TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:40:00
心动过缓可引起全身脏器出现缺血、缺氧的一系列症状，如头昏、乏力、心慌、胸闷、气短、眩晕、黑朦、晕厥等，严重时可危及生命。无症状的心动过缓，无需治疗。如果有以下症状者，应安装起搏器：1.如头晕、黑朦，甚至晕厥等，无论是何种原因引起，需要植入起搏器。2.症状呈一过性，或者症状不是十分明显，但检查发现有病窦综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率，或有明显的心跳停搏、心跳忽快、忽慢等客观依据者。3.某些药物必须服用，但又会使心跳减慢，而自身心跳又比较慢，需要起搏器保驾护航。4.其他，如血管迷走性晕厥、肥厚性梗阻性心肌病及慢性充血性心力衰竭伴心脏不同步等的病人。起搏器的工作原理起搏器术后的康复指导1.早期进行一些简单的肢体功能锻炼有利于局部血液循环，促进切口愈合。2.术后3个月，术侧肢体及肩关节避免做剧烈活动，如外伸、外展、抬高肩关节及拍背等活动，以免电极导线滑脱及移位。以后的生活中，避免用植入侧手臂负重。3.一般日常活动都没有关系，适度的体育锻炼，如散步、慢跑都可以，可以做一些抬臂、扩胸等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂。开始时可能会有轻微的切口疼痛，不要担心，尽早恢复正常的肢体功能，是提高生活质量的保证。4.术后应避免那些会损坏脉冲发生器的有猛烈肢体接触的运动，如足球、篮球等。5.植入侧上肢要避免一些重复性的肢体活动，例如拖地、游泳，打羽毛球、网球等。老年患者活动量以不出现胸闷、胸痛、下肢水肿为宜。6.按医嘱服用药物。起搏器只能解决心跳慢的问题，不能根治原有的心脏疾病。如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患，仍应根据病情服药。7.可以外出旅行，乘坐汽车、火车、飞机、轮船都没有问题。机场安检仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触发金属探测器报警，所以，外出时应随身携带植入卡，在机场事先向安检人员出示。日常生活环境中植入起搏器后的注意事项：心脏起搏器是一种高精密的电子设备，它的工作性能可受强磁场和强电流干扰。有些情况必须加以注意，绝不能掉以轻心。1.严重影响，不可靠近：高压线、电视台/电台发射站、变电站、雷达地区。大型电动机、发电机、有电弧光焊接的场所。2.靠近时有影响：大功率对讲机、金属探测仪、链锯、电焊机、手持电钻等。3.没有影响：一般家用电器中的电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉、电熨斗、剃须刀、遥控器；办公设备，如打印机、复印机、传真机、电脑等，只要正确操作和接触，都不会影响起搏器的功能。就医环境中植入起搏器后的注意事项：医院内有些检查和治疗也会影响起搏器的正常功能，医院看病时，一定要告诉医生您装有起搏器。1.有影响，应严格禁止：核磁共振检查（注：目前已有可以兼容核磁共振检查的起搏器，并已经通过国家药监局的认证，用于临床。但检查前、后均需要做起搏器程控）。2.有影响，但可采取保护措施：电针、体外震荡碎石机、电休克治疗、电除颤、电刀、电烙器、短波/微波透热治疗、高/低频治疗仪、放疗、电热疗、磁疗等。3.没有影响：超声、核医学检查、肺灌注/通气扫描、CT、X线检查、心电图、牙科钻、超声洗牙机等。专家介绍：王健、医学博士、主任医师、硕士研究生导师、医院心内科副主任北京市委组织部专家联谊会会员。国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。擅长复杂高危冠心病及复杂心律失常疾病的介入治疗。工作经历原首都医科医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）专业擅长主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。获年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。入选年-年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。发表论文余篇，参编著作10余部。