窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2024/5/18 16:22:00

“阳”了以后

有不少网友疑惑:

为什么除了

“刀片嗓”“宝娟嗓”之外

还会出现

心跳加快、腰疼、腹泻、流眼泪等

“不典型症状”

这些症状又该如何缓解呢?

医生解答↓

为什么会心跳加快?

医院心内科副主任医师徐原宁最近每天接到很多类似的咨询。对此,徐原宁总结了8点原因:

1、发热

体温每升高1℃,心率大约增快10次/分。如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常。

2、服用的各类药物

服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快,例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。

这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以要等有明显症状了再吃药,否则吃了药也帮助不大。

3、血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。

因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。

4、各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历身体不同部位的疼痛,有些疼痛足以刺激心率增快。

5、躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。

依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7、基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭)。这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,医院检查评估。

8、心肌炎

和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。

徐原宁介绍,上面这些因素可能单独或混合出现,影响到心跳;也可能短期或长期,或是在一段时间内,让心跳加快。

徐原宁提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以,单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。

为什么会腰疼?

医院骨科主任医师孙浩林解释道,年《自然医学》杂志发表的研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。

分析原因,可能是新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体。这种受体存在于上呼吸道,可以引起咳嗽、憋气等症状,同时也存在于神经系统,所以会引起疼痛的症状。

对于这些感染新冠后会出现腰痛的患者,孙浩林建议:

第一,感染期间如果没有出现腿疼腿麻无力等下肢症状,可以对症观察,医院;如果轻度疼痛,可以不用药或者外用一些膏药;如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。

第二,如果新冠症状消失后,腰疼症状好转就不需要进一步处理;如果不见好转或者有残余症状,医院做进一步检查,明确有无腰椎本身的问题。

为什么会腹泻?

医院消化内科专家何玉琦介绍,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。现在奥密克戎变异株毒力大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株显著减弱。

患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。

那么,出现腹泻怎么办?何玉琦建议:

可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。

对于腹泻患者在止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。

为什么会频繁放屁?

医院呼吸科主任医师周继朴告诉记者:“阳了之后一直排气,可能是因为饮食不当以及腹部受凉引起的,若是患者平时没有注意好保暖工作,可能会导致寒气入体,易对胃肠造成损伤,出现排气等现象。不排除是受病毒影响。患者需注意做好防寒保暖,可按摩、热敷腹部缓解症状。”

为什么有人会眼球疼痛、爱哭流泪?

周继朴表示:“患有新冠以后,主要症状是发热、咳嗽、咽痛,还有一部分患者,可能会伴有眼睛的胀痛。新冠病毒的感染,会造成眼部粘膜充血,水肿,形成局部的淋巴循环障碍,造成毛细血管扩张产生局部的炎性反应,眼睛上会有少量的分泌物,伴有眼球的疼痛,有时候是刺痛,有时候是胀痛,个别炎症比较重的,会导致房角堵塞,所以导致房水的引流不畅,有可能有一部分人还会引起眼压高,眼球也会有胀痛,出现流泪。”

医院感染病科主任医师李军教授告诉记者,个体情况不同,还是要结合自身情况具体分析。

“以眼肿为例,产生该症状的原因可能包括:熬夜或用眼过度、有眼部疾病或者有肾脏等基础疾病,也有可能服用药物产生副作用等。在没有医生诊断的情况下,无法确定造成该症状的具体原因是什么。”

李军称,近期感染新冠的民众较多,表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中,一些网友反映出的症状比较罕见,这可能与其个人体质或者自身状况有关。背后的原因较为复杂,应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群,感染新冠并不会让其他疾病消失。在

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