心脏远医院的心脏远程监护中心和用户随身佩带的心脏远程监护仪iHolter组成，具有实时记录、存储、报警、发送、接收心电图的功能。通过GPRS移动通讯网络，医院监护中心，由医生予以诊断分析并将诊疗意见以短消息的形式发送至用户随身佩戴的心电远程监护仪iHolter。该系统能够将患者从突然发病被抢救变为在日常生活中实时监护、早期预警,从而大大降低心血管疾病突发事件所导致的致残、致死率。作者对37例副省级以上干部应用iHolter以提高应付突发心血管事件的能力，现报告如下。材料与方法1.1临床资料年8月至年10月应用iHolter的37例保健对象均为副省级以上干部。其中离退休33人，在职4人；男34人，女3人；最大年龄97岁，最小年龄53岁，平均(73.9±11.2)岁；既往冠心病病史18人，高血压病史16人，糖尿病病史9人，早搏病史3人，起搏器安装术后2人。1.2方法12导联心电图检査后随身佩带心脏远程监护仪iHolter，采用自动报警、无声模式，同时嘱用户若不适可随时发送心电图。电极片位置：红色：左腋前线第5肋间；绿色：胸骨右缘第4肋间；棕色：左锁骨外1/3下方；黑色：右锁骨中线第5肋间。结果2.1普通心电图情况普通心电图有异常者27人。其中ST-T改变15人，陈旧性心肌梗死2人，室性早搏2人,房性早搏1人，I°房室传导阻滞3人，右束支传导阻滞2人，心房颤动2人，窦性心动过缓1人，窦性心律不齐1人，顺钟向转位1人。2.2佩带iHolter情况37例保健对象佩带时间最长65d,最短Id。发送心电图最多条，最少1条，共条。自动报警心电图条，占88.4%,其中窦性心动过缓条，房性早搏条，ST段压低条，窦性心动过速16条，室性早搏5条，ST段抬高1条（见图1，ST段抬高者提示急性心肌缺血，经相应处理后迅速缓解）。手动发送心电图条，占11.6%，其中，因心慌发图心电图显示窦性心动过速者2人(见图2)，因胸闷、憋气发图心电图显示ST段压低者1人。讨论保健对象对健康的需求愈来愈高。中央保健委员会办公室副主任、卫生部保健局副局长李宁曾指出：要坚持技术和能力创新，努力为干部保健对象提供最优质的服务。年6月10日，亚洲第一家“院外心脏远程移动监护中心”医院。该中心的建成，标志着亚洲第一个基于GPRS无线通讯网络构建的院外心脏远程监护系统正式投入临床应用。现已监护余人次。作者将心脏远程监护仪iHolter应用于重点保健干部37例次。自动报警心电图条，其中1例ST段抬高者提示急性心肌缺血，当时患者感胸痛,经相应处理后迅速缓解,其他患者无明显不适，提示应用心脏远程监护仪iHolter可早期发现某些心血管事件先兆，争取“*金抢救时间”，防患于未然。手动发送心电图条，因心慌发图心电图显示窦性心动过速者2人，因胸闷、憋气发图心电图显示ST段压低者1人，这提示应用心脏远程监护仪iHolter可明确诊断某些心血管疾病，以利于早期治疗。由上可见，将心脏远程监护仪iHolter应用于保健干部,在日常预防保健监护方面呈现出了独特的优势。保健对象年龄较大，理解能力、记忆能力和操作能力均有不同程度的减退，因此，在介绍心脏远程监护仪iHolter的使用方法时应力求精练简短、易懂易用，可归纳为四个字，即贴、连、开、按。贴是指粘贴电极片；连是指连接导联线和数据线;开是指打开预警器和手机；按是指发图和收看短信时按0K键。本研究将心脏远程监护仪iHolter应用于保健干部，是一次有益的尝试。
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