不需要治疗的心律失常可分为以下三种类型：
（1）对人体危害较小的心律失常：发作次数少（可以间歇几年发生一次）、持续时间短（每次发作持续几秒或几分钟便自行恢复）、虽持续存在但对血流动力学影响小（心律失常可持续存在几年、甚至几十年，但心脏的形态与功能未受任何影响）。
（2）功能性心律失常：自律性异常引起的心律失常多为功能性改变，多发生于心中那个结构与功能正常的患者，活动时心律失常反而减少或减轻，属于可逆病变，一般无需积极治疗；
（3）心律失常已无逆转可能：心律失常多已固定而不可逆，对其再做进一步治疗已无更多意义，例如房内阻滞、房间阻滞、左或右束支阻滞、一度房室阻滞等。
以下列出几种常见的不需治疗的心律失常：
1、无症状性的窦性心律失常：如病人无症状，一般性的窦性心动过缓、窦性心律过速、窦性心律失常、窦房结游走心律等无需积极治疗。
2、无症状或症状轻微的各种早搏：如无明确病因，心脏结构与功能均无明显异常，越活动越减少或减轻者，很可能为功能性早搏，即使频发呈二联律、三联律，也可仅定期随访而不用抗心律失常药物治疗，但应做好解释工作、消除患者顾虑。对于器质性心脏病变引起的早搏，如无明显症状，对血流动力学无明显影响且联律间期又不短时，也毋需积极治疗。
3、偶发、短阵的快速性室上性心律失常：当各种快速室上性心律失常仅偶然发生（几个月或几年发生一次），或发作持续时间很短（几秒或几分钟），而又不伴明显症状及无器质性心脏病时，则不需服用抗心律失常药物做预防性治疗。这类心律失常包括偶发、短阵的室上速、房扑、房颤等。
4、逸搏性心律：一般来说，各种逸搏或逸搏心律多数属于代偿性、生理性的心律失常，不需做针对性治疗。
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