窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 19:30:00

“心律不齐”指的是心跳的快或慢,超过了一般范围。通常包括心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐,精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等为主要的诱发因素。


  很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种:


  1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重);


  2、心跳缓慢;


  3、不规则心跳;


  4、心跳之间心脏暂停。


  严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。


  心律不齐常由以下原因引起


  1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进)。


  2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。


  3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。


  4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到一定的剂量时,也会造成心律不齐。

心律不齐的类型


  1、窦性心跳过缓。心跳每分钟60次以下,跳动规则,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常。


  2、期外收缩/早期收缩。在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了一下,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩一起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。


  3、心房颤动/心房扑动。这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能。发作时心房收缩速度太快,心房只是在颤动,血液一直在心房空转,容易产生血凝块,若血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。


  4、沃夫·柏金森·怀特症候群。这是一种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了一条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在次/分以上。


  5、窦性心跳过速。心跳每分钟在-次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升(发烧),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过次,通常代表是其它的心律不齐发作。


  6、窦性心律不齐。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。


  7、阵发性心室上心跳过速。在心房某处发生一个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟-次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。


  8、心室心律过速心室扑动。这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。


  9、心脏传导阻滞。当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状,严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病,少部份病人可能是服用某些药物所引起,只要停药,症状便会改善或消失。

注意事项


  1、若有心悸、胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进一步了解是否对健康及生命有影响,是否需进一步检查与治疗。


  2、若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。


  3、心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,一旦证实有此情况,一定要治疗。


  4、一旦证实有心律不齐后,需了解是否有潜伏的心脏病,或其它疾病,以便一并治疗。


  5、有心律不齐的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。

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