窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 19:42:00
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许多心动过缓的病人被医生建议植入起搏器,但总觉得起搏器会影响生活,不愿意接受相关治疗。起搏器到底是什么?到底会不会影响日常生活?本文将与大家分享有关的小知识。

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心动过缓的危害

心动过缓的病人心率较低,心脏跳的太慢了,给其他器官,尤其是脑的供血减少了,部分患者会出现头晕、心悸(心慌)、严重的疲劳、呼吸困难等症状,甚至有患者出现晕厥,摔倒引发次生灾害。

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心动过缓的原因

◆导致心脏跳动变慢的原因主要包括窦性心动过缓及房室传导阻滞。

◆窦性心动过缓的病人主要是心脏“自主的发动机”——窦房结减慢工作导致的。

◆房室传导阻滞的患者心脏正常的电路传导减慢或者中断。

◆可能导致心动过缓的原因主要包括:冠状动脉疾病、心脏发育不全、心肌病、年老等。

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为什么需要植入起搏器

心脏就像一个小机器,需要有开关控制它的工作,也需要电路将电流传导给每个零部件。当开关或者电路不好好工作的时候,小机器就需要维修。心脏起搏器就是最好的维修方式,他可以修开关,也可以修电路。通过放电来刺激心脏跳动。

图1心脏传导系统:心脏激动就是通过图片中的线路传导的

视频1为什么植入起搏器

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起搏器是个机器,能很好的调节心率吗?

现在的起搏器都很智能,能感受心脏正常的跳动,当心率慢需要它的工作的时候,它便出来工作,当不需要它工作的时候,它就会安静休息,不会出来捣乱。

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起搏器是什么样子的?

起搏器包括脉冲发生器(电池)和导丝。最开始的起搏器很大,现在的起搏器只有火柴盒大小。

图2多种脉冲发生器

图3现有起搏器脉冲发生器如火柴盒大小

图4起搏器重量类似于两节电池

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如何植入起搏器

手术时,医生在病人的锁骨下面切一4-6公分的手术刀口,分离脂肪组织之后,将起搏器埋在下面。

起搏器连接一金属导线,医生提前选定一条静脉血管(腋静脉、头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉,任选一条即可)。将金属导线送入病人心脏。

图5起搏器植入在胸前

图6起搏器植入在锁骨下

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起搏器会影响日常正常生活吗?

日常生活:

起搏器并不影响日常生活。使用微波炉、电视、收音机等家用电器并不影响起搏器使用;电话信号一般不影响起搏器功能。植入起搏器最开始几周要避免植入起搏器一侧上肢抬高,但几个月后就可正常活动。

安检:

安检系统一般不影响起搏器功能,但建议患者避免过近接触到安检系统。

核磁检查:

目前有抗磁场的起搏器,植入此类起搏器,患者可以进行核磁共振检查。

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起搏器会影响工作吗

起搏器是不影响工作的;

植入起搏器后可以改善患者症状,更有益于工作。

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起搏器会影响运动吗

起搏器是不影响运动的;

植入起搏器后数周应避免上肢剧烈运动,但几周后就可增加运动量,参加游泳,跑步等运动。

图7起搏器植入后数周应避免抬高植入起搏器的一侧肢体

图8数周后可正常活动上肢

植入起搏器后是可以跟正常人一样乘坐飞机外出旅游的。

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左束支起搏

左束支起搏技术是在原有右室心尖部起搏技术的革新,通过更生理的起搏方式改善患者心脏功能。

视频分享心脏是如何工作的

来源:医院心内科吴永全医生

作者:吴永全

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