本文转自：中国医药报
□武谦虎
老年抑郁症是一种老年人情感性障碍，患者年龄一般在55岁以上，包括在老年复发的抑郁症和老年首次发病的抑郁症，无论是哪一种，都有着诸多老年期疾病的特点。老年抑郁症在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病患病风险甚至死亡风险等严重后果。
老年抑郁症的临床表现
典型抑郁症发作表现为心境低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁症发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，以认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
情绪不佳这是老年抑郁症患者的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢；半数以上的老年抑郁症患者还常伴有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
思维迟缓主要表现为思维联想缓慢，反应迟钝。老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（如记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的是记忆力下降，临床诊断时需与老年期痴呆相鉴别。老年期痴呆的认知功能损害多为不可逆的，而老年抑郁症的认知功能损害症状则可随着病情缓解有所改善，且预后恢复情况较好。
意志活动减退主要表现为行动缓慢、生活懒散，主动言语减少、语调变低、语速减慢，对生活的热情、兴趣减退或丧失，不愿意参加社交活动，闭门独居、疏远亲友。严重者会总感到精力不足、全身乏力，甚至出现日常生活不能自理的情况。
自杀观念和行为严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄段患者更高，尤其当抑郁与躯体疾病共病的情况下，需要患者家属加强