生活中，我们每个人都可能会心律失常/早搏。它就像你在平地上走路，即使地势很平，你也可能会绊脚，甚至是摔跤。如果地不平，那么你就更容易摔跤了。
你可能一紧张心跳就快，心慌、胸闷，胃也不舒服……
你也可能在熬夜或者喝浓茶、咖啡后，感觉心脏“咯噔”停一下，有一种落空感，下坠感。会感到心慌、头痛、头晕，疑惑“我的心脏怎么会突然停跳了一下？”
这时候，有的人心很大，耐受能力很强，觉得这压根不是个事，往往选择去无视它，而有的人则是恐慌到睡不着觉。
心脏是人体最重要的器官之一，当你出现了心律失常/早搏，你一定要判断清楚是功能性的还是器质性的，需不需要干预，该采取何种措施干预？
本期大医生，邀请到海军医院心内科主任赵学教授为你详细讲解心律失常/早搏是不是心脏病，需不需要治疗，如何自我管理等防治相关问题。
1心律失常/早搏分功能性和器质性
危害差别很大
正常的窦性心律是60-次/分钟，但是它可以超过每分钟次，我们叫窦性心动过速。也可以低于每分钟60次，我们叫它窦性心动过缓。甚至，心跳可以跳得不快也不慢，但是节奏就是不齐，我们叫心律不齐。那这些都是心脏有毛病了吗？我们说不一定。
这就像汽车的正常转速是或者，但你踩油门，它可以跑到甚至。那是不是汽车有毛病了？不是！窦性心率超过每分钟次，也不叫心脏有毛病。因为当你体力活动上去的时候，窦房结必须要跟着跳快，才能满足你全身运动的需要。心跳加快、血流加速、心输出量增加，才能保持旺盛的精力，从事众多的体力活动。
同样，窦性心动过缓也可以是正常的，不一定是心脏有毛病。比如说，你经常锻炼、体质很好，你跳50次，就能满足你在休息状态下的血液需要、氧气的需要。那么心跳就可以慢一点，不必太快。
但如果你有冠心病、心肌梗塞、风心病、心肌缺血、肺心病、心包炎、心包积液、心肌病等疾病的情况下，你同时有了心律失常，那就是器质性的心律失常。
2心脏老化
老年人高发心律失常的重要原因
我们说，任何人都可能发心律失常/早搏。有的人一抽烟就心慌，有的人一喝酒就心慌，喝酒多了心慌更厉害，实际上这都可能是心律失常。这些现象，怎么解释呢？
烟草燃烧以后，可能会有几百种的化学物质释放出来。尼古丁、一氧化碳当然是最常见的物质，还有一些致癌物质。这些物质都可能从肺泡进入到血液，血液里的*性物质循环到心脏以后，就可以对心肌产生一些危害。危害重了，就会导致早搏。
喝酒也是一样，你喝到肚子里的酒，很快就吸收了。进入血液的酒精浓度高了，酒精可以直接刺激心肌细胞。当然，酒精经过代谢变成乙醛，它也可以对心肌细胞有刺激作用，导致心肌细胞的过度兴奋。
真正好发心律失常的还是老年人，老年人的心脏肯定随着整体情况在退化、老化。老化以后，原来有活力的心肌细胞死掉了，代替它的就是纤维化，叫成纤维细胞，或者通俗地讲叫疤痕。
心脏里活着的心肌细胞，再加上疤痕，疤痕和心肌细胞混在一起，分布不均匀。就像一条道路，路面上坑坑洼洼的，你开车或者步行时需要拐弯。电路也需要拐弯，这样就容易引起电流的紊乱，互相碰撞，引发心律失常。
每个人都可能心律失常或早搏。为了让更多人意识到心率失常或早搏自我管理的重要性，我和医身学堂耗时整整三个月来打磨这一门课程。
从预防到治疗、从日常生活改善到医学中如何治疗，我把这二十多年的经验和干货统统教给你。面对早搏/心率失常不在过分担忧，更不会完全忽视，让心率失常/早搏不再是你的困扰。
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