TUhjnbcbe - 2024/5/13 17:27:00
甲状腺机能减低症，简称为甲减，一种由于各种原因导致的甲状腺激素分泌减少，所导致的一系列低代谢综合征。也是常见的甲状腺疾病，该病因为起病缓慢，且症状少特异性。在发病初期，常常被患者忽略，或者因为某些病症较为突出。导致甲减病情出现误诊的情况，病情无法得到及时的诊治，影响患者的健康跟后续治疗结果。甲减容易被误诊为哪些疾病？1、高脂血症：多数甲减患者会伴有高血脂的情况，且由于甲状腺激素水平低下时，甲减患者无法正常保证血清脂质的代谢。导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高，随着甲减的治疗，这种情况好转，但要是一直没找到“病源”而追着这一病症治疗。不仅效果甚微，可能还会越来越重。2、功能性消化不良：甲减患者因为代谢率低下，通常吃得不多，但是却总有饱胀感。部分患者在就诊时主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘。经过肠胃检查后又无异常，易被诊断为“功能性消化不良”。同样，这种情况会随着甲减的治疗，而逐渐改善缓解。3、慢性肾炎：部分甲减患者会出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状。就诊时没有进行甲状腺的相关检查，易被误诊为慢性肾炎。不过，慢性肾炎病人除了有低T3综合征，多数患者的甲状腺功能是正常的。此外，甲减患者出现慢性肾炎类似症状，多伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。需要谨慎分别，避免误诊、漏诊。4、贫血：在临床中，约有25%-30%的甲减患者会出现贫血的情况，更常见于女性甲减患者，与其需要经历月经期失血有一定的关系。此外，食欲不佳，进食不多也是影响甲减患者贫血的一个重要因素。如果是不明原因导致的贫血，最好检查一下甲状腺功能，排除有甲状腺疾病的可能。5、特发性浮肿：多发生在颜面和胫骨前，主要是因为甲减病人由于体内粘蛋白、粘多糖等黏液性物质代谢障碍堆积在皮下组织，造成“粘液性水肿”。用手指按压这些浮肿时，并不会出现凹陷性改变。在临床中，部分浮肿的患者在排除了常见病因，例如肾性、心源性或慢性肝病等，多被诊断为“特发性浮肿”，但其实这些浮肿患者中，有些是由甲减引起。6、更年期综合征：甲减患者在病情未得到控制时，容易出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状。而女性甲减患者可能有月经失调、闭经的情况。当患者以此类症状主诉就医时，容易被误诊为“更年期综合征”。如果出现以上这几种情况，特别是不明原因或诊治后效果不佳。需提高警惕，拓宽一下思路，考虑检查甲状腺功能，排除相关疾病。