窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 15:53:00

每日一练:护士/护师/主管/副高/高级考试,各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——护士资格考点精练

1、利尿剂降低血压的主要作用机制是

A、减少血容量B、阻断β受体C、阻断α受体D、阻滞钙通道E、扩张小动脉

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答案:A

解析:利尿剂可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,达到利尿的目的,排除潴留的体液,使血容量减少,从而减轻心脏前负荷(A对)。β受体阻滞剂可对抗交感神经兴奋的作用,使血管舒张,血管内壁压力降低(B错)。α受体阻滞剂可使血管舒张,扩张小动脉,从而使血压下降(CE错)。钙离子通道阻滞剂是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低(D错)。

2、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是

A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性

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答案:C

解析:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见,其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关,也有部分病人其病因不明(C对ABDE错)。

3、心脏正常窦性心律的起搏点是

A、心房B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左心室

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答案:B

解析:在正常情况下,由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结(B对)。

4、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间,为了防止强心苷药物中*,饮食中应注意补充

A、钾盐B、钠盐C、钙盐D、镁盐E、碘盐

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答案:A

解析:强心苷类药物的治疗剂量和中*量接近,易发生中*。因为低血钾时更容易强心苷中*。强心苷抑制血钾内流,细胞内钾低,容易心率失常(强心苷心脏*性),如洋地*类药物中*可出现肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况,因此饮食中应注意补充钾盐(A对)。

5、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后

A、1~4天B、4~7天C、7~12天D、12~17天E、14~21天

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答案:C

解析:血清病型反应:一般于用药后7~12天发生,临床表现和血清病相似,病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等(C对)。

6、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。过敏试验液注入皮下的剂量为

A、50UB、UC、UD、UE、U

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答案:A

解析:试验方法:对无过敏史的病人,按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察、判断,并正确记录皮试结果(A对)。

7、患者,男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是

A、可以从事以往工作B、可以行磁共振检查C、学会每天自测脉搏D、术侧上肢弯曲下垂,不能抬起E、1年内无心律失常可取出永久性起搏器

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答案:C

解析:心脏起搏器安置术后护理:①术后可心电监护24小时,注意起搏频率和心率是否一致,监测起搏器工作情况。②绝对卧床1~3天,取平卧位或半卧位,不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动,植入侧手臂、肩部应避免过度活动,避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。③遵医嘱给予抗生素治疗,同时注意伤口有无渗出和感染。④做好病人的术后宣教,如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等(C对)。

8、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生

A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎

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答案:B

解析:股静脉穿刺后,应用无菌纱布加压止血3~5分钟,按压不当会导致血小板凝集减少,不利于穿刺部位止血,易形成血肿(B对)。

9、孙某,苯丙酸诺龙25mgimbiw,biw的中文译意是

A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次

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答案:D

解析:医院常用外文缩写及中文译意:tid每日三次,bid每日两次,qw每周一次,biw每周两次,q4h每四小时一次”(D对)。中文译意:苯丙酸诺龙25mg,肌内注射,每周两次(D对)。

10、患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是

A、侧卧位B、去枕仰卧位,头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位

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答案:B

解析:该患者在全麻下进行手术,术后返回病房尚未清醒,需采用去枕仰卧位,头偏向一侧6~8小时以防止呕吐物流入气管所引起的窒息和肺部感染(B对);(1)侧卧位主要适用范围是:①灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;②预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位,可避免局部组织长期受压;③臀部肌肉注射时,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松(A错);(2)头高足低位主要适用范围是:①颈椎骨折病人作颅骨牵引时用作反牵引力;②减轻颅内压,预防脑水肿;③颅脑手术后的病人(C错)。(3)头低足高位的适用范围是:①肺部分泌物引流,使痰易于排出;②十二指肠引流术,有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;④跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止下滑(D错);中凹卧位又称休克卧位,主要适用于休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心排出量而使休克症状得到缓解(E错)。

每日一练——初级护师考点精练

1、患者,男,66岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先

A、了解心理反应B、测脉率(心率)及脉律(心律)C、观察意识状态D、测量血压E、检查瞳孔

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答案:B

解析:慢性心功能不全临床治疗过程中常使用洋地*类药物来增强心肌收缩力,但是由于洋地*类药物治疗剂量与中*剂量相近,极易出现各种类型心律失常如室性期前收缩、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,因此在临床用药前最重要的一点是监测心率及脉率,当病人脉搏每分钟低于60次或节律不规则应暂停用药并通知医生,此为用药前首要事项(B对ACDE错)。

2、患者,男,15岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗,适宜的饮食为

A、高蛋白、低脂肪饮食B、高蛋白、低盐饮食C、低蛋白、低脂肪饮食D、低蛋白、低盐饮食E、低蛋白、低胆固醇饮食

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答案:D

解析:急性肾炎是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病,特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。急性肾炎症状明显者起病4-6周内卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可轻度室内活动,饮食方面应给予高糖、高维生素、适量脂肪、低蛋白质的低盐饮食(D对ABCE错)。

3、患者,男,64岁。脑血栓昏迷,需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时,应注意

A、使患者头偏向一侧B、使患者头后仰C、帮助患者张嘴D、使患者下颌靠近胸骨柄E、刺激患者做吞咽动作

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答案:D

解析:鼻饲是指通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内或空肠内的方法,适用于昏迷病人、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能经口进食者。当经鼻腔插管插入10-15cm即咽喉部时,对于清醒患者应嘱之进行吞咽动作,有助于胃管顺利进入食管,对于昏迷病人,其吞咽及咳嗽反射消失,不能配合吞咽,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时应将病人的头后仰,避免胃管误入气管,当胃管插至会厌部即15cm左右时将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部(D对ABCE错)。

4、患者,男,72岁。因胃癌晚期,不能进食,需经静脉供给高营养以维持生命,采用颈外静脉穿刺法输液,其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的

A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处E、下2/5处

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答案:A

解析:颈外静脉穿刺法的穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处、颈外静脉外缘进针(A对BCDE错)。

5、患者,男,65岁。肝癌晚期,极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是

A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗

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答案:A

解析:临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。该患者肝癌晚期,极度衰弱,属于临终关怀照护的对象,因此,对于该患者,应以对症照料、促进舒适为主(A对);治愈疾病、延长患者的生存时间不是临终照顾的内容(BC错);实施安乐死、放弃一切治疗应遵循患者及家属的意愿,不是临床医护人员应采取的措施(DE错)。

6、患者,男,42岁。近2个月持续入睡困难,夜间多梦、易醒,醒后仍觉疲倦,急躁易怒。正确的做法是

A、饮酒以促进睡眠B、睡前大量剧烈活动C、尽早休息,迫使自己入睡D、夜间睡眠不够,白天补觉E、进行短时间阅读或听柔和音乐放松

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答案:E

解析:分析题干,患者入睡困难、夜间多梦、易醒、醒后疲倦、急躁易怒,为失眠的表现。对于失眠的护理,可建议患者睡前进行短时间阅读或听柔和音乐放松,有助于睡眠(E对);其他有助于睡眠的护理措施包括创造良好的物理环境、尽量满足病人睡眠习惯、做好病人就寝前准备、合理安全治疗与护理、加强心理教育及合理用药等,饮酒、睡前剧烈运动、强迫入睡、更改作息时间均不是失眠护理的有效手段(ABCD错)。

7、患者,男,肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转,遵医嘱停用氧气时应首先

A、关总开关B、取下湿化瓶C、取下鼻导管D、关流量表开关E、记录停氧时间

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答案:C

解析:氧气吸入是指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量、纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢、维持机体生命活动的一种治疗方法,在使用氧气前,应先调节流量后应用,停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关(C对ABDE错),中途调节流量时应首先将氧气和鼻导管分离,调好后再接上,以免一旦开关出错大量氧气进入呼吸道而损伤肺部。

8、患者,女,65岁。老年性白内障术后第3天,为预防感染,需要滴眼药。护士在操作时,眼药的滴入部位应该是

A、眼上部结膜囊B、眼下部结膜囊C、眼角膜D、上眼睑E、下眼睑

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答案:B

解析:滴眼药法是指用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊,以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用的方法,具体操作方法为病人取坐位或仰卧位头稍后仰且眼向上看,用棉签或棉球拭净眼部分泌物,操作者一手将病人下眼睑向下方牵引,另一手持滴管或滴瓶,手掌跟部轻轻置于病人前额上,滴管距离眼睑1-2cm,将药液1-2滴滴入眼下部结膜囊内,然后轻轻提起上睑,使药物均匀扩散于眼球表面,以干棉球拭干流出的药液并嘱病人闭目2-3分钟。因此,滴眼药滴入的部位为眼下部结膜囊(B对ACDE错)。

9、患者,男,66岁。糖尿病,不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是

A、参与B、沉默C、提问D、倾听E、核对

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答案:E

解析:为了保证护患交谈的顺利进行、确保效果,护士应根据具体情况适时、适度的使用相关交谈技巧,包括倾听、核实、提问、阐明、移情、沉默等,其中核实是指在交谈过程中,为了验证自己对内容的理解是否准确,所采用的沟通策略,是一种反馈机制,核实既可以确保护士接受信息的准确性,也可以使患者感受到自己的谈话得到护士的重视,包括重述、澄清两种方式。本题干患者不会讲普通话,为确保沟通的有效性,应首选使用核实(E对);参与不是促进沟通的常见技巧(A错);沉默多用于表达对患者同情及支持、缓解患者过激情绪、为护士提供思考及观察的时间等(B错);提问是收集资料的重要方式,也是确保交谈围绕主题进行的基本方法,但是本题干患者重点问题在于不会讲普通话,因此不是该护士在与患者沟通中首选技巧(C错);倾听是沟通中常用手段,但为确保该护士所得信息准确,护士应进行核实所得资料的准确性(D错)。

10、某社区卫生服务站,负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育,这属于社区护理的

A、广泛性B、综合性C、连续性D、实用性E、整体性

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答案:B

解析:综合性是指针对各类不同的人群,社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成,并涉及与健康相关的生物、心理、社会层面(B对);广泛性是指社会服务对象是社区全体居民,包括各类人群,即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人(A错);连续性是指社区卫生服务贯穿于生命的始终,覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程(C错);实用性是指社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨,因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性,以确保社区居民享受社区卫生服务,从而达到促进和维护社区居民健康的目的(D错);整体性不是社区卫生服务的特点(E错)。

每日一练——主管护师考点精练

1.新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是()

A.免疫细胞

B.补体

C.IgG

D.IgM

E.IgA

答案:C

2.为增加血浆渗透压,应选用()

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠


  答案:C

3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是()

A.空肠弯曲菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.轮状病*

E.流感嗜血杆菌


  答案:D

4.乳癌病变发展过程中最易受染的是()

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结


  答案:C

5.婴儿每昼夜排尿量为()

A.~ml

B.~ml

C.~ml

D.~ml

E.0~1ml


  答案:B

6.气胸病人患侧肺部叩诊音为()

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音


  答案:C

7.新生儿生理性*疸出现于生后()

A.1天

B.2~3天

C.4~6天

D.7~8天

E.9~10天


  答案:B

8.皮肤异常干燥见于()

A.虚脱

B.休克

C.甲亢

D.风湿热

E.脱水


  答案:E

9.男性,58岁,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药()

A.1日

B.2日

C.3日

D.4日

E.5日


  答案:C

10.高血压发病机理中占主导地位的是()

A.血容量过多

B.内分泌因素

C.肾功能异常

D.高级神经中枢功能失调

E.血管内皮功能异常

答案:D

每日一练——护理学(副高)考点精练

1.高血压患者不宜选用下列哪种食物油()

A.菜油

B.花生油

C.玉米油

D.大豆油

E.茶油

正确答案:AB

2.关于系统性红斑狼疮关节损害的描述,下列哪项不正确()

A.多表现为关节疼痛

B.部分患者伴关节炎,一般不引起关节畸形

C.近端指间关节、肩、肘关节为经常受累关节

D.关节炎呈非对称性分布

E.约85%的患者有关节受累

正确答案:CD

3.治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()

A.发热者

B.妊娠者

C.伴有心律失常者

D.伴有低血压者

E.伴有甲状腺功能亢进者

正确答案:ABCDE

4.心功能的代偿方式有()

A.兴奋迷走神经

B.兴奋交感神经

C.心肌肥厚

D.减少有效血量

E.可使心室舒张末期容量减少

正确答案:BC

5.病态窦房结综合征的临床表现为()

A.头晕

B.黑朦

C.心绞痛

D.乏力

E.阿-斯综合征

正确答案:ABCDE

6.引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()

A.高度房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.高血压病

D.重度二尖瓣狭窄

E.心包大量积液

正确答案:ABDE

7.患者,女性,25岁,胆囊切除术后4天未排大便,并伴腹胀。宜采取的护理措施有()

A.无渣饮食

B.腹部按摩

C.补充水分

D.下床活动

E.灌肠

正确答案:BCD

8.溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A.清晨

B.上午

C.下午

D.睡前

E.半夜

正确答案:AD

9.患者,男,确诊为原发性肾病综合征,给予糖皮质激素治疗一月余,浮肿无明显减退。下列治疗方案不适宜的是()

A.继续服用激素,并加大剂量

B.立刻停用激素,给予抗感染药

C.逐渐停用激素

D.改用细胞*药配合使用

E.单独使用CTX

正确答案:ABCE

10.患者,女,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢浮肿、尿少,查尿蛋白+++。对该患者应如何护理()

A.定时测量血压并注意观察有无发热

B.给予低盐及优质高蛋白饮食

C.减少人员探视,防止交叉感染

D.记录出、入水量

E.立即给予抗生素滴注

正确答案:ACD

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