一、初识患者
装修师傅工作时不慎跌倒导致骑跨伤，本来以为没有什么事，直到上厕所时发现尿道流血了，到医院检查发现是尿道断裂，今天罗医生想要分享的是一个外伤引起尿道断裂的案例。
24岁的张先生是一位装修师傅，某天早上9点多在帮客户装灯的时候，脚下一滑，连人带梯子从离地1米多高的地方摔下来，摔下来后，除了会阴部有一点点痛，其他方面都没什么问题，当时没有太过在意。直到下午上洗手间时，发现排尿困难，尿道口流血了，才医院挂了急诊，这时候离受伤已经过去5个半小时了，经过检查后，张先生以「尿道损伤」收入我院。
二、治疗过程
医院时，意识清醒，也能正常走路，自述除了观察到尿道出血跟会阴部感觉疼痛不适外，没有出现头晕、头痛、呼吸困难、胸腹疼痛。
专科检查发现膀胱区有些异常，膀胱区充盈至耻骨往上两横指的位置，双肾区未发现有明显的叩痛，双侧输尿管行程也无压痛。在尿道外口的位置，有少量的血凝块，阴茎根部可见皮肤挫伤、肿胀、瘀斑、压痛，无出血，阴囊、睾丸正常。是一例比较典型的骑跨伤引起的尿道断裂的案例。
另外，我们还为张先生安排了心电图、血常规、凝血六项检查，检查结果显示张先生存在窦性心动过缓、早期复极综合征、左心室高电压，白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分率都超出了正常范围，凝血相关指标中的D-二聚体、纤维蛋白降解产物也出现了异常升高。
在征得张先生的同意后，受伤当日，我们为其紧急安排了输尿管镜下尿道检查+留置导尿管术，将血块清除出来后，放置导尿管引流。手术后使用抗生素、止血药等治疗，以防止继发出血、感染。
三、治疗效果
输尿管镜下留置导尿管，对于治疗尿道不完全断裂具有创伤小、安全、恢复快的优点。做完手术后的14天，我们便帮张先生把手术放置的导尿管拔除了，拔除后排尿顺畅，不需要再一步进行尿道扩张。继续观察1天后，除了尿液还带有一点血外，张先生没有出现发热，也无尿频、尿急、尿痛，排尿顺畅，予以办理出院。
但出院后需要继续服用医生开的药物治疗，嘱咐其要按时用药。术后随访6个月，反映排尿通畅，未出现不适、性功能障碍。
四、患者日常生活中的注意事项
1、在家休养期间，密切观察排尿情况，如果出现排尿困难，医院复诊；
2、每天喝~ml的水，进行生理冲洗，有尿时要及时排尿，避免憋尿。
五、医生感悟
近些年来，由于各种意外事故导致尿道断裂的发生率日益增加，尿道断裂后不及时治疗的话，会出现排尿困难、尿潴留，尿道狭窄等问题，尿道断裂带来的疼痛，有时还会放射到尿道口，另外，严重感染可致脓毒血症、感染性休克，出血量大的还可能引起失血性休克。所以，当受到外力撞击，感觉下体不适时，一定要及时就医。