“大夫，我喘不上气来，胸痛……”6月6日晚19时许，医院急诊科来了一位患者，还没等叙述完病情，便出现呼吸困难、意识模糊的症状。紧急时刻医院多科室联动救治，成功将急性心梗患者从死神手中“抢”回，再次创造了生命的奇迹！今年57岁的朱先生以往患有冠心病，6日晚因胸痛、胸闷自行来到医院急诊科就诊。正当急诊科沈弼宇医生询问患者情况并为其进行心电检查时，患者突然出现呼吸困难、胸闷难忍，随后意识模糊，心电监护显示发生室颤，情况十分危急。沈弼宇医生见状后急忙双膝跪在抢救床上，为其进行心肺复苏。此时患者面色青紫、意识丧失，“快！患者出现了阿斯发作！随时可能猝死！快进行电除颤！”此时急诊科医生朱琳琳，护士田重阳、杨小杰、王帅男立即为患者进行电除颤、心电监护、吸氧、通畅气道、给予钾镁合剂稳定心内膜静脉输液……经过急诊科医护人员们的全力配合与抢救，5分钟过后，患者的室颤终于转为窦性心律，呼吸恢复平稳。“抢救成功！”随着一声惊呼，医护人员们紧绷的神经终于放松了下来。短短的5分钟，是急诊科医护人员们与死神“抢人”的5分钟。一下又一下的心肺复苏，成功地“唤”回了患者的宝贵心跳。术前：前降支近段闭塞为让患者得到进一步治疗，急诊科医护人员联系心血管内三科前来会诊。心血管内三科医生马天雪到达急诊科，再次描记心电，证实患者为广泛前壁心肌梗死。马天雪医生紧急将情况汇报至心血管内三科主任张国春处，并商讨决定为患者进行心脏造影检查。经家属同意后，导管室立即启动。患者被推进导管室后，造影结果显示其前降支高度狭窄。随后张国春主任为患者进行了血栓抽吸，并给予患者球囊扩张支架植入术。植入支架后血管开通张国春主任介绍，该患者于今年2月份曾因胸痛、胸闷在心血管内三科进行过造影检查，医生告知其前降支近段70%左右狭窄，同时建议其规律口服药物及复诊。患者近期感觉身体状态非常好，便擅自停药，以至于原斑块部位破裂形成血栓导致广泛前壁心肌梗死。张国春主任提醒广大心梗患者，一定规范服用药物。造影检查不需要支架不等于患者没有冠心病。没有严重的固定狭窄不会引起劳累型心绞痛。但是这些斑块在应激状态下，如生气劳累熬夜等，均会诱发斑块破裂导致心肌梗死。医院急诊科副主任张瑞介绍，我国仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医，高达64.9%的患者在发病后2小医院，丧失了挽救心肌的黄金时间。突发心肌梗死最佳抢救时间为发病的分钟内，越早抢救越好。发生心肌梗死后，相应区域的心肌逐渐发生缺血、坏死，时间越长坏死心肌细胞越多，对心功能影响越大，出现并发症的几率越高，预后越差。心肌梗死患者就诊时间越短，越早得到相应的治疗，越有利于心肌存活，康复希望和几率也会增加。医院急诊科副主任张瑞副提醒广大市民，心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重或无诱因发作；2.心绞痛性质较以往发生改变，时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过速或过缓；4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥都应想到急性心肌梗死的可能。突发心梗如何自救？张瑞副主任表示，心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：1.拨打“”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；2.保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；3.在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；4.可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)；5.尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤；如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。综合
医院（通讯员：李盼）东北网来源：黑龙江交通广播