选自龙帅江老师微博
-2月7日10:36
前几天讲课，担心这次疾病，从肺部开始最后引起心脏病，所以提前和大家忽悠一下，文章由
中医大爱老师整理，在这里谢谢老师辛苦了。心脏病呢？是现在西医病名的说法。其实在《灵枢》厥病篇里有讲：真心痛，手脚清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
伤寒论金匮要略里面也没有心脏病这个名字。它只有心下痛、心下腹痛、心中急痛、心中热痛、心下微痛、心中大寒痛等等。
在胸痹篇治疗心脏病的方蛮多。但是，实际要操作，那要对《伤寒论》《金匮要略》还有《神农本草经》比较熟悉的人才能操作的比较好。
我今天想讲讲临床上一般的医生和中医爱好者能不能操作的一些方法。因为以后要给庙里的学生和尚讲课，我整理了一部分，我先用西医的大家能听得懂的跟大家讲。这次主题呢，就叫桂枝汤治疗心脏病。桂枝汤我在临床上治疗蛮多的各种各样的心脏病。
我先从冠心病讲起。冠心病呢西医叫冠状动脉硬化心脏病，就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔的狭窄或者是阻塞，而造成心肌的缺血缺氧或者是坏死而导致的一种心脏疾病，它和冠状动脉功能改变在一起，所以称之冠状动脉心脏病，简称冠心病。也有称缺血性心脏病。患者主要表现为胸前区疼痛为主。在中医它属于胸痹心悸的范围。中医认为其主要病变在心和血脉，与脏腑功能失调、气血运行不利密切相关。
所以，临床我简单的病人用桂枝汤还是不错的。也跟大家讲一下桂枝汤的加减，桂枝汤在伤寒论里是治营卫不和感冒的，其实它可以改变心血管的功能，振奋阳气，通达气血。
所以在临床上可用于轻微的冠心病治疗。桂枝可以用到12-15g，白芍要少用点。(因为在伤寒论经方里，有心脏病，严重的不能用白芍，但是轻微的可以用)可以用到6-9g，炙甘草一定要加大，可以用到9-15g，生姜在这里也要用，用3片，大枣用5枚。但是这里面一定要加药，气血的加*参，加人参也可以，阴虚的加西洋参，再加个川芎。
这个一般来说治疗轻微的冠心病效果比较好。如果阳虚比较厉害的，那就在桂枝汤里加点附片6-9克，气虚的厉害还要在刚才那个*参上面加个*芪，加个五味子。这些合并了叫生脉饮嘛。如果悸动比较厉害我会加龙骨牡蛎，各加15克。痰饮重的加瓜蒌薤白半夏，血淤的加丹参。这样用在一般的冠心病调理就可以了。
因为这次主要是讲桂枝汤嘛。其实，一般的你就用桂枝汤就可以了。桂枝汤我经常用在感冒以后，有些人体质比较虚，到西医那里吊完针以后有心悸动啊、检查出来有窦性心律供血不足啊、心肌缺血的冠心病啊，你就用桂枝汤就可以了，你把他感冒治好了，他那个冠心病也很好。
那就做个总结呗，冠心病一般的就用桂枝汤原方，气虚的加*参、人参、西洋参再加个川芎，这主要是胸阳不振的。阳虚的加附子加*芪加五味子。如果心悸动的加龙骨牡蛎。有痰饮的、脸色苍白手脚不温、肢寒畏冷，胸闷痛，咽喉有异物感，这个用桂枝汤加瓜蒌薤白半夏*芪丹参，如果血淤严重可以把丹参的量加大一点点，可能比桂枝的量还要大，它可以达到活血化瘀的作用。气虚的也就是怕冷的厉害，你可以把*芪加重一点点，也可以比桂枝量大。
下一个讲桂枝汤治疗窦性心动过缓。这块桂枝汤还是蛮好用的，一般来说就是桂枝汤加附子*参就可以了。有点血淤的你可以加点丹参、红花，因为过缓，胃吸收不好，你可以加砂仁助消化，如果是气机不转呢，可以加香附、檀香。窦性心动过速符合桂枝汤症的也可以这样用，不符合桂枝汤症的不能一定要用桂枝汤。
窦性心动过速是每分钟超过下，过缓是每分钟低于60下这个标准。符合桂枝汤症的心动过速，我一般在里面加葛根加丹参加白人参。这里讲个病例吧。有个朋友要做心脏彩超，做心脏彩超是有规定的，心跳不能太快，因为要打那个注射剂。医院给他测心率就不给他做，但他的身体有胸疼非要查这个彩超，别的查不出来，包括心电图啊B超啊，这些都查不出来。医院就给他开了减慢心率的西药（维拉帕米效果不好，后面用丙戊酸钠），吃了大概一个星期还是不行，加了中药稳心颗粒还是不行，然后身体受不了一定要做，就跟我讲，我就把了一下脉，就给他开了刚才的方子，我就加了人参葛根丹参。这样大概吃了7付，基本就没问题，顺利把那个彩超做完成了。
下面跟大家讲个室性早搏。早搏原因大家百度一下我就不讲了。他这个一般来说就是心慌、没力、失眠多梦，脉是结代脉，你就在桂枝汤里加龙骨牡蛎。桂枝白芍各15克，炙甘草10克，但是龙骨牡蛎要加重点，要30克，加*芪30克补气，加川芎12克活血化瘀，加6克ganxiong？生姜3片大枣3-5枚就可以了。早搏还有是脾胃虚的，你就把四君子加进去。加*参白术茯苓。一般的早搏、轻微的，我就讲到这里为止吧。
下一个讲心房颤动。这个西医对它还没有特效药。房颤是跳动非常快，它一般是到次一分钟，不规则冲动它会引起房内血栓的形成，部分脱落可以引起整个身体循环动脉栓塞，会死人的。所以临床上很多老栓塞导致死亡或致病。
医院治疗后出院，剩下西医也没有什么好方法，这个时候用桂枝汤来调理更好。这个桂枝汤只能用于调理。调理的话就用桂枝汤加酸枣仁加*芪加远志。还有些加减不是一般人能够掌握的。比如阴虚的加珍珠母百合、循环不好的加丹参、水湿但停的合并五苓散，阳虚的还要加附子。这块就讲到这里。房颤的话我都不建议医生去接，因为这个真的容易死人的。
下一个跟大家讲讲心肌炎。这个病一般是感冒引起的或者是病*感染所致的心肌本身的病变。临床多见心悸、怔忡、胸痛憋气、脉结代甚至也会死亡。有些人感冒感染后就死了，其实这个好就死于心肌炎又叫病*性心肌炎。它会出现心力衰竭危及生命，桂枝汤它具有温通心阳，益阴和阳的功效，对顾护心脏、调和阴阳、改善心悸及全身机能有比较好的作用。
这边如果是原发性的用*芪人参加活血化瘀等等，病*性用瓜蒌薤白汤加金银花板蓝根等等，这个以后有机会再说吧？
今天还是讲这桂枝汤里面加刺五加皮加丹参一般就可以了。这个是对那个病*性心肌炎。严重的我还有加檀香促进气化加山药健脾加石菖蒲开胸，阴虚的还要加生脉饮（麦冬五味子人参）。心肌炎就讲到这里了。
下面讲个心绞痛的。心绞痛严重的你不要接（最少用硝酸甘油，速效救心丸，苏合香丸抢救过来，用补阳还五汤等等）以后有时间过来忽悠，今天还是讲桂枝汤加减治疗轻微的倒是可以。我讲个用于轻微的啊。如果心绞痛是血淤引起的在桂枝汤里加水蛭9克加龙齿30克加石菖蒲9-12克。严重的你可以把桂枝汤合并血府逐瘀汤加减。
再讲一下，就是以上各种各样的心脏病，严重的你一般就不用白芍，轻微的你就用白芍。因为在伤寒论胸痹篇里一般是不要用白芍的……，要不能一棍子打死，比如如果你是高手也能用白芍。
你可以查下太阳病，比如伤寒论辨太阳病脉症并治里面，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。其实这个我在临床是治疗水气內停的心脏病。心下有的微微痛，它去掉了桂枝加茯苓白术。我，只是举个例子。就是说有些高手会去掉白芍有些高手不一定要去掉白芍…
特向大爱无疆的龙老师致以由衷的感谢！
往期内容简目
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-10
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-9
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-8
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-7
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-6
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-5
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-4
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-3
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-2
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-1
龙博探宝-龙家“小儿发热”临床经验
龙博探宝-冬季流行感冒
龙博探宝-流行感冒问答
感冒咳嗽-苓桂朮甘湯
龙博探宝-丝瓜络治咳嗽
龙博探宝-预防病气桂枝人参汤
龙博探宝-食疗萝卜：咳嗽哮喘
龙博探宝-舌诊
龙博探宝-临床十八脉诊
精确到小时！有人运用中医理论10年前就预测了本次疫情结束时间！科学还是迷信？
确诊和疑似病人全部康复,医院千名职工0感染!医院怎么做到的?
名老中医郭生白对瘟疫的治疗思路
青岛赵杰关于经方论治新型冠状病*感染疫情初探
常用中药显著特性总结
常用多种中成药使用说明
*煌教授谈新型冠状病*的经方防治
武汉新冠肺炎患者遇到广州中药……
董草原中医诊所:当前疫情防治之中医食疗
中医宋柏杉：对新冠肺炎中医治疗的思考(附疫情医案)
小青龙汤浅谈
小青龙汤李可临床经验
倪海厦老师谈SARS（非典）的治疗
卢崇汉：针对新型肺炎的中医治疗原则及卢氏桂枝法的分步应用
龙博探宝-咳嗽
老子托梦给我说：“道”就是一个“程序”！
为什么越是无知的人越自信？
刘希彦：人类到底有没有可以治病的药?l
跟着洋人学中医：海外华人寻找失传的飞龙脉法(上)
跟着洋人学中医：海外华人寻找失传的飞龙脉法(下)
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻*升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻*汤青龙汤
第18节桂枝类方麻*汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
生气后马上挽回损失的妙招
用民间偏方滚鸡蛋法：祛黑眼圈
国医大师张琪先生运用附子经验
没有病是被治好的
南怀瑾大师传授的七个方子
修行天机：吸收宇宙能量的奥秘
吃素与不治之症的自愈
吃素50多年，活到岁，95岁还能指导手术的心脏外科医生
想要一辈子不得癌，就这三点：不着急、不害怕、不要脸
天水答疑总汇7.10
什么是四勤一忌
如何理解信息水？
《桂林古本伤寒杂病论》方剂索引
调理亚健康体质的用药步骤（3）
调理亚健康体质的用药步骤（2）
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地*汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三*汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便（消渴）
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地*汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节（痛风）症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻*汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便（消渴）
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳*治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄*
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已*芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻*加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力！
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病（结石）
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐（渴）善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大*甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻*升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻*附子细辛汤临床使用
麻*附子甘草汤
*连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地*汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大*蟅虫丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证：大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方：三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证：太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
癌症补养丸剂
肝硬化专题
大匠示人以矩.不能示人以巧
闲话肾气丸
用肾气丸的小技巧
肾气丸与糖尿病.山药
糖尿病不必降血糖
糖尿病.肾气丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
张仲景补药方的思路
虚劳的症候群
补药非常重要的原理原则
现代人惨烈的饮食生活
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
张锡纯治疗肠梗阻的方法
补中益气汤
益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症
躁郁症与美国人病
柴胡汤谱系之舒肝解郁概述
历史名方逍遥散
逍遥散的适用范围
救世主之与受害加害者
怎样爱中医
凡十一脏,取决于胆
柴胡汤.太古高文明的创造
小柴胡汤的加减
小柴胡汤辨证技法
用阳药的服药须知
少盐食会得心肌梗塞
高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
临床上要怎么抓主证
永免目患齿痛神方
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻*汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱！？
感冒病*的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻*汤系的麻*证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说：我是健康的我是快乐的，意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病*抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌（一）服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
聽說感冒常用的葛根湯
一个台湾妇女-吃药期间，可以吃蔬菜水果吗?】
一个台湾妇女--温馨感的薯蓣丸
一个台湾妇女--个人式碎碎念的医案
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲：得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
龙老师治冠心病第四
龙氏八卦腹部按摩法
龙氏中医治疗小孩神和受惊的感冒发热
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
*煌：我临床最常用的16首经方
李可：临床最实用的30个方剂中医大家蒲辅周先生访谈录
小柴胡冲剂的20种用途
《*帝外经》如何理解补泻？
“吾言甚易知，甚易行。天下莫能知，莫能行”
为什么在欧美没有长年卧病在床的老人？
中国孩子比我们想象的更虚寒！
倪海厦-论生死大限
21天辟谷日记—新疆豹哥
治未病
东北和广东的人口问题
刘善人：好病方法
经方的前世今生
秦兆虎医生创造的生命奇迹
悬灸利水神效之法
人真的分等级？你知道自己在哪个等级吗？
人类意识能量级别的奥秘
什么人可以生二胎？
奇葩公司雅马哈
经络动画学习捷径
我学医的动机与目的
中国孩子比我们想象的更虚寒！
琼瑤写给儿子和儿媳的一封公开信
预约我的美好告别
75岁开始旅行，岁考博士
田松：死亡是一种能力（6）
田松：死亡是一种能力（1）
素食主义的前世今生
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇