窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2024/2/9 9:06:00

甲减起病隐匿、病程缓慢、症状多不明显,常有易疲劳、嗜睡、发胖和抑郁的倾向,是一种内分泌疾病。年数据显示,我国甲减患病率高达17.8%,甲状腺疾病在我国的知晓率非常低,就诊率仅有2%,治疗率不足5%。一些人长期感觉劳累无力,体胖,嗜睡,这些症状体征可能并不是亚健康状态,因甲状腺激素缺乏引起代谢和交感神经兴奋性减低,使患者记忆力减退、反应迟钝、注意力不能集中、嗜睡等。甲减的危害不仅仅是无力症状,如果置之不理或者不正规治疗,可能带来以下危害。

甲减不治疗危害大

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。会使患者身体各个系统和组织受损,下面仅说明一些常见的主要危害。

心血管疾病,甲减可导致心动过缓、血压升高、脉压差减低。约三分之一的患者发生心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液;有的患者以心肌肥厚为首发症状,影响心脏功能。另外,甲状腺激素与脂质代谢紧密关联,大部分甲减患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于正常,是动脉粥样硬化性疾病的高危人群。

内分泌失调,甲状腺激素缺乏可导致男性阳痿,女性月经过多,久病不治者可发展为闭经,还会导致肾上腺皮质功能降低,促使免疫力下降而危害患者的身体健康。

甲减的2大诱因

甲减病因复杂、多种多样,常见有以下2种:

身体缺碘,合成甲状腺激素的饮食含碘原料不足,会造成甲状腺激素合成减少,导致甲减。

慢性甲状腺疾病,如患有桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、淀粉样变性浸润甲状腺疾病等。

怎样保护甲状腺

保护甲状腺应尽量避免病毒性呼吸道感染,减少可能损伤甲状腺组织的药物,如胺碘酮、硫脲类、磺胺类、保泰松等均可引起甲减。尽量避免接触辐射源;防止甲亢过度治疗等。另外,甲减的诊断主要依据是甲状腺功能检查。每年进行1次甲状腺素功能筛查,检测总甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)和T3(FT3)、TSH(促甲状腺素)以及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,尤其是TPOAb和/或TgAb是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺疾病(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的重要指标,特别是TPOAb阳性提示患有自身免疫性甲状腺疾病和/或弥漫性甲亢或两病共存的可能;其滴定度升高预示甲状腺功能异常,易进展为甲减。因此,对于TPOAb阳性的人定期随访甲状腺功能及相关抗体是有必要的。

另外还需警惕亚临床甲减,亚临床甲减即缺乏临床症状,仅甲状腺功能检查时发现TSH升高,而TT4、FT4、TT3、FT3在正常范围内,TPOAb和TgAb可升高或不高。亚临床甲减较临床甲减更常见。因此,定期筛查甲状腺功能是诊断甲减或亚临床甲减的重要措施,40岁以上的女性尤其应注意。

最后要提醒甲减病友,一旦确诊甲减,要及时就医,按医嘱服用左旋甲状腺素钠替代治疗,并根据病情调整剂量。

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