突然停药所致的应激性胃溃疡及病情反跳。
病情缓解出院病人，要注意休息，避免劳累，及时添加衣服，避免受凉感冒，以免诱发加重病情。每1~2周追踪检查血常规，病情变化随时就诊。
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心律失常是心血管系统的常见之一，表现为心脏节律异常或传导障碍引起的、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、、头晕、心跳停顿感等不适症状。
心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。
情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。
由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。
对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。
一旦发生心律失常不必过于紧张，医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。
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