提起“心脏”，大家都知道它是人体最重要的器官之一，它的跳动就意味着生命的存在。而这种有节奏、有规律、匀称的心跳就是我们的心律。但在现实生活中，有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律、节律和频率，这便出现了心律失常。在心血管系统疾病中，心律失常是最为严重的病症之一。在心源性猝死患者中，大部分都是由室性心动过速（简称室速）、心室颤动（简称室颤）等所致的。那么心跳多少次才算正常？早搏、房颤、室颤又有什么不一样呢？
正常心率60~次/分？只是一个参考值
上海交通医院心内科主任刘少稳教授介绍，心跳由窦房结发起，因此医学上也把它称为窦性心律。教科书上定义的标准心跳频率为60~次/分。超过次/分叫做窦性心动过速；低于60次/分，叫做窦性心动过缓；节律不整齐则称之为窦性心律不齐。起源于窦房结以外的心律，也包括窦性心动过速、过缓、停搏、不齐等均是非正常心律，也就是我们常说的心律失常。但临床上也有很多患者在夜晚入睡后或休息时的心率会低于60次/分，在运动时或紧张时心率高于次/分，但其实这也是正常的。所以，心率标准值只是一个参考数值，正常心跳还是要根据每个人的体质情况和当下的状态而决定。
它们的危害一样吗？早搏＜房颤＜室颤
早搏：心脏的正常搏动起源于窦房结，如果由心脏其他部位发出的提前激动医学上称过早搏动，简称“早搏”。早搏可分为房性、结性和室性，室性最多见。单纯的、没有器质性心脏病变的早搏，可能是身体发出“最近太疲劳了、精神压力太大了”的提醒，一般不太要紧，它可能会自行消失。刘教授表示，其实在人的一生之中，都可能会出现早搏的状况，在老年人更多见。但如果早搏频繁发生的话，医院做个心脏彩超，或者可以做24小时动态心电图监测，确定一下早搏的种类，对于24小时内小于1万次，症状不明显者不用紧张，注意休息、不要剧烈运动就可以了，如果24小时早搏超过1万次，次数太多，就需要通过药物进行治疗，如果药物治疗无效，可行消融术。
房颤：心房颤动简称房颤，它是临床最为常见的持续性心律失常。一般情况下，房颤本身不是一种致命性的心律失常，但房颤增加卒中和栓塞的危险性，并可引起和加重心衰，增加患者的致残率和致死率。虽然房颤的的危险性因人而异，但在临床中，它的发病率却非常高，且多见于老年人，所以还是要引起注意的。
室颤：心室纤颤简称室颤，是表现最为严重的心律失常之一，也是引起心源性猝死最主要的原因。当室颤发生时，心室发生不协调的、紊乱的蠕动，随即失去泵血功能，此时就可能出现抽搐、昏厥等症状，而这时候的每一分钟都非常宝贵，因为每延迟一分钟，患者存活的概率就会降低，在很短的时间内患者就会出现心脏骤停的情况。所以，它也是心脏急救尤其是院前心脏急救工作中最为严峻的挑战。
专家简介
刘少稳主任医师、教授、博士研究生导师，上海交通医院心内科主任、心血管病教研室主任、心脏病急救中心主任，兼任中国医师协会心血管内科医师分会心律失常专业委员会副主委、中国生物医学工程学会心律分会心房颤动专业委员会常务副主委、海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会副主委、上海市生物医学工程学会心脏节律分会候任主委等职。
特需门诊时间：周二上午（南部），周四全天（北部）。
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