肾上腺素是人人都熟悉一种救命神器,可用于心跳骤停、过敏性休克、心动过缓、低血压状态的急救,医院、每个急诊包里,都会有它的身影。
但是为什么肾上腺素这个救命神器,到了危急关头就可以救命呢?
一、肾上腺素的作用机制是什么?
在电视上,不管任何情况下,在抢救病人的时候都会用上肾上腺素,那么肾上腺素这个救命神器的作用机制是什么呢?
肾上腺素属于α和β受体激动剂,临床上兴奋α受体可以收缩血管和提升血压,而兴奋β受体可提高心率,扩张支气管以达到舒张气道等效果。
例如,人体休克的时候,身体就会出现循环血量锐减,导致组织灌注不良,引起器官缺血、缺氧,而这个时候使用肾上腺素,就可以血管收缩,使得各个器官得到血液的攻击,从而挽救病人的生命。
二、这4种情况下,使用肾上腺素,能救你的命
肾上腺素在急诊方面应用非常广泛,特别是以下4种情况。
1、心脏骤停(协助CPR进行急救)
当发生心脏骤停时,我们首选的抢救方法是心肺复苏(CPR),而当只通过心肺复苏无法抢救会病人时,就会联用肾上腺素。
目前我国在抢救心跳骤停病人时普遍会应用肾上腺素,肾上腺素联合CPR可明显缩短病人自主心律恢复的时间,提高复苏的成功率[1]。多方专家认为肾上腺素在抢救心脏骤停病人中,有不可替代的作用,是院前心脏骤停抢救的基本用药。
不过不同指南给出使用肾上腺素的时机不同,年AHA(美国心脏协会)的ACLS(高级心脏生命支持)流程图中,肾上腺素需要在第二次除颤之后的2分钟给予,给量标准为0.02mg/kg静脉注射,每3-5分钟重复一次,直至病人恢复生命体征或者离世。
2、过敏性休克
过敏性休克是急诊中常见的一种病症。这种疾病往往是突发性的,并且对人体造成的危害非常大,所以一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,出现过敏性休克立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,可以为医生赢得宝贵的抢救时间,提高过敏性休克抢救成功率[2]。但剂量过大可出现不良反应,因此在抢救过程中需要医生时刻