编译/李媛
一个11个月男婴因食欲下降、呕吐、腹泻1天就诊。男孩诺如病*检查阳性,父母也有类似症状。在诊治过程中,医生发现他有明显的心动过缓,心率55~65次/分。患儿母亲孕期、分娩均无异常,患儿出生后身体健康。儿童保健检查记录显示患儿以前心率符合同龄水平。
查体:患儿表现烦躁,但是可以安抚,无痛苦表现。无发热,血压、呼吸频率符合年龄。患儿注意力、互动正常。头围正常,头部无创伤,前囟平软。瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。皮肤黏膜湿润,哭有泪。桡动脉、肱动脉、股动脉搏动有力。心脏听诊心率65次/分,心律齐,S1、S2心音正常,有生理性心音分裂,无杂音及附加音。肢端灌注良好,毛细血管充盈时间2s。双肺呼吸音清。肠鸣音亢进,无肝脾肿大。皮肤无皮疹,神经查体无异常。心电图如图1。
图1入院心电图显示心动过缓,心律65次/分,窄QRS波,PR间期不等,T波形态异常。电轴正常,QTc间期0.42s。
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根据上述临床表现及辅助检查,符合的诊断是?
A.窦性心动过缓
B.长QT综合征
C.三度房室传导阻滞
D.房性早搏
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